فيبروميالغيا (متلازمة فيبروميالغيا)

ال فيبروميالغيا أو متلازمة فيبروميالغيا (FMS) هي حالة تتميز بألم شديد في جميع أنحاء الجسم. لم يتم البحث في الأسباب حتى الآن ويهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض. الألم العضلي الليفي غير قابل للشفاء حاليًا ، لكن يمكن أن تضعف شدة الأعراض مع تقدم العمر.

ما هو فيبروميالغيا؟

الألم العضلي الليفي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) ، هو مرض يسبب ألمًا في العضلات والأوتار والعظام.

عادة ما يشتبه في البداية في أمراض أخرى ، مثل الروماتيزم أو تلف الظهر. يعتبر الألم العضلي الليفي مرضًا عامًا ، مما يعني أنه لا يتسبب فقط في ظهور أعراض في مناطق معينة أو أجزاء قليلة من الجسم ، ولكنه يؤثر على الجسم بأكمله.

ينتشر الألم العضلي الليفي عادةً بشكل متماثل. يعاني المرضى على وجه الخصوص من آلام في العضلات ، ولكن لديهم عتبة ألم أقل بشكل عام. غالبًا ما يتطور الاكتئاب مع تقدم المرض. يمكن تقييد وظائف الأعضاء بسبب الألم العضلي الليفي.

تنقسم المتلازمة إلى نوعين: الألم العضلي الليفي الأولي والثانوي. لا يحتوي الشكل الأساسي على محفز يمكن التعرف عليه ، بينما يحدث الشكل الثانوي كمرض ثانوي بعد الالتهاب الروماتيزمي أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.

الأسباب

أسباب الألم العضلي الليفي ليست مفهومة تمامًا. من المعروف الآن أن المرض يحدث في العائلات ، مما يوحي باستعداد وراثي.

ومن المعروف أيضًا أن الشكل الثانوي للفيبروميالغيا يحدث نتيجة الالتهابات الفيروسية والالتهابات الروماتيزمية. يحدث الألم العضلي الليفي الثانوي أيضًا بعد ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية ، حيث لا يتم توجيه الجهاز المناعي ضد مسببات الأمراض الضارة ولكن ضد الجسم نفسه.

كما لوحظ أنه بعد الأورام أو الحوادث أو العمليات ، يستمر الألم ويمكن أن يتحول إلى فيبروميالغيا. يعتبر الاضطراب في الدماغ أيضًا سببًا. من المفترض أن ذاكرة الألم لا تعمل بشكل صحيح وبالتالي ترسل إشارات الألم بشكل دائم ، على الرغم من عدم وجود سبب عضوي لذلك.

في الدراسات البيوكيميائية الحديثة وجد أيضًا أن بعض المواد الموجودة في السائل (سائل المخ) ومصل الدم في الفيبرومالغيا تكون أقل أو أعلى من المعتاد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما تتطور أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي بشكل خفي على مدى سنوات عديدة. نادرًا ما يحدث فجأة بعد وقوع حادث أو إصابة أخرى. يتمثل العرض الرئيسي للفيبروميالغيا في الألم المزمن الذي يستمر لأشهر ويمكن أن يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. يوجد الألم في أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الوقت ويحدث بشكل عفوي.

تكون نقاط الضغط المؤلمة ، التي توجد غالبًا في منطقة تقاطعات العضلات والأوتار ، ملحوظة بشكل خاص. تسمى هذه النقاط "نقاط العطاء". بشكل عام ، يكون المرضى أكثر حساسية للألم من غير المصابين. بالإضافة إلى حالات الألم المزمن ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض المصاحبة. يعاني العديد من المصابين من التعب والإرهاق وانخفاض الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات النوم والصداع أو نوبات الصداع النصفي وزيادة الحساسية للبرد. يمكن أن تحدث اضطرابات حسية وتنمل ، خاصة في الذراعين والساقين. من الأعراض الأخرى مشاكل القلب والتنفس الوظيفية ، أي الشكاوى التي لا يمكن العثور على سبب مادي لها. في كثير من الحالات ، يكون للمرض أيضًا مكون نفسي.

يميل المرضى إلى الاكتئاب والاكتئاب وسرعة الانفعال. يمكن أيضًا أن يتأثر الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث الغثيان أو جفاف الفم أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. الأعراض الأقل شيوعًا للفيبروميالغيا هي الدوخة وطنين الأذن ومشاكل المثانة على شكل مثانة عصبية أو الشعور بوجود كتلة في الحلق.

التشخيص والدورة

يسبب الألم العضلي الليفي ألمًا شديدًا في العضلات والأوتار المرفقة. تظهر هذه عادة بشكل متماثل وليس فقط على الذراعين والساقين ولكن أيضًا على الجذع بأكمله. يتأثر الظهر بشدة بشكل خاص.

يُنظر إلى الألم على أنه حرقان أو ممل على مساحة كبيرة ، وتشعر الأنسجة بالألم والتورم. بالإضافة إلى الألم ، فإن للألم العضلي الليفي أيضًا العديد من الأعراض الأخرى ، مثل الأرق ، والاكتئاب ، ونوبات الهلع ، والهزات ، أو تهيج الأمعاء. من أجل التشخيص ، سيتم إجراء فحص جسدي مفصل وسيتم معرفة التاريخ الطبي للمريض.

سيختبر الطبيب أيضًا ما يسمى بنقاط العطاء. تقع هذه النقاط الـ 18 على الكتفين والرقبة ، وكذلك على الظهر والوركين. إذا تفاعلت 11 نقطة على الأقل من 18 نقطة بشكل مؤلم مع الضغط وكانت الأعراض موجودة لأكثر من ثلاثة أشهر ، فإن هذا يعتبر علامة مؤكدة على الألم العضلي الليفي.

المضاعفات

بسبب متلازمة الألم العضلي الليفي ، يعاني المريض من ألم شديد للغاية يحدث في جميع أنحاء الجسم. لا يمكن حصر الألم في مناطق معينة أو معالجته على وجه التحديد. يتم تقييد الشخص المصاب في أفعاله ونوعية الحياة تنخفض بشكل كبير.

غالبًا ما يتأثر الظهر بشكل خاص بألم متلازمة الألم العضلي الليفي. لا يزول الألم عادة حتى لو لم يمارس المريض الرياضة أو يستريح. يحدث ما يسمى بألم الراحة. يمكن أن يؤدي الألم أيضًا إلى الاكتئاب وصعوبة النوم. غالبًا ما يحدث الموقف العدواني بسبب غضب المريض بشكل دائم.

يتم العلاج في المقام الأول عن طريق تناول المسكنات. في معظم الأحيان ، لا يمكن الحد من الألم تمامًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يحضر الشخص المعني العلاج الطبيعي. إذا كان هناك تحسن ، يتم إجراء الرياضات الخفيفة أيضًا. لا توجد مضاعفات أخرى.

في حالة الشكاوى النفسية ، فإن العلاج من قبل طبيب نفساني وربما الدواء ضروري. لسوء الحظ ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كانت متلازمة الألم العضلي الليفي ستشفى أم لا. يعاني بعض المرضى من متلازمة الألم العضلي الليفي طوال حياتهم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

زيارات الطبيب شائعة لدى مرضى الفيبرومالغيا. نظرًا لأنه لا يكاد أي طبيب يأخذ هذا المرض المؤلم على محمل الجد ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام العضلات المزمنة يختبرون رحلة طبيب حقيقية. في كثير من الحالات يتم اتهامهم بمشاكل صحية عقلية مقنعة أو يتم الخلط بينهم وبين المراق. حتى إذا لم يتم توضيح عملية التطور وأسباب الألم العضلي الليفي بشكل كافٍ ، فإن المصابين يعانون من ألم شديد ومستمر.

على الرغم من الزيارات العديدة التي لا معنى لها للطبيب ، فإن زيارة الطبيب مرة أخرى مفيدة لتشخيص الألم المستمر في جميع أنحاء الجسم. يجب على الطبيب استخدام التشخيص التفريقي واستجواب المريض لاستبعاد الأسباب الأخرى للمرض مثل الروماتيزم أو الالتهاب أو التوتر الشديد بسبب الأقراص الفقرية النازحة.

في حالة وجود درجة عالية من الألم تبدو غير مقبولة ، فإن الإحالة إلى معالج الألم أمر منطقي. باستخدام علاج الآلام متعدد الوسائط ، يمكن أن يمكّن هذا المريض من إدراك ألمه المستمر بشكل مختلف والتعامل معه بشكل أفضل.

يحق للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا أيضًا الحصول على علاج مناسب لتخفيف الآلام. لذلك ، لا يجب أن تثني نفسك عن زيارة الطبيب حتى يتم العثور على الطبيب المناسب. الألم المزمن الذي لا يمكن تفسيره هو عبء ثقيل. إذا تركت دون علاج ، فقد تؤدي إلى عدم القدرة على العمل. كحد أدنى ، يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي المنتظم وعلاجات الاسترخاء الراحة. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مسكنات الألم المؤقتة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج الألم العضلي الليفي سببيًا في الحالة الحالية للبحث الطبي. لذلك ، فإن العلاج يتمثل في تخفيف الأعراض. هذا يشمل عدة مجالات. يعالج الألم بالأدوية ، ويوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي وتدليك الأنسجة الضامة والمعالجة الحرارية.

يمكن أيضًا أن يخفف قدر معين من النشاط البدني ، مثل تدريب التحمل المنتظم تحت إشراف العلاج الرياضي ، الأعراض. يعد التدريب على الماء (السباحة والركض المائي) مناسبًا بشكل خاص ، حيث يشعر الجسم بسهولة هنا والحركات ليست مؤلمة للغاية.عادة ما يتم وصف الأدوية لأي اكتئاب قد يكون موجودًا ، ويوصى أيضًا بالعلاج النفسي السلوكي.

تستمر الأعراض عادة مدى الحياة ولكنها لا تزداد سوءًا ويمكن تخفيفها بالعلاج المناسب. يشمل العلاج أيضًا رعاية طويلة الأمد ببرامج خاصة يتعلم من خلالها المرضى التعامل مع شكاواهم والتكيف مع الحياة اليومية على الرغم من الأعراض. في بعض الحالات ، يحدث تحسن تلقائي مع تقدم العمر ، أي أنه لا يوجد سبب واضح للتحسن.

التوقعات والتوقعات

تعتمد النظرة المستقبلية لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا إلى حد كبير على ما إذا كان يمكن العثور على طبيب متفهم. الرأي السائد بين المهنيين الطبيين هو أن متلازمة الألم العضلي الليفي هي ألم أو ألم وهمي يمكن إرجاعه إلى الاضطرابات العقلية وذاكرة الألم المبرمجة بشكل غير صحيح. مع هذا التشخيص ، سيكون التحسن صعبًا أو مستحيلًا.

إن احتمالية حدوث تحسن في درجة الألم والإدارة المناسبة للألم جيدة إذا تم العثور على استراتيجية علاجية مفيدة. نظرًا لإمكانية إدمانها ، فإن مسكنات الألم ليست مناسبة بشكل خاص لتحقيق تحسن طويل الأمد. بدلاً من ذلك ، فإن التمارين المعتدلة والعلاج الطبيعي منطقيان لتحسين احتمالات حياة خالية من الألم.

علاج الآلام متعدد الوسائط هو نهج متعدد التخصصات يرتبط بالتشخيص الإيجابي. عادة ما يكون الشفاء التام لروماتيزم الأنسجة الرخوة غير ممكن. ومع ذلك ، يمكن وعد المصابين بأنهم سيشعرون بالراحة من خلال العلاج الطبيعي ، وتدريب التنفس ، وتمارين الاسترخاء ، والنشاط والرعاية الطبية طويلة المدى.

التكهن دون اتباع نهج العلاج المناسب أسوأ. هنا ، يواجه المصابون إمكانية العجز الدائم عن العمل بسبب وضعيات الاسترخاء ، وذاكرة الألم الداخلية والتأريخ. يبدو أفضل عندما ينضم المتأثرون إلى مجموعة المساعدة الذاتية. ستجد هنا نصائح وعناوين مهمة يمكنك الرجوع إليها.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا يوجد إجراء وقائي ضد الفيبروميالغيا. إذا تم علاج الألم مبكرًا ، يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي.

الرعاية اللاحقة

مع الألم العضلي الليفي ، تعتبر الرعاية اللاحقة منطقة صعبة نوعًا ما. لا يزال كثير من الأطباء يضحكون على هذا المرض المؤلم الذي يصيب الأنسجة الرخوة. يعتبره معظم الأطباء على أنه متلازمة ألم ناتجة عن نفسية أو مرض نفسي جسدي. نتيجة لذلك ، هناك جراحو العظام الذين يعتمدون على كونهم مسؤولين فقط عن تلف الهيكل العظمي الموجود ، ولكن ليس عن آلام العضلات والأنسجة الرخوة. لذلك لا يخضع العديد من المرضى المصابين بالفيبروميالغيا للعلاج الطبيعي.

لكن متلازمة الألم العضلي الليفي هي أكثر من مجرد متلازمة ألم نفسي. كان يطلق عليه اسم روماتيزم الأنسجة الرخوة. في حالة وجود رعاية متابعة ، على سبيل المثال بعد الإقامة في المستشفى ، يتم تقديم الدعم النفسي أيضًا بالإضافة إلى رعاية المتابعة الجسدية. الهدف من ذلك هو استخدام استراتيجيات مناسبة لتشجيع المرضى المصابين بالألم على التعامل بشكل أفضل مع متلازمة الألم العضلي الليفي.

بالإضافة إلى الإجهاد العاطفي والتوتر والضغط الجسدي ، تؤثر التغيرات المناخية والبرد وعوامل أخرى أيضًا على درجة الألم. يختلف مدى ارتباط الرعاية اللاحقة بجميع مجالات العلاج التي تم علاجها من شخص لآخر.

من الممكن استمرار إجراءات العلاج بالتمرينات وخطوات العلاج بالعقاقير والتدخلات المتجددة لعلاج الألم في حالة التدهور أو علاج الآلام متعدد الوسائط مع الإقامة في المستشفى مجددًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمصابين ممارسة الرياضة المعتدلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمامات الدافئة والتمارين الرياضية المائية أثناء الرعاية اللاحقة تخفف الأعراض وتزيد من جودة الحياة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تساعد جميع تقنيات الاسترخاء مرضى الألم العضلي الليفي على تطوير علاقة مختلفة بالألم. اعتمادًا على التفضيل الشخصي ، يمكن للشخص المعني الاختيار من بين العديد من العروض. تتراوح هذه من التدريب الذاتي إلى اليوجا إلى الاسترخاء التدريجي للعضلات.

نتيجة للتدريب على إدارة الألم ، يتطور الموقف الداخلي وإدراك الألم أيضًا بشكل إيجابي. يمكن التخلص من الألم بتقنيات تنفس معينة. بالإضافة إلى التنفس الكامل لليوغي (براناياما) ، يمكن للنساء استخدام نفس الأسلوب الذي توصي به القابلات للتخلص من آلام المخاض.

تشير الدراسات إلى أن التنويم الإيحائي يقلل من بعض أعراض المرض ، بما في ذلك مشاكل النوم وزيادة الألم. إن الرغبة في قبول الألم تنمو أيضًا في حالة نشوة. تساعد الدلائل الخاصة المصابين في العثور على معالجين تنويم مغناطيسي ذائعي الصيت.

طرق العلاج البديلة - على سبيل المثال Reiki و Healing Touch - تعمل على تحسين الحالة العامة. هذه تحرر العوائق الداخلية ، وتسترخي ، وتقلل من الإحساس بالألم وتنشط قوى الشفاء الذاتي. يمكن لأي شخص تعلم الريكي وهو مناسب للعلاج الذاتي. تؤدي تطبيقات الحرارة والماء إلى إرخاء العضلات المتوترة بشكل مؤلم.

تعتبر الحمامات الدافئة الكاملة والدش برأس دش ناعم فعالين بشكل خاص. تعمل رشاشات الماء والأقمشة المبللة على تخفيف آلام العضلات. توفر زجاجة الماء الساخن أو وسادة حجر الكرز أو مصباح الضوء الأحمر مصدرًا جافًا للحرارة ولها أيضًا تأثير يريح العضلات. تمارين الإطالة المستهدفة تخفف من توتر أجزاء الجسم بشكل مستدام.

تدريب القوة والتحمل المعتدل الذي تم إنشاؤه بشكل فردي بالإضافة إلى العلاج التأملي بالحركة يمنح مرضى الفيبرومالغيا نوعية حياة أفضل.