الملحق

من الملحق يقع في بداية القولون مرة أخرى وله شكل "طريق مسدود". مصطلحها الطبي هو الأعور أو الأعور. تشتهر الزائدة الدودية بالتهاب الزائدة الدودية.

ما هو الملحق؟

القسم الأول من الأمعاء الغليظة ، الواقع أمام الحوض الحرقفي الأيمن ، أقل شهرة بالاسم الطبي "Caecum" منه بالمصطلح الأكثر شيوعًا الملحق.

يأتي هذا الاسم من حقيقة أن الأمعاء الغليظة تنتهي عند هذه النقطة "أعمى" (من اللاتينية: caecus = أعمى) ، أي أنها تنتهي ببساطة في اتجاه واحد بعد حوالي 6-8 سم. مع عرض يبلغ حوالي 7 سم ، فإن الأعور ، باعتبارها أوسع قسم من الأمعاء الغليظة بأكملها ، هي نوع من الدهليز للجزء الصاعد المجاور مباشرة من الأمعاء الغليظة ، القولون الصاعد.

التشريح والهيكل

على الجانب الأيسر ، تمر الأمعاء الدقيقة عبر الصمام اللفائفي (يسمى أيضًا "صمام بوهين") إلى الملحقوالتي يمكن رؤيتها أيضًا في شكل نتوء صغير.

يمكن تحديد موقع الطرف السفلي ، وبشكل أكثر دقة بداية الأمعاء الغليظة ، من الخارج عن طريق رسم خط وهمي بين السرة والنهاية اليمنى الأمامية للعرف الحرقفي. في منتصف هذا الخط تقريبًا توجد "نقطة ماكبيرني" حيث يمكن العثور على مخرج الزائدة الدودية (الملحق الدودية) من الملحق. غالبًا ما يُشار إلى هذا خطأً باسم التذييل ، والتهاب الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) ليس في الواقع "التهابًا" حقيقيًا.

تحتوي الزائدة الدودية على الكثير من الأنسجة اللمفاوية في هيكل جدارها وبالتالي تلعب دورًا مهمًا لجهاز المناعة ضد المستضدات التي يتم امتصاصها عبر الجهاز الهضمي. يتم توفيره بشكل أساسي عن طريق الشريان التاجي الأمامي (الشريان التاجي الأمامي) والشريان التاجي الخلفي (الشريان التاجي الخلفي) ، والذي يأتي من الشريان اللفائفي القولوني.

مثل بقية الأمعاء الغليظة ، فإن الزائدة الدودية ، على عكس الأمعاء الدقيقة ، لا تحتوي على زغب. يحدث تضخم السطح ، وهو أمر مهم جدًا لأنشطة الأمعاء ، هنا ، كما هو الحال في الأمعاء الغليظة بأكملها ، من خلال ما يسمى الخبايا وأبواب المنزل ، والتي تنتج عن تجعد بطانة الأمعاء الغليظة.

الوظائف والمهام

تاريخيا ، لعبت الملحق في الماضي عند البشر وما زالت حتى اليوم في الحيوانات العاشبة لعبت دورًا أساسيًا في هضم المكونات الغذائية الغنية بالألياف.

لكن النظام الغذائي للناس قد تغير كثيرًا ، فنحن لا نكتفي اليوم بتناول المزيد من اللحوم ، بل نعد أيضًا أطباقًا أكثر قبولًا وأسهل في الهضم. وهكذا ، فإن الزائدة الدودية في البشر والحيوانات آكلة اللحوم النقية بدائية فقط أو غير موجودة على الإطلاق ، في العواشب ، من ناحية أخرى ، وأحيانًا أطول من البشر.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الملحق كخزان للاستعمار الجرثومي للأمعاء الغليظة. يؤدي أيضًا وظيفة مهمة من خلال دعم الجراثيم المعوية والبكتيريا التكافلية في "أوقات الأزمات":

في حالة أمراض الإسهال الحادة ، والتي غالبًا ما يتم فيها تدمير النباتات المعوية بأكملها ، يمكن أن تعيش في ملحق الزائدة الدودية. بعد النجاة من المرض ، يكونون على استعداد لاستعمار الجراثيم المعوية مرة أخرى.

الأمراض والعلل والاضطرابات

بالإضافة إلى الأمراض التي تصيب القولون بأكمله وبالتالي أيضًا الملحق يمكن أن تؤثر (مثل التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، وسرطان القولون) ، في الواقع ، هناك مرض واحد فقط معروف يقتصر على الأعور وحده: التهاب الزائدة الدودية ، أي التهاب الزائدة الدودية. هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. لا يوجد التهاب الزائدة الدودية الفعلي (التهاب التيفل) حتى تتأثر أجزاء من الزائدة الدودية خارج الزائدة الدودية بالالتهاب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هي العدوى بمسببات الأمراض أو انسداد بسبب البراز أو الأجسام الغريبة الأخرى (مثل حصى الكرز). في التشخيص ، يتم إيلاء اهتمام خاص للألم الشديد حول السرة والمنطقة الشرسوفية ، وهنا تلعب نقطة ماكبرني كنقطة مهمة أثناء الجس (الجس) ، حيث يكون المريض حساسًا بشكل خاص للألم في حالة التهاب الزائدة الدودية يستجيب.

بمرور الوقت ، يمكن أن يتراوح التهاب الزائدة الدودية من تهيج طفيف إلى التهاب حاد إلى اختراق جدار (ثقب في تجويف البطن الحر) وبالتالي إلى التهاب الصفاق وبالتالي يصبح مهددًا للحياة إذا تُرك دون علاج.

في الوقت الحاضر ، تتم إزالة الزائدة الملتهبة بشكل غير دقيق نسبيًا بمساعدة الطرق الجراحية بالمنظار ، بحيث يكون المريض في العادة لائقًا ومستعدًا للعمل مرة أخرى بعد بضعة أيام.