الولادة

المصطلح الولادة يصف عملية الولادة التي تحدث في نهاية الحمل. بعد 266 يومًا في المتوسط ​​، يغادر الجنين جسم الأم. يمكن تقسيم عملية الولادة الطبيعية إلى أربع مراحل.

ما هو التسليم؟

يمكن أن تستغرق الولادة عدة ساعات وتظهر دورة على مراحل. في حالة المرأة لأول مرة ، يُفترض أن الولادة تستغرق حوالي ثلاث عشرة ساعة. في النساء اللواتي هن بالفعل أمهات ، تستغرق الولادة في المتوسط ​​ثماني ساعات.

تبدأ الولادة بمرحلة الافتتاح ، تليها مرحلة الانتقال والطرد وأخيراً مرحلة ما بعد الولادة. تتم معظم الولادات في ألمانيا في غرفة الولادة في المستشفى. من الممكن أيضًا الولادة في مركز الولادة أو في المنزل.

تتم الولادة دون مضاعفات في معظم الحالات. نادرًا ما يكون التدخل الطبي مطلوبًا ، على سبيل المثال مع الأدوية أو الشقوق الإمبراطورية أو العجان.

الوظيفة والمهمة

تبدأ الولادة البشرية بمرحلة الافتتاح. تظهر تقلصات غير منتظمة. هذه الانقباضات الأولية ، التي تحدث مرتين إلى ثلاث مرات كل نصف ساعة ، تقصر عنق الرحم وتوسع عنق الرحم. إذا لم يتشقق الكيس الأمنيوسي بعد قبل مرحلة الافتتاح ، فسوف يفعل ذلك الآن.

يزداد تواتر الانقباضات بمرور الوقت ، حتى يحدث ما يقرب من 2 إلى 3 انقباضات في غضون 10 دقائق ، مع استمرار كل انقباضة حوالي دقيقة واحدة. في وقت مبكر من مرحلة الفتح ، يتم الضغط على الطفل لأسفل باتجاه الحوض.

يسمى الثلث الأخير من مرحلة الافتتاح المرحلة الانتقالية. تأتي الانقباضات الآن أكثر فأكثر ويصاحبها ألم أكثر حدة. في المرحلة الانتقالية ، يستدير الطفل أيضًا بحيث يتجه وجهه نحو عظم الذنب.

عندما يتم فتح عنق الرحم بشكل كافٍ ، حوالي ثمانية إلى عشرة سنتيمترات ، تبدأ الولادة الفعلية ، أي مرحلة الطرد - كما يطلق عليها غير حساسة إلى حد ما. أصبحت الانقباضات الآن قوية جدًا وغير منتظمة.

يتم الآن تشغيل ما يسمى بالحاجة إلى الضغط لدى المرأة. يحدث هذا بسبب ضغط رأس الطفل على أمعاء الأم. تدعم المرأة عملية الولادة من خلال عضلات الرحم والبطن بسبب هذه الرغبة في الضغط.

قد يصاحب المخاض غثيان. بعد القليل من آلام الضغط ، يندفع الرأس عبر قناة الولادة ويخرج أخيرًا. الآن يبلغ الطفل 90 درجة مئوية مرة أخرى حتى يتمكن باقي الجسم من المتابعة بسهولة.

في مرحلة ما بعد الولادة ، تولد المشيمة والكيس الأمنيوسي. ويلي ذلك فحص اكتمال ما بعد الولادة ، لأن بقايا المشيمة المتبقية في الرحم يمكن أن تؤدي إلى عودة النزيف أو العدوى. إذا كانت أجزاء من ما بعد الولادة مفقودة ، يتم إجراء عملية الكشط.

بعد الولادة ، تتم رعاية الطفل ويمكنه عادة الاتصال بالأم على الفور لأول مرة. هذا مهم لما يعرف بالترابط ، أي الرابطة بين الأم والطفل. يتم بعد ذلك معالجة أي تمزقات في العجان التي قد تكون حدثت أثناء الولادة أو ، إذا لزم الأمر ، خياطة.

الامراض والاعتلالات

حتى إذا كانت الولادة تتم بشكل طبيعي دون أي مشاكل ، فقد تظهر مضاعفات. تشمل عوامل الخطر التي قد تجعل الولادة الطبيعية مستحيلة الإجهاض أو الإملاص في حالات الحمل السابقة ، وحمل التوأم والمتعدد ، ومرض السكري لدى المرأة الحامل ، وعدم تحمل الريسوس ، والولادة المبكرة (أقل من 18 عامًا) أو الولادات المتأخرة (فوق 35 عامًا). يمكن أن يؤدي استخدام المخدرات والكحول والسجائر أيضًا إلى مضاعفات قبل الولادة وأثناءها.

أكثر المضاعفات التي تهدد الحياة شيوعًا أثناء الولادة هي تجلط الدم مع الانسداد اللاحق. النساء ذوات الوزن الزائد والنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم معرضات بشكل خاص للخطر هنا: إذا انتقلت الجلطة الدموية التي تكونت في أوردة الساق أثناء تجلط الدم إلى الرئتين ، فقد يحدث قصور في القلب.

لا يمكن أن ينتج الانسداد عن جلطة دموية فحسب ، بل يمكن أن يدخل السائل الأمنيوسي أيضًا إلى مجرى دم المرأة ثم يؤدي إلى ما يسمى بانصمام السائل الأمنيوسي في الرئتين. بعد الولادة الجراحية ، يزداد خطر الإصابة بانصمام السائل الأمنيوسي.

كما أن النزيف خطر أثناء الولادة ، وفي حالات نادرة يحدث نزيف حاد عند انفصال المشيمة. يزداد خطر النزيف إذا كان لديك توأم أو إذا كان لديك أطفال أكبر سنًا. مع النزيف المطول هناك خطر فشل الدورة الدموية. في الحالات الشديدة ، قد يلزم استئصال الرحم.

إذا كان ضغط الدم مرتفعًا بالفعل أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث أزمة ضغط الدم مع ارتفاع كبير في ضغط الدم أثناء الولادة. ثم يتحدث المرء عن تسمم الحمل. ويصاحب ذلك غثيان أو قيء أو حتى نوبات. يصبح تسمم الحمل مهددًا للحياة من خلال مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو تمزق الشريان الجلدي مع خطر حدوث نزيف.

إذا دخلت البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى إلى جسم الأم بعد أو أثناء عملية الولادة ، يمكن أن تتطور حمى النفاس (أيضًا حمى النفاس أو النفاس). إنه تعفن الدم ، أي تسمم الدم ، مع المكورات العقدية من النوع A. تظهر حمى ما بعد الولادة أعراضًا غير محددة إلى حد ما مثل ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم والتعب. إذا تركت العدوى دون علاج ، فإنها تؤدي إلى الصدمة وبالتالي الموت.

المضاعفات الخطيرة للطفل هي حلقة من الحبل السري. يتم وضع الحبل السري حول عنق الطفل أثناء عملية الولادة. هناك تهديد بالاختناق مع عدم كفاية إمدادات الدماغ. يمكن أن تكون النتيجة إعاقات جسدية و / أو عقلية شديدة للطفل.

يمكن أن يؤدي الدوران غير الصحيح أو المفقود للطفل أيضًا إلى صعوبات أثناء الولادة. يمكن أن يؤدي الوضع الخاطئ إلى تأخير عملية الولادة أو حتى توقيف الولادة. في حالة التوقيف عند الولادة ، يلزم إجراء عملية قيصرية من أجل ولادة الطفل بصحة جيدة.