نحث على التبول

من نحث على التبول يتوافق مع الإدراك الواعي بأن المثانة قد وصلت إلى أقصى حجم ممتلئ. توجد المستقبلات الميكانيكية في جدار المثانة ، والتي تسجل الضغط على المثانة مع ارتفاع المستوى وتمرير المعلومات إلى الدماغ.

ما هي الرغبة في التبول؟

تنتج الكلى ما يصل إلى 1.5 لتر من البول يوميًا. تعمل المثانة البولية كمخزن للبول الناتج بهذه الطريقة. يتجمع البول في المثانة البولية حتى يتم إفراغه عن طريق التبول.

قدرة المثانة أقل بكثير من كمية البول التي تنتجها الكلى كل يوم. عندما يصل البول في المثانة البولية إلى حوالي 500 مليلتر ، يتلقى الدماغ إخطارًا عبر الجهاز العصبي ويحفز ما يسمى بالحاجة إلى التبول عبر مستقبلات الضغط في المثانة. عندما تمتلئ المثانة البشرية ، تشعر الخلايا الحسية البشرية بالحاجة الواعية للتبول. تنشأ هذه الحاجة من حلقة تحكم في الجهاز العصبي المركزي والمستقل.

السيطرة على التبول ليست فطرية ؛ يتعلمها الأطفال خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة. قبل الحصول على السيطرة ، تفرغ المثانة تلقائيًا مع الرغبة في التبول ، وبالتالي يمكنها مرة أخرى امتصاص البول المنتج بشكل دائم من الكلى.

الوظيفة والمهمة

مع تناول السوائل بشكل طبيعي ، تفرغ المثانة البولية عبر مجرى البول حتى ست مرات في اليوم. يبلغ متوسط ​​كمية البول التي تفرز حوالي 400 مليلتر لكل تبول. اعتمادًا على عادتك وتناول السوائل ، يمكن أن يختلف ذلك صعودًا وهبوطًا. تتمتع المثانة بسعة قصوى تتوافق مع حجم الملء الذي يؤدي إلى ضرورة التبول أو يؤدي إلى إفراغ المثانة بشكل لا إرادي.

تنطبق قيم حجم الحشو المختلفة على الرغبة في التبول بين الرجال والنساء. عند الرجال ، تصل القيمة الطبيعية إلى 600 مليلتر من حجم الملء حتى تُلاحظ الرغبة في التبول. عند النساء ، تكون القيمة أقل بشكل ملحوظ ، حيث تشغل الأعضاء التناسلية مساحة أكبر وبالتالي يكون حجم المثانة أصغر. تستوعب مثانة المرأة حوالي 400 مللتر دون الحاجة إلى التبول. يمكن أن تتقلب هذه القيم بدرجة أكبر أو أقل من شخص لآخر. القيم القصوى المؤكدة غير موجودة.

تتلقى المثانة وظيفتها التخزينية من عضلتين عاصرتين تعرفان بالعضلة العاصرة الخارجية المخططة والداخلية. عندما تصبح المثانة ممتلئة أكثر فأكثر ، يجب على العضلة النافصة أن تتكيف مع ظروف الضغط. إذا لم تعد العضلة قادرة على الاسترخاء ولم تعد قادرة على تحمل الضغط المتزايد ، فإن الزيادة الحادة في الضغط تنتقل إلى داخل المثانة.

هناك مستقبلات ميكانيكية في المثانة يمكنها الشعور بالتمدد والضغط. بهذه الطريقة ، تؤدي مستقبلات التمدد في جدار المثانة إلى حدوث انعكاس تبول. نتيجة لذلك ، تنقبض عضلة المسالك البولية. يتم شد العضلة العاصرة الداخلية بشكل سلبي وترتاح العضلة العاصرة الخارجية بنشاط.

في دائرة الجهاز العصبي اللاإرادي ، تصل المعلومات حول مستوى امتلاء المثانة إلى الدماغ عبر الأعصاب الواردة لمستقبلات التمدد وتمكن الأشخاص من إدراك الرغبة في التبول بوعي. في التكوين الشبكي ، يتم التحكم في إفراغ المثانة والرغبة في التبول مركزيًا. يبدأ الجهاز العصبي السمبتاوي في إفراغ المثانة عن طريق السماح لعضلات المثانة بالتقلص وبالتالي دعم تفريغ المثانة. كمضاد له ، يقوم الجهاز العصبي الودي بإرخاء المثانة بعد إفراغ المثانة ، مما يسمح لها بالملء مرة أخرى. إنه يحفز عضلات المصرة على الانقباض وبالتالي يمنع إفراغ المثانة دون انقطاع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

كجزء من أمراض مختلفة ، غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة الرغبة في التبول.إذا كانت الرغبة المتزايدة في التبول تحدث فقط بين الحين والآخر ، فهي ليست ظاهرة مرضية بعد. في الغالب تكون الزيادة في تناول السوائل أو استهلاك القهوة والكحول والمواد المدرة للبول الأخرى مسؤولة عن ذلك. يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول أو الإجهاد النفسي أيضًا إلى زيادة الرغبة في التبول.

قد يكون المرض موجودًا فقط إذا كانت هناك حاجة متزايدة للتبول لفترة طويلة. في هذا السياق ، يمكن وصف الرغبة في التبول بأنها أحد أعراض المرض وليست في حد ذاتها مرضًا.

يمكن أن تحدث الرغبة المتزايدة في التبول بأعراض ، على سبيل المثال في سياق داء السكري ومرض السكري الكاذب. تتميز المرحلة الثالثة من الفشل الكلوي الحاد أيضًا بالحاجة المتزايدة للتبول. وينطبق الشيء نفسه على hyposthenuria ، polydipsia ، وتعداد الرحم أو التهاب البروستاتا.

إذا كان المريض البدين يعاني من حاجة متزايدة للتبول ، فقد تكون هذه الظاهرة مرتبطة بتراخي عضلات قاع الحوض. حتى الأمهات الجدد غالبًا ما يعانين من ارتخاء عضلات قاع الحوض وزيادة الرغبة في التبول فور الولادة.

إذا شعر المرضى بالحاجة إلى التبول ، خاصة أثناء النوم أو الاستلقاء ، فيمكن النظر في أسباب إضافية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التهاب المثانة أو تضخم البروستات عند الرجال إلى الرغبة في التبول.

إذا كانت هناك رغبة متزايدة في التبول ولكن لم يتم زيادة تكوين البول ، فيجب مراعاة العلاقات الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي مرض البروستاتا أو المثانة العصبية إلى حدوث هذه الظاهرة. في النساء ، هذا هو السبب الأكثر احتمالا في هذا الصدد ومع ذلك ، مرحلة مبكرة من الحمل.

بالإضافة إلى الرغبة المتزايدة في التبول ، يمكن أن يكون عدم وجود الرغبة في التبول أيضًا أحد أعراض المرض. إذا أفرغت المثانة دون سابق إنذار ، فهناك سلس البول الذي قد يكون بسبب خلل في دوائر التحكم في الجهاز العصبي.