اضطراب ذو اتجاهين

ال اضطراب ذو اتجاهين هو مرض عقلي تتناوب فيه نوبات الهوس والاكتئاب ، على الرغم من إمكانية حدوث حالات مختلطة أيضًا. هذا الاضطراب وراثي جزئيًا. التعيينات مثل الذهان الهوسي الاكتئابي, الهوس والاكتئاب تستخدم للاضطراب ثنائي القطب.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

نظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى تغيرات مزاجية لا يمكن أن يتأثر بها المصابون ، فهو - مثل الهوس والاكتئاب - يعد من بين ما يسمى الاضطرابات العاطفية.

تتميز مراحل الهوس للاضطراب ثنائي القطب ، من بين أمور أخرى ، بزيادة مستوى الطاقة وانخفاض الحاجة إلى النوم وزيادة الثقة بالنفس. خلال مثل هذه النوبات ، قد يكون المصابون قادرين على أداء غير عادي ، لكنهم قد يصابون أيضًا بالتوهم ويجدون أنفسهم في مواقف صعبة أو خطيرة.

من ناحية أخرى ، تتميز مراحل الاكتئاب بالخمول والاكتئاب - غالبًا ما يندم الأشخاص المصابون في هذه المرحلة على الأشياء التي قالوا أو فعلوها في نوبة جنون سابقة. خلال هذه المراحل الاكتئابية ، يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة لخطر الانتحار.

الأسباب

يعتقد أن عددًا من العوامل مسؤولة عن الاضطراب ثنائي القطب. نظرًا لأن الاضطراب يحدث بشكل متكرر في بعض العائلات وتم العثور على تغيرات في الكروموسومات لدى المصابين ، يجب افتراض أن الاضطراب ثنائي القطب وراثي جزئيًا.

تؤكد الدراسات من أبحاث التوائم تأثير الجينات. غالبًا ما يكون حدث أو ضغوط شديدة في الحياة هو الدافع للاضطراب ثنائي القطب لظهور نفسه لأول مرة. في بقية الحياة ، يمكن حتى لو قدر ضئيل من التوتر أن يكون كافيًا للشخص المصاب للانزلاق إلى نوبة هوس أو اكتئاب.

عادة ما يندلع المرض في وقت مبكر نسبيًا في الحياة ، قبل أن يتم تأسيس الشخصية بشكل كافٍ. نظرًا لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدني احترام الذات ، فمن الممكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي للاضطراب ثنائي القطب في تقلبات مزمنة وغالبًا ما تستمر مدى الحياة في المزاج والقيادة والنشاط. إن التغيير من الحالة المزاجية الاكتئابية والهوسية ، التي تقاطعها مراحل محايدة ، يتجاوز المستوى المعتاد ويجب أن يتم تمييزه بوضوح عن التقلبات المزاجية العادية التي يعرفها الجميع. الأعراض الأخرى للمرض هي الإعاقات الاجتماعية والمهنية الحتمية وكذلك المعاناة النفسية الشديدة للمصابين.

تتسبب الحالة المزاجية المتباينة في ظهور أعراض المرض المختلفة. عادة ما تحدث مراحل الاكتئاب بشكل متكرر وتستمر لمدة أسبوعين على الأقل. تتمثل الأعراض الرئيسية في مزاج مكتئب للغاية وقلة الدافع وقلة الاهتمام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك فقدان في تقدير الذات الإيجابي ، أو أفكار الموت ، أو الانتحار ، أو اضطرابات النوم ، أو فقدان الشهية ، أو حتى العجز المعرفي مثل اضطرابات الذاكرة.

أعراض مرحلة الهوس التي تستمر لعدة أيام هي زيادة مستوى الإثارة والمزاج المرتفع بشكل ملحوظ. غالبًا ما يبدو هذا غير مناسب للموقف ويمكن أن يتحول سريعًا إلى مزاج سريع الانفعال وعدواني. تشمل الأعراض الأخرى زيادة الدافع ، وفقدان الموانع الاجتماعية ، والنشاط الجنسي المفرط.

الموقف تجاه الذات إيجابي للغاية ، ومن الواضح أن قدرات الفرد مبالغ فيها. والنتيجة هي سلوك محفوف بالمخاطر دون التعرف على أي مخاطر. أعراض الهوس هي أيضًا الرغبة في التحدث ، وتسابق الأفكار ، والأفكار المتعلقة بالحجم ، والاندفاع ، وقلة النوم أو انعدامه ، والاستعداد لاتخاذ القرارات.

التشخيص والدورة

تتميز كل مرحلة من مراحل الاضطراب ثنائي القطب بأعراض مختلفة جدًا. يجب ملاحظة العديد من هذه الأعراض لفترة طويلة من أجل تشخيص الاضطراب بشكل صحيح.

بالنسبة لمعظم الناس ، يظهر الاضطراب ثنائي القطب لأول مرة في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ.يمكن أن تكون مدة وشدة نوبات الهوس والاكتئاب مختلفة تمامًا: تستمر مراحل الهوس عادة لفترة أقصر قليلاً ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مراحل من الهوس الخفيف ، وهو شكل ضعيف من الهوس.

يعاني حوالي ثلث المرضى من مشاكل مع المواد المسببة للإدمان - يمكن الافتراض أن هذا شكل من أشكال العلاج الذاتي. تصبح نوبات الاكتئاب أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في السن ، وينتحر حوالي 20 بالمائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

المضاعفات

تعتبر المضاعفات الناتجة عن نوبات الهوس أكثر شيوعًا في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. نوبات الهوس الخفيف في سياق الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني تكون أكثر اعتدالًا. أثناء نوبة الهوس ، غالبًا ما يكون المصابون به عرضة لسلوك محفوف بالمخاطر ، أو يواجهون احتياجات جنسية متزايدة أو ينفقون الكثير من المال. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزاعات والديون.

الانتحار هو أحد المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بشكل خاص أثناء نوبات الاكتئاب. 30٪ من المصابين يرتكبون محاولة انتحار واحدة على الأقل أثناء مرضهم. ينخرط بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا في إيذاء النفس. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن يكون لهذا الهدف إنهاء حياتك الخاصة. يمكن أن تؤدي الجروح والندوب إلى مضاعفات أخرى: الالتهاب وتلف العضلات والأعصاب ووصمة العار وبعضها.

حتى خارج نوبات الاكتئاب ، يمكن أن يكون الاضطراب ثنائي القطب مصحوبًا بمزاج اكتئابي أو استمرار أعراض الاكتئاب الفردية. الاضطرابات اليومية شائعة: فعادة ما يستيقظ المصابون في وقت متأخر ويشعرون بالتحسن في ساعات المساء المتأخرة. كمضاعفات أخرى ، قد تتطور اضطرابات النوم أو الأمراض العقلية الأخرى.

من الممكن فرض قيود صارمة على نمط الحياة من خلال شكل من أشكال التقدم يُعرف باسم ركوب الدراجات السريع. تتناوب نوبات الهوس والاكتئاب بسرعة كبيرة. غالبًا ما يمثل التغيير السريع تحديًا للبيئة الاجتماعية للشخص المعني.بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر أن يتم التقليل من النوبات كتقلبات مزاجية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب بعد ذلك استشارة الطبيب عندما تعاني الحياة اليومية والعمل الجماعي. يجب التمييز بين مرحلة الاكتئاب والهوس. إذا كان المريض ، من وجهة نظره ، في حالة عالية (هوس) ، فمن الصعب حمله على الذهاب إلى الطبيب. عادة ما يكون هناك نقص كامل في البصيرة بالمرض ويشعر الشخص المعني بتحسن أكثر من أي وقت مضى. ومع ذلك ، يمكن استدعاء الطبيب والشرطة إذا كان هناك خطر على نفسه أو على الآخرين. هذا هو الحال غالبًا عندما يصبح المريض عدوانيًا ويهدد. لسوء الحظ ، يجب على المرء أن يتحدث هنا عن المساعدة ضد إرادته.

من الأسهل تشجيع المريض على زيارة الطبيب عند حدوث الاكتئاب. عادة ما يكون بالكاد قادرًا على القيام بالأشياء اليومية مثل الاستيقاظ أو غسل الملابس أو التسوق. بسبب قلة الدافع والأفكار المظلمة من كراهية الذات إلى نوايا الانتحار ، سيكون المريض أكثر استعدادًا أو حتى يشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب.

يقوم العديد من الأطباء بتشخيص الاكتئاب بدلاً من الاضطراب ثنائي القطب. لذلك يجب على طبيب الأسرة أو الأخصائي الجيد أن يسأل الأقارب ويشركهم في العلاج. نظرًا لأن الأسباب النفسية و / أو الصدمات هي سبب المرض في كثير من الحالات ، يجب بالتأكيد استشارة طبيب نفسي مدرب بشكل مناسب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج المراحل المختلفة للاضطراب ثنائي القطب بأدوية مختلفة: في المراحل الاكتئابية ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب ، في مراحل الهوس ، يتم استخدام مضادات الذهان.

غالبًا ما يكون من الضروري الجمع بين الأدوية المختلفة - خاصة في المراحل التي تظهر فيها أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد إجراء العلاج بالكلام. عادةً ما تمنع الثقة المفرطة بالنفس في مراحل الهوس أولئك المتضررين من التفكير في سلوكهم من أجل إدراك أنه ضار أو محفوف بالمخاطر إذا لزم الأمر.

من أجل منع المرضى من تعريض أنفسهم أو الآخرين للخطر ، يمكن استخدام الإيداع القسري في مستشفى للأمراض النفسية في مثل هذه الحالات. بمرور الوقت ، يمكن للناس أن يتعلموا كيفية التعامل مع الاضطراب ثنائي القطب ، ولكن لا يوجد علاج كامل في هذا الوقت.

التوقعات والتوقعات

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات متكررة من الهوس والاكتئاب. تُعرف الحلقات سريعة التغير بالدوران السريع وتحدث في 20٪ من المصابين. النساء أكثر عرضة للمعاناة من ركوب الدراجات السريع من الرجال.

نوبات الهوس والاكتئاب شائعة بشكل خاص عند وجود عوامل خطر معينة. تشمل عوامل الخطر هذه ، على سبيل المثال ، النوبات المختلطة (مع خصائص الهوس والاكتئاب في نفس الوقت) ، وصغر السن في بداية المرض ، وأحداث الحياة الحرجة ، والجنس الأنثوي والأعراض الذهانية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون تشخيص الاضطراب ثنائي القطب غير مواتٍ إذا كانت الأدوية التي من المفترض أن تمنع نوبات الهوس والاكتئاب لا تعمل بشكل موثوق في الشخص المعني. 30٪ من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب سيحاولون الانتحار خلال حياتهم.

من الممكن أيضًا أن تبقى المخلفات بعد نوبات الهوس والاكتئاب. يسمي علم النفس هذه المخلفات. يعاني العديد من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا من أعراض اكتئاب فردية أو متعددة خارج نوبات الاكتئاب المحددة.

يعاني بعض المرضى من نوبات قليلة من الهوس والاكتئاب ، وبالكاد يكون أسلوب حياتهم مقيدًا. "الشفاء التلقائي" بدون علاج ممكن ؛ ومع ذلك ، فإنه يحدث عادة عند الشباب وعادة ما يكون غير متوقع. لذلك يوصى بالعلاج المبكر.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

بمرور الوقت ، يمكن للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن يتعلموا الانتباه لعلامات تحذيرية معينة تنذر بنوبة هوس أو اكتئاب جديدة. من المهم طلب المساعدة المهنية في أقرب وقت ممكن - حتى لو كانت الأعراض غير واضحة إلى حد ما. حتى لو لم يكن العلاج متوقعًا ، يمكن تقليل الضرر الذي يسببه الاضطراب ثنائي القطب إلى الحد الأدنى.

الرعاية اللاحقة

تشمل رعاية متابعة نوبة الهوس أو الاكتئاب منع المزيد من النوبات. يمكن استخدام وسائل مختلفة لهذا الغرض. بعد إقامة المريض في المستشفى ، من المنطقي مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. يقوم المعالج النفسي بدعم المريض على المستوى النفسي والاجتماعي ، بينما يقرر الطبيب النفسي مع المريض تناول الدواء.

ليس من الضروري دائمًا للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تناول الأدوية ذات التأثير النفسي على المدى الطويل. ومع ذلك ، خاصة في نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة ، يمكن أن تساعد في استعادة التوازن الكيميائي الحيوي في الدماغ. يصف الأطباء بعض المواد الفعالة بهدف الحد من خطر عودة نوبات الهوس الاكتئابي. لهذا الغرض ، تمت الموافقة على ستة مكونات فعالة للاضطرابات ثنائية القطب في ألمانيا: الليثيوم ، والأولانزابين ، والكويتيابين ، والكاربامازيبين ، واللاموتريجين ، وحمض الفالبرويك.

في العلاج النفسي ، يتعرف المرضى على أسبابهم الفردية ومسببات الاضطراب ثنائي القطب. بالنسبة للرعاية اللاحقة ، من الضروري تقليل هذه العوامل قدر الإمكان من أجل إنشاء حالة معيشية مستقرة. [[تستمر أعراض الاكتئاب غالبًا حتى بعد نوبة الهوس أو الاكتئاب الحاد ، ولهذا السبب يلعب علاجهم في رعاية المتابعة دورًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن منع التفكير في الانتحار مهم في رعاية المتابعة للاضطراب ثنائي القطب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب هو مرض عقلي خطير ، لا ينصح بالمساعدة الذاتية في حد ذاتها. في الاضطراب ثنائي القطب ، يجب دائمًا معالجة التقلبات الشديدة في المزاج والقيادة ومراقبتها من قبل الخبراء. في العلاج الحاد ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية ، والتي غالبًا ما تُعطى مدى الحياة كجزء من مرحلة الوقاية.

بالإضافة إلى العلاج من الخبراء ، يُنصح باتباع نمط حياة صحي مع اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة الكافية. تساعد التغذية الجيدة الجسم على الحفاظ على وظائفه. تساعد وحدات التمرين الكافية في الحياة اليومية على تقليل التوتر وضمان زيادة إفراز هرمونات السعادة. يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير ، خاصة في مرحلة الاكتئاب.

كما أن للأنشطة الفنية في مجال الرسم والموسيقى والرقص تأثير إيجابي على العديد من المتضررين. يمكن أن توفر مجموعات المساعدة الذاتية الزائرة أيضًا العزاء للمتضررين. يمكنك التحدث إلى الأشخاص ذوي التفكير المماثل عن أمراضك واكتساب المزيد من المعرفة حول مرضك.

عن طريق تقويم الحالة المزاجية ، يمكن للمصابين تسجيل مسار التقلبات المزاجية ، وبالتالي يكون لديهم سيطرة جيدة على المسار الفردي للمرض. يمكن أن يمنح مسار الحالة المزاجية في تقويم الحالة المزاجية المعالج فكرة مهمة حتى يمكن تكييف إجراءات العلاج بشكل أفضل مع المشكلات الفردية للمريض.