ورم صفراوي

إذا لم تعد الحدود بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى موجودة ، فهناك خطر من أحد ورم صفراويمما يجعل العلاج الجراحي أمرًا لا مفر منه.

ما هو الورم الكوليسترول؟

الكوليسترول هو مرض يصيب الأذنين. بطبيعتها ، يتم تقسيم الأذنين إلى أقسام مختلفة ، بما في ذلك قناة الأذن الخارجية والأذن الوسطى. كلا القسمين مقطوعان عن بعضهما البعض بواسطة طبلة الأذن.

في معظم حالات الورم الكوليسترول ، يكون هذا الحاجز معيبًا ، مما يعني أن الأذن الوسطى لم تعد مغلقة بشكل طبيعي عن القناة السمعية الخارجية. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تنمو مكونات القناة السمعية الخارجية في الأذن الوسطى ، وفي أسوأ الحالات ، حتى داخل الأذن الداخلية ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى الإصابة بورم صفراوي.

يمكن لنمو الظهارة الحرشفية في الأذن الوسطى أن يدمر بنية العظام هناك ، مما يؤدي بعد ذلك إلى المظهر النموذجي للورم الصفراوي: طبقات الجلد الميتة التي تكون مستقرة بشكل خاص بسبب بنيتها. تتشكل أيضًا طبقة قرنية نهائية بيضاء فوق الهيكل العظمي المدمر جزئيًا في الأذن الوسطى. بسبب إزالة الحاجز الطبيعي للحدود ، يمكن للإفرازات من الأذن الوسطى أن تتدفق الآن أيضًا إلى القناة السمعية الخارجية وتسبب تفاعلات التهابية هناك.

أكبر مشكلة في هذا هو خطر الإصابة بالعدوى. هذا يدل على وجود عدوى بمسببات الأمراض المختلفة ، كل منها يفضل حدوث الآخر ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة. تشمل الأعراض النموذجية للورم الكوليسترول الرائحة الكريهة بسبب التهاب الأذن ، والدوخة ، وخدر - اعتمادًا على شدة المرض.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب الورم الكوليسترول هو حقيقة أن الغشاء الطبلي لم يعد سليمًا ، أي أن العزلة بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى لم تعد مضمونة. يمكن أن تنمو الظهارة الحرشفية للقناة السمعية الخارجية الآن في الأذن الوسطى وتدمر بنية العظام هناك.

يتم التمييز بين الورم الصفراوي الأولي والثانوي ، اعتمادًا على ما إذا كان فقدان وظيفة مجال الأذن ناتجًا عن الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع آخر من الورم الكوليسترول ، حتى وإن كان نادر الحدوث ، لا داعي لوجود خلل في الغشاء الطبلي ، سواء كان التهابيًا أو غير التهابي.

هذا عيب خلقي تتشكل فيه الظهارة الحرشفية خلف طبلة الأذن (السليمة) في الأذن الوسطى وتؤدي إلى الورم الصفراوي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة الورم الكوليسترول ، يعاني المصابون من مشاكل سمعية مختلفة وبالتالي من انخفاض كبير في نوعية الحياة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يفقد الشخص المصاب سمعه تمامًا ، ولا يمكن استعادة هذه الخسارة. أولاً وقبل كل شيء ، يؤدي الورم الكوليسترول إلى إفرازات قوية من الأذن ، والتي ترتبط برائحة كريهة للغاية.

كما أن لهذه الرائحة تأثير سلبي على البيئة الاجتماعية للشخص المعني ، بحيث يمكن أن تنشأ صعوبات في هذا المجال. كما يمكن أن يؤدي إلى التنمر على الأطفال أو مضايقتهم ، مما يؤدي إلى ظهور مشاكل نفسية واكتئاب. في الدورة اللاحقة ، يؤدي الورم الكوليسترول إلى فقدان السمع والدوخة الشديدة. عند القيام بذلك ، يمكن للمريض أيضًا أن يفقد وعيه ويصاب بالإغماء.

يمكن أن يحدث شلل في الوجه أيضًا ، بحيث لم يعد تناول الطعام والسوائل ممكنًا للشخص المعني. وهذا يؤدي إلى ألم في الأذنين يمكن أن ينتشر إلى الرأس. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا وتترافق مع شعور عام بالمرض. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يؤثر الورم الكوليسترول على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

التشخيص

يمكن تشخيص الورم الكوليسترول بسهولة نسبية. بالنسبة للعيون المدربة لطبيب الأذن والأنف والحنجرة ، يكفي التشخيص البصري باستخدام مجهر الأذن. بناءً على الصورة السريرية الواضحة نسبيًا ، يمكنه تحديد وجود ورم صفراوي.

ومع ذلك ، من أجل تحديد مدى تقدم الورم الكوليسترول ، أي مدى بروزها في الأذن الوسطى ، هناك حاجة إلى مزيد من التدابير التشخيصية. التصوير المقطعي المحوسب (CT باختصار) هو الأكثر شيوعًا.

المضاعفات

عادة ما يكون للورم الكوليسترول مضاعفات في الأذن. قد تشعر بألم شديد في الأذن. في كثير من الحالات ينتشر ألم الأذنين إلى المناطق المجاورة ، بحيث يعاني معظم المرضى أيضًا من الصداع وآلام الأسنان.

في أسوأ الأحوال يحدث شلل في الوجه ويعاني المصاب من ضعف السمع. غالبًا لا يكون الألم دائمًا ، ولكنه متقطع فقط. ومع ذلك ، فإن فقدان السمع ملحوظ للأشخاص المصابين. كما أن الوجه مشلول بحيث لا يمكن تحريك عضلات معينة.

يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى شلل اللسان أو الفم ، بحيث لا يستطيع المريض تناول الطعام بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي شلل اللسان أيضًا إلى اضطرابات الكلام. إن نوعية الحياة مقيدة بشدة بسبب الورم الكوليسترول وتصبح الحياة اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للمريض. غالبًا ما تؤدي الأعراض إلى الاكتئاب والأفكار الانتحارية.

للأسف ، لا يمكن استعادة العظم السمعي في كل حالة ، لذلك في أسوأ الحالات ، يجب على المريض أن يعيش حياته بأكملها مع فقدان السمع. إذا كانت الجراحة ممكنة ، تستخدم المضادات الحيوية لمنع الالتهاب. لا ينقص الورم الكوليسترول متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ، يحتاج الورم الكوليسترول بالتأكيد إلى تقييم طبي وعلاج. في معظم الحالات ، يحتاج المصابون إلى عملية جراحية. يجب استشارة الطبيب بالتأكيد في حالة حدوث فقدان سمع مفاجئ أو ألم شديد في الأذن. يمكن أن تشير إفرازات الأذن ذات الرائحة الكريهة أيضًا إلى الورم الكوليسترول ويجب فحصها من قبل الطبيب.

في كثير من الحالات ، يعاني المرضى من الدوخة أو الشلل في مناطق مختلفة من الوجه. في حالة حدوث هذه الأعراض أيضًا ، فإن العلاج الطبي ضروري بالتأكيد. يمكن أن تشير الحمى المصحوبة بالصداع أيضًا إلى الورم الكوليسترول. قبل كل شيء ، فإن الظهور المفاجئ لهذه الشكاوى وفقدان السمع يشير إلى وجود ورم صفراوي.

يمكن أيضًا زيارة المستشفى في حالات الطوارئ. بشكل عام ، يتم تشخيص الورم الكوليسترول وعلاجه من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. مع العلاج المبكر ، عادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

الطريقة الوحيدة لعلاج الورم الكوليسترول هي الاستئصال الجراحي. يتم قطع الأذن المصابة بحيث يمكن قطع الورم الكوليسترول بمشرط.

ثم يتم إجراء محاولة لاستعادة مجال الطبلة من أجل مواجهة تكرار محتمل للورم الصفراوي عن طريق معالجة السبب. تتم المحاولة الأخيرة قدر الإمكان لإصلاح الأضرار التي لحقت ببنية عظام الأذن الوسطى بسبب الورم الكوليسترول.

قبل أن تتمكن من إجراء العملية ، من المهم معالجة العدوى الموجودة. يهدف تناول المضادات الحيوية إلى قتل البكتيريا التي استقرت هناك ، وإلا فهناك خطر من انتشار البكتيريا بشكل أكبر أثناء العملية.

التوقعات والتوقعات

الورم الكوليسترول لديه تشخيص إيجابي في معظم المرضى. يمكن استئصال الورم الموجود في الأذن بعملية جراحية. في كثير من الحالات ، يؤدي فرط النمو إلى حدوث التهاب ، والذي يجب أيضًا علاجه حتى يمكن في النهاية التخلص من الأعراض.

يعاني الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة مستقر من تراجع في الالتهاب في غضون أسابيع قليلة من خلال العلاج الدوائي. كلما كان المريض أكبر سنًا وكلما كانت صحته ضعيفة ، زادت فترة الشفاء بشكل طبيعي. ومع ذلك ، هناك فرصة جيدة للعلاج هنا أيضًا.

ترتبط العملية بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. يجب أن تؤخذ هذه في الاعتبار عند إجراء التكهن. مع الرعاية الطبية الجيدة لا توجد إعاقات بشكل عام بعد العلاج. يتم استعادة القدرة السمعية المعتادة مع انحسار عملية الشفاء.

إذا تم التعرف على الورم الكوليسترول وعلاجه في مرحلة متقدمة جدًا ، فقد يحدث تلف دائم. يزداد خطر الإصابة بضعف السمع أو حدوث تغيرات في بنية العظام في الأذن مع زيادة النمو في الأذن. في حالات نادرة جدًا ، يكون نمو الورم الكوليسترول قد وصل بالفعل إلى مناطق من الدماغ. ثم يكون المريض في حالة تهدد حياته ، حيث يمكن أن تحدث السكتة الدماغية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

سبب الورم الكوليسترول هو فقدان طبلة الأذن. سمح هذا أولاً بنمو الظهارة الحرشفية في الأذن الوسطى ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى التهاب لاحق. وبالتالي ، فإن الوقاية من الورم الكوليسترول تقتصر على الحفاظ على طبلة الأذن سليمة ومنع الضرر.

نظرًا لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خلل في طبلة الأذن ، يوصى بنظافة الأذن بعناية. ومع ذلك ، لا ينبغي المبالغة في هذا الأمر ، وإلا فإن فلورا الجلد الطبيعي للأذنين يمكن أن يتلف بشكل دائم ، وهو ما لن يمنع فحسب ، بل يمكن أن يعزز استعمار مسببات الأمراض وبالتالي الورم الكوليسترول.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الجراحي للورم الكوليسترول ، عادة ما يبقى السدادة في قناة أذن الشخص المصاب لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. فقط بعد إزالة هذا الجهاز الواقي يمكنك التحقق من مدى نجاح العلاج. في جميع الحالات ، لا يمكن تحديد مدى استعادة الجلسة في يوم الإبعاد.

في بعض المرضى ، من الضروري إجراء عملية أخرى للتحقق من وظيفة قناة الأذن في غضون عام. من حيث المبدأ ، تكون مواعيد المتابعة ضرورية فقط بشكل متقطع للإجراءات الخالية من المضاعفات. ومع ذلك ، إذا تم إنشاء ما يسمى بتجويف الأذن الجذري أثناء العملية ، فمن المستحسن أن يتم علاج ذلك طبيا على فترات منتظمة.

لا يمكن توقع حدوث ألم بعد عملية الورم الكوليسترول بتدخلات غير معقدة. في هذه الحالة يكتمل التئام الجروح السطحي بعد حوالي أسبوعين. ومع ذلك ، فإن التئام الجروح يتأخر ، خاصة عند استخدام تجويف الأذن الجذري. قد يستغرق هذا من بضعة أسابيع إلى شهور.

في هذه الحالة ، يجب على المريض الحرص على تجنب دخول الماء (خاصة الماء والصابون) والأوساخ. يمكن استئناف أنشطة الحياة اليومية بعد حوالي أسبوع من الجراحة. يمكن استبعاد الأنشطة الرياضية مثل السباحة والغوص من هذا. يجب على أي شخص يرغب في متابعة هذه الأنشطة مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج. تعتمد المدة التي لا يستطيع فيها المريض العمل بعد العملية من جهة على مدى التدخل الطبي ومن جهة أخرى على محتوى العمل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يركز علاج الورم الكوليستيرولي في المقام الأول على إزالة الضيق في قناة الأذن الذي تسبب في حدوثه ، وفي نفس الوقت ، تخفيف الأعراض. يمكن للمريض اتخاذ بعض الإجراءات لدعم العلاج وتقليل الانزعاج.

بعد العملية ، يجب الحفاظ على الأذن المصابة. ينصح المريض بتجنب البرد وخاصة المسودات. يجب أيضًا تجنب التأثيرات الأخرى مثل الحرارة الشديدة أو الاهتزازات ، لأنه بخلاف ذلك يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة.

في أسوأ الحالات ، يتمزق الندبة الجراحية ويتعين إجراء العملية مرة أخرى. إذا كنت تعاني من أعراض غير معتادة مثل وجع الأذن أو الحمى أو الدوخة بعد العملية ، فيجب إبلاغ الطبيب المسؤول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة مواصفات الطبيب فيما يتعلق بالعناية بالجروح.

يمكن عادةً علاج الورم الكوليسترول جيدًا ، ولكنه يتطلب مراقبة مكثفة من قبل الطبيب المسؤول. بعد الانتهاء من العلاج ، يجب فحص الأذن المصابة بانتظام من قبل أخصائي الأذن. في بعض الحالات يتشكل الورم الكوليسترول مرة أخرى ، والذي يجب علاجه جراحياً. في حالة حدوث مشاكل في السمع أو حتى فقدان السمع ، يجب ارتداء أداة مساعدة للسمع.