مكانة طويلة

مكانة طويلة أو قامة طويلة (عملقة)يمكن أن يكون نوعًا مرتبطًا بالعائلة ، ولكنه أيضًا مرض خطير. الأورام أو العوامل الوراثية المختلفة هي السبب. يوصى بالمساعدة الطبية في أي حالة طول القامة.

ما هو القامة الطويلة؟

مكانة طويلة يحدد الأطباء على أساس طول الجسم أعلى من النسبة المئوية 97. هذا يعني أن الشخص هو واحد من 3٪ من أطول أعضاء جنسه في نفس الفئة العمرية.

تصنيف شائع يقسم ظاهرة القامة الطويلة إلى مجموعتين: ماكروسوميا (قامة طويلة)التي يزيد طولها عن 1.92 مترًا للرجال وأكثر من 1.80 مترًا للنساء.

من عند العملقة (gigantism) يتحدث المرء عندما يزيد طول الرجال عن 2.00 م والنساء يزيد طولهم عن 1.85 م. في البداية لا تؤخذ الأسباب الأساسية في الاعتبار في هذا التعريف. يتحدث الأطباء عن القامة البدائية في حالة وجود حجم جسم محدد وراثيًا وليس مرضيًا ، فوق المتوسط ​​ولا يؤدي إلى أي مضاعفات.

إذا كانت الأسباب مرتبطة بالمرض ، ينتج عن ذلك اضطرابات النمو ، مما يؤدي إلى الإعاقات. الأمراض الوراثية والاضطرابات الهرمونية هي سبب العملقة في الطول.

الأسباب

مكانة طويلة غالبًا ما ينتج التعبير المرضي عن خلل هرموني. في معظم الحالات ، تكون الاضطرابات في الغدة النخامية (الغدة النخامية) مسؤولة.

الأورام الحميدة هي التي تعطل إنتاج هرمونات النمو في الغدد الصماء المركزية. يمكن أن تحدث الأورام في البنكرياس ، حيث تنتج أنسجته هرمون النمو. هذا يغير توازن الغدد الصماء (الهرمونية).

يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) عند الوليد أيضًا إلى خطر ارتفاع القامة المرتبط بالهرمونات. تشمل العوامل الهرمونية أيضًا مرض السكري عند الأم الذي يحدث أثناء الحمل (سكري الحمل).

علاوة على ذلك ، تم وصف العيوب الوراثية للكروموسومات مثل متلازمة مارفان وسوتوس بأنها محفزات للقامة الطويلة. في متلازمة كلاينفيلتر ، هناك زيادة في كروموسوم X (كروموسوم جنسي) لدى الرجال (انحراف كروموسوم) ويسبب ارتفاع القامة المرضية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن تشخيص القامة الطويلة بوضوح بناءً على الأعراض المميزة. يمكن التعرف على المرض في المقام الأول من خلال الطول فوق المتوسط ​​للشخص المصاب. عادة ما يعاني الأطفال المصابون من آلام شديدة في النمو.

يحدث ألم شديد في العظام والمفاصل والعضلات خاصة خلال فترة البلوغ. يمكن أن تؤدي القامة الطويلة أيضًا إلى طفرات نمو شديدة وبالتالي تسبب أمراض المفاصل والعظام. في سياق المرض ، يمكن أن تحدث شكاوى أخرى مثل الالتهاب أو اضطرابات الدورة الدموية أو الموقف السيئ. على المدى الطويل ، يعاني المرضى طوال القامة من مشاكل صحية مثل آلام الظهر وضعف الوضعية وتلف الأعصاب في حالات فردية.

اعتمادًا على سبب القامة الطويلة ، يمكن أن تحدث أيضًا شكاوى عصبية. إذا كان مرض الورم هو السبب ، تظهر الأعراض المقابلة ، مثل الاضطرابات العصبية والاضطرابات البصرية ونوبات الألم والشعور المتزايد بالمرض. إذا كان القامة الطويلة مبنية على اضطراب هرموني ، فهناك أيضًا شعور قوي بالضيق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشكاوى من الجهاز المناعي والنفسية.

يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في حدوث شكاوى في الجهاز الهضمي وتغيرات جلدية وعدد من الأعراض الأخرى المصاحبة. لا يمكن عكس الأعراض الرئيسية لطول القامة ، أي حجم الجسم الهائل ، عن طريق العلاج. عادة ما تهدأ أي أعراض مصاحبة تمامًا بعد طفرة النمو.

التشخيص والدورة

مكانة طويلة يجب فحصه من قبل الطبيب إذا كانت هناك طفرات نمو غير طبيعية. يمكنه تحديد ما إذا كان مرضًا أو ما إذا كان قائمًا على تصرف طبيعي بسيط. توفر قيم معمل الدم معلومات حول حالة الهرمون ، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا إشعاعيًا في حالة حدوث انحرافات. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

يختلف مسار القامة الباثولوجية الطويلة اعتمادًا على الشكل وخيارات العلاج. تؤدي القامة العملاقة المرتبطة بالهرمونات إلى نمو غير متوازن للعظام. في بعض الحالات ينتج عن أمراض العظام الخطيرة. يمكن التعبير عن هذا كعملقة جزئية ويؤثر فقط على أجزاء من الجسم. في حالة النضج الجنسي المبكر (البلوغ المبكر) ، تتطور الخصائص الجنسية الثانوية في القامة الطويلة في وقت مبكر من سن 10.

المضاعفات

لا يجب أن يؤدي طول القامة دائمًا إلى مضاعفات أو عدم الراحة. في بعض الحالات يكون هذا وراثيًا وبالتالي لا يحتاج إلى العلاج من قبل الطبيب. في الأطفال ، يؤدي طولهم إلى توقف النمو ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بالألم. ليس من غير المألوف أن يتعرض الأطفال للتنمر أو المضايقة بسبب طولهم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل نفسية.

يمكن أن يؤدي ارتفاع القامة أيضًا إلى نمو غير متساوٍ للعظام ، مما يؤدي إلى تشوهات أو تقييد الحركة. علاوة على ذلك ، عادة ما يكون هناك تطور مبكر للأعضاء التناسلية. يعتمد علاج هذا المرض دائمًا على السبب وهو سببي. عادة لا توجد مضاعفات أخرى.

في حالة وجود ورم ، يمكن إزالته ، عادةً باستخدام العلاج الإشعاعي. من الممكن أيضًا أن يبطل العلاج بالهرمونات ويوقف القامة الطويلة. ليس من غير المألوف أن يحتاج المصابون إلى العلاج من جراح العظام وأيضًا من طبيب نفساني. هذا يمكن أن يمنع الأضرار اللاحقة في مرحلة البلوغ. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب القامة الطويلة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا اشتكى الطفل من ألم شديد أثناء نموه ، ينصح الطبيب. غالبًا ما تكون أسباب طول القامة طبيعية ، ولكن في بعض الأحيان يكون المرض هو السبب الذي يحتاج إلى توضيح ومعالجة. لذلك يجب على الآباء الذين يلاحظون مثل هذه العلامات في أطفالهم استشارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض أساسي خطير. يجب توضيح الحنان غير المعتاد أو التغييرات في الشخصية بسرعة.

قد يكون هناك ورم أو اضطراب هرموني يتطلب علاجًا علاجيًا.الرضع الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط نشاط الغدة الدرقية معرضون بشكل خاص لمكانة طويلة مرتبطة بالهرمونات. يجب على آباء الأطفال المصابين استشارة طبيب الأطفال بانتظام والترتيب لإجراء فحص في حالة ظهور أعراض غير عادية. إذا كانت هناك حالات لعيوب وراثية كروموسومية في الأسرة ، يجب فحص الطفل فور ولادته. في حالة الوراثة ، يجب البدء في خطوات علاجية أخرى من أجل مواجهة القامة الطويلة والآثار الجانبية الأخرى للمتلازمة المعنية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

مكانة طويلة العلاج يتطلب التدخل في مرحلة النمو. إذا كان هناك ورم أساسي ، فقد يكون التدخل الجراحي ممكنًا في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العمليات على الغدة النخامية محفوفة بالمخاطر.

نظرًا لأن الأورام عادة ليست خبيثة (خبيثة) ، فغالبًا ما لا تكون الجراحة ضرورية للغاية. بدلا من ذلك ، هناك خيار العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. لتجنب اضطراب النمو ، يمكن للطبيب ترتيب العلاج الهرموني. هرمون الاستروجين والبروجستين هما هرمونات أنثوية تستخدم وفقًا لذلك عند الفتيات. من ناحية أخرى ، يؤدي هرمون التستوستيرون الذكري عند الذكور إلى نهاية مبكرة للنمو في الطول.

إذا قام الطبيب بتشخيص سكري الحمل لدى الأم ، فيجب تعديل السكري المؤقت على النحو الأمثل. بهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يقاوم النمو المفرط للرحم. إذا جاء التدخل الطبي متأخرا جدا في فترة المراهقة ، يبقى العلاج المتأخر للأعراض لدى البالغين فقط. خاصة في حالة العملقة ، يُطلب من جراح العظام علاج عواقب نمو العظام غير المتوازن.

غالبًا ما تتطلب المتغيرات الجينية ذات القامة الطويلة علاجًا للكلام لأن تطور الكلام يتأخر. في حالة متلازمة مارفان ، قد يلزم علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الإضافية. بشكل عام ، هناك مجموعة واسعة من الأعراض التي تميز القامة الطويلة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص القامة الطويلة على سبب ووقت العلاج. إذا كان المريض قد نما بشكل كامل بالفعل ، فلا يمكن تحقيق مزيد من الانخفاض في الطول. هؤلاء المصابون طويلين مدى الحياة ويمكن أن يتلقوا رعاية نفسية للتعامل بشكل أفضل مع حجمهم المادي. يبدأ الجسم في تقليل ارتفاعه ببضعة سنتيمترات فقط في مرحلة البلوغ المتقدمة بسبب مساره الطبيعي.

في معظم الحالات ، تحدث القامة الطويلة بسبب التصرف الوراثي أو الاضطراب الهرموني. نظرًا لأن التدخل في علم الوراثة البشري غير مسموح به في ظل الظروف القانونية الحالية ، فلا يمكن أن يحدث أي تغيير في المادة الجينية. ومع ذلك ، إذا كانت الأسرة طويلة ، يمكن إجراء اختبار جيني على النسل في مرحلة مبكرة ، وإذا رغبت في ذلك ، يمكن بدء العلاج أثناء عملية النمو والتطور. إذا كان هناك اضطراب في نظام الغدد الصماء ، فعادة ما يكون التشخيص متفائلاً. بإعطاء المستحضرات الهرمونية المناسبة خلال مرحلة نمو الجسم ، يمكن تثبيط النمو. بالنسبة للعديد من المرضى ، تعتبر التشوهات الجسدية مشكلة أقل في الطول. بدلا من ذلك ، هناك مشاكل عاطفية أو عقلية بسبب الخلل البصري. في الحالات الفردية ، يجب بالتالي التحقق مما إذا كان العلاج النفسي كافٍ لعدم تصنيف القامة كمرض عقليًا.

منع

مكانة طويلة من الصعب منعه. فقط في حالة سكري الحمل يمكن تحقيق النجاح الوقائي من خلال التحكم في نسبة السكر في الدم للأم الحامل. في المراهقين ، يعد الاكتشاف المبكر للمتلازمة أمرًا حاسمًا لأي نجاح علاجي طويل القامة.

الرعاية اللاحقة

في حالة القامة الطويلة ، يكون لدى الشخص المصاب في معظم الحالات إجراءات رعاية لاحقة قليلة جدًا أو لا تتوفر على الإطلاق. لا يمكن علاج المرض هنا أيضًا ، لأنه عادةً مرض وراثي. ومع ذلك ، فكلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل ، لأن هذا يمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات أو الشكاوى.

لذلك يجب على والدي الطفل المصاب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض. إذا كان الشخص المعني يرغب في إنجاب الأطفال ، فيمكن أيضًا إجراء الاستشارة أو الاختبارات الوراثية لمنع تكرار المرض. في كثير من الحالات ، يعاني المصابون من اضطرابات نفسية أو من الاكتئاب.

للتخفيف من ذلك ، عادة ما تكون المناقشات المكثفة مع الوالدين أو الأصدقاء ضرورية. ومع ذلك ، إذا كان ارتفاع القامة ناتجًا عن ورم ، فيجب إزالته جراحيًا. يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام. قد ينخفض ​​أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب طول القامة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا لم يكتمل النمو بعد ، فإن الطب اليوم يوفر إمكانية معالجة الانصمام الاصطناعي الناتج تدريجيًا عن الصفائح المشاشية للعظام الأنبوبية ، مما يؤدي إلى تباطؤ النمو اللاحق. في الفتيات ، يتم ذلك من خلال العلاج بالإستروجين ، وإذا لزم الأمر ، باستخدام الجستاجين. يبدأ العلاج عند الأولاد بالتستوستيرون.

يمكن استخدام العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر ، والتي غالبًا ما تكون ضعيفة عند الأشخاص ذوي القامة العالية الواضحة. إذا كان سبب القامة الطويلة هو اضطراب وراثي ، فغالبًا ما يضعف تطور اللغة والمهارات الحركية. يمكن معالجة هذه الأعراض من قبل معالج النطق أو العلاج المهني. يمكن للمتضررين من القامة الطويلة أن يساعدوا أنفسهم في مجموعات المساعدة الذاتية. هناك يمكنهم تبادل الأفكار مع "زملائهم المصابين" وتشجيعهم والبحث عن حلول مشتركة لمشاكل الحياة اليومية.

من أجل حياة كاملة وزيادة احترام الذات ، تتوفر أيضًا أنشطة لا يمكن اعتبار الحجم فيها مشكلة ، ولكن كميزة ، كما هو الحال مع الكرة الطائرة أو كرة السلة. زيادة احترام الذات ممكن أيضًا مع أولئك المتأثرين بالمكانة العالية من خلال المساعدة الذاتية النشطة ، وهو أمر مهم أيضًا لأن المتضررين تعرضوا لتجارب متعددة من التنمر والوصم.