المخروط النخاعي

من المخروط النخاعي هي النهاية المخروطية للحبل الشوكي. يُعرف الشلل النصفي في المخروط النخاعي بمتلازمة المخروط وينتج عنه اضطرابات مختلفة يمكن إرجاعها إلى فشل أعصاب الحبل الشوكي التي تغذيها. يمكن أن يظهر المرض أيضًا على شكل متلازمة ذنب المخروط.

ما هو المخروط النخاعي؟

يشكل المخروط النخاعي الطرف السفلي من الحبل الشوكي وهو مستوي مع الفقرات القطنية الأولى إلى الثانية. لكن عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن ينحرف موضعه لأن الحبل الشوكي لا ينمو بنفس معدل نمو العمود الفقري ، حيث تعمل القناة الشوكية (canalis vertebralis) داخله مع الحبل الشوكي.

بالإضافة إلى الحبل الشوكي ، تحتوي القناة الشوكية على ذنب الفرس ، والذي يتكون من جذور الأعصاب الشوكية. جنبا إلى جنب مع الدماغ ، يشكل الحبل الشوكي الجهاز العصبي المركزي ويعرف أيضًا باسم النخاع الشوكي. يعني اسم Conus medullaris شيئًا مثل "مخروط النخاع" ويشير إلى شكل الهيكل التشريحي.

التشريح والهيكل

يقع المخروط النخاعي في النهاية السفلية (الذيلية) للحبل الشوكي. شكله مخروطي حيث تشير المنطقة الأوسع إلى أعلى ويصبح الجزء السفلي منه يضيق تدريجياً.

في البشر البالغين ، يمتد المخروط النخاعي عادة من الفقرة القطنية الأولى إلى الثانية. هذا الجزء من الحبل الشوكي هو جزء من الحبل القطني الذي يمتد إلى الفقرة القطنية الخامسة. يتم توصيل اللب العجزي أو العجز إلى النخاع القطني وينتهي أخيرًا في العصعص. يتلقى المخروط النخاعي الأكسجين والجلوكوز والمغذيات الأخرى بشكل رئيسي من الشريان الفقري الأمامي (الشريان النخاعي الأمامي) والشريانان الفقريان الخلفيان (الشرايين الشوكية الخلفية).

لدى بعض الأطفال حديثي الولادة صلة بين المخروط النخاعي والقناة المركزية (Canalis centralis). يُعرف هذا الاتصال بالبطين الطرفي ، ومثل القناة المركزية ، يحتوي على سائل وبطانة جدار داخلي مصنوعة من البطانة البطنية. البطين النهائي هو بدائية تجسد بقايا من التطور البشري: ليس لها وظيفة. بشكل حضري ، يندمج المخروط النخاعي في خيط بطول 15-20 سم من النسيج الضام ، وهو الطرف الخيطي. يعود أصل النسيج الضام إلى pia mater spinalis ، والتي تشكل مع الأم العنكبوتية spinalis الجلد الناعم للحبل الشوكي. الأم الجافية أو النخاع الشوكي الصلب تقع فوقها.

الوظيفة والمهام

يمثل المخروط النخاعي جزءًا من النخاع الشوكي وبالتالي يلعب دورًا مهمًا في نقل الإشارات العصبية وفي الترابط بين الخلايا العصبية. تصعد مسارات الأعصاب الواردة في الحبل الشوكي وتنقل المعلومات التي تأتي من الجهاز العصبي المحيطي الذي يمر عبر الجسم بأكمله. فيما يتعلق بالمخروط النخاعي ، فإن هذا يؤثر بشكل أساسي على الألياف الحساسة. في الاتجاه المعاكس ، تنقل الألياف الصادرة الإشارات من الدماغ إلى المحيط عبر مسارات الأعصاب الهابطة. يتضمن ذلك معلومات المحرك التي يتم استخدامها للتحكم في الحركات.

ومع ذلك ، فإن الجهاز العصبي لا يعتمد دائمًا على الترابط عبر الدماغ ؛ تعمل ردود الفعل الحركية بشكل خاص جزئيًا على الحبل الشوكي. لأغراض التشخيص ، يستخدم أطباء الأعصاب فحص ردود الفعل هذه من أجل تحديد الاضطرابات المحتملة في الحبل الشوكي. المسالك العصبية التي تمر عبر المخروط النخاعي هي المسؤولة عن المنعكس الشرجي ومنعكس القذف (منعكس بصلي الشكل).

توجد أجسام الخلايا العصبية للحبل الشوكي في المادة الرمادية ، والتي تشكل في المقطع العرضي بنية على شكل فراشة داخل النخاع. تستمر أجسام الخلايا العصبية في المحاور المحاطة بطبقة عازلة من المايلين وتعطي النسيج لونه الأبيض. وفقًا لذلك ، يشير علم وظائف الأعصاب إلى هذه الطبقة على أنها مادة بيضاء. مهمتهم هي نقل جهود العمل التي تنشأ في أجسام الخلايا العصبية. تقوم العقد الشوكية ، التي تقع على جانب الحبل الشوكي ، بتحويل بعض الألياف العصبية إلى عصبونات أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التوصيل البيني أيضًا في وقت لاحق أم لا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

تنتمي متلازمة المخروط إلى متلازمات المقطع العرضي. المنطقة المصابة هي تلك التي تعصبها أعصاب الحبل الشوكي التالفة. يمكن أن يكون سبب متلازمة المخروط إصابات خارجية ، أو انزلاق غضروفي ، أو أورام أو تقصير في نهاية الفيلوم.

يمكن أن يؤدي عيب الأنبوب العصبي المسمى السنسنة المشقوقة إلى أشكال مختلفة من المرض على الحبل الشوكي أثناء تطور ما قبل الولادة ، ومن بين أمور أخرى ، يؤدي إلى قصور نهاية الأغشية. يُعد السنسنة المشقوقة أحد اضطرابات الانسداد ويمكن أن يكون له درجات مختلفة من الشدة.

تتجلى متلازمة المخروط عادة في شكل مشاكل في توصيل البول (اضطرابات التبول) والبراز (اضطرابات التغوط) ، حيث لم يعد الجسم قادرًا على التحكم في العضلات المسؤولة. يتم أيضًا تقليل الإدراك الحساس في منطقة الجزء السفلي من الجسم ؛ تظهر هذه الأعراض على أنها ما يسمى تخدير كيس السرج وتشمل الأرداف والفخذين الداخليين والمنطقة التناسلية. تتأثر الوظائف الجنسية أيضًا - لا تتأثر عضلات الساق في متلازمة كونوس. ومع ذلك ، إذا حدثت متلازمة المخروط مع متلازمة ذنب الفرس ، فإن عضلات الساق تعاني من شلل رخو (شلل جزئي).

تتميز متلازمة ذنب الفرس المخروطية بتلف إضافي للمسالك العصبية التي تقع أسفل المخروط النخاعي. بمساعدة إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي ، يمكن للأطباء تحديد السبب في الحالات الفردية وتحديد خيارات العلاج الفردية. في حالة وجود ورم ، على سبيل المثال ، يتم أخذ الإزالة الجراحية و / أو العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي في الاعتبار ، بينما في حالة متلازمة الفرس المخروطي ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية بعد الانزلاق الغضروفي لمنع حدوث أضرار أكثر خطورة. يختلف نجاح العلاج باختلاف السبب الأساسي والعوامل الفردية.