قلب رئوي

مثل قلب رئوي هذا تضخم في القلب الأيمن نتيجة ضغط ضغط من مرض الرئة. يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضيق التنفس المعتمد على الجهد وضعف الأداء.

ما هو القلب الرئوي؟

يأتي مصطلح cor pulmonale من اللاتينية ويعني شيئًا مثل "قلب الرئة". تؤدي زيادة الضغط في الرئتين إلى ارتفاع ضغط الدم في الدورة الرئوية. والنتيجة هي ضغط على القلب الأيمن ، وبشكل أدق البطين الأيمن. هناك تضخم واتساع في القلب الأيمن وفي النهاية قصور في القلب الأيمن ، أي فشل القلب.

السبب الجذري

سبب القلب الرئوي هو زيادة المقاومة في الدورة الدموية الرئوية ، والتي يجب على القلب الأيمن الضخ. عادة ما ينتج القلب الرئوي الحاد عن انسداد رئوي. في الانسداد الرئوي ، يتم حظر أحد الشرايين في الرئتين بسبب الجلطة الدموية (الجلطة). عادة ما تكون هذه خثرة من الساق أو أوردة الحوض.

في حالة انسداد شريان رئوي كبير تمامًا بسبب الجلطة ، لا يمكن للدم أن يتدفق عبر هذا الوعاء ، مما يؤدي إلى حدوث احتقان في الدم. يحدث هذا ليس فقط في الشريان المسدود ، ولكن أيضًا في باقي الشرايين الرئوية. على الرغم من أن هذه تعمل فعليًا ، إلا أنها تُستخدم "كطرق بديلة" ، إذا جاز التعبير ، للشريان الذي تم نقله ، وبالتالي يتم إجهاده. نتيجة لذلك ، يعود الدم إلى القلب الأيمن.

نوبة الربو أو استرواح الصدر ، أي انهيار الرئة ، يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا رئويًا حادًا. يتطور القلب الرئوي المزمن بشكل أبطأ بكثير. السبب الأكثر شيوعًا هنا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن هو المصطلح المستخدم لوصف الأمراض المختلفة التي تتميز بالسعال مع البلغم وضيق التنفس.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وهو التهاب مزمن يصيب الشعب الهوائية ويصيب بشكل رئيسي المدخنين على المدى الطويل. تضيق الأوعية الرئوية بشدة بسبب العمليات الالتهابية في الرئتين. هذا يؤدي مرة أخرى إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية وبالتالي الضغط على القلب الأيمن.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية ضد الإرهاق والضعف

الأعراض والاعتلالات والعلامات

سبب القلب الرئوي هو زيادة المقاومة في الدورة الدموية الرئوية ، والتي يجب على القلب الأيمن الضخ.
© snapgalleria - stock.adobe.com

عندما يتعلق الأمر بأعراض القلب الرئوي ، يجب التمييز مرة أخرى بين الشكل الحاد والمزمن. يتطور القلب الرئوي الحاد بسرعة كبيرة. فجأة حدث ضيق شديد في التنفس. بدون علاج ، سيفشل القلب الأيمن في غضون وقت قصير جدًا. والنتيجة هي الموت القلبي المفاجئ.

يتطور القلب الرئوي المزمن على مر السنين. نظرًا لأن القلب الأيمن يصبح أضعف وأضعف بسبب ضغط الضغط ، فإنه لم يعد قادرًا على ضخ الدم الوريدي خارج الجسم بشكل كافٍ. هناك تراكم في عروق الدورة الدموية في الجسم الكبير. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الأوردة ويتم ضغط السوائل في الأنسجة المحيطة. يمكن رؤية هذه العملية في وذمة الساق والكاحل ، على سبيل المثال. يتراكم الدم أيضًا في الأعضاء.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم الطحال والكبد. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى الجهاز الهضمي نتيجة للارتجاع. ثم يتحدث المرء ، على سبيل المثال ، عن التهاب المعدة الاحتقاني. قد يكون هناك احتقان في أوردة العنق. نظرًا لأن القلب الأيمن يمكنه ضخ كمية أقل من الدم ، فإن كمية أقل من الدم تصل إلى الرئتين ، وبالتالي يصل الدم الغني بالأكسجين إلى القلب الأيسر.

يوجد نقص في الأكسجين في الجسم. قد يتحول جلد المصابين إلى اللون الأزرق (زرقة). بالإضافة إلى أن المرضى يعانون من ضيق في التنفس. لم يعودوا يتمتعون بالمرونة الجسدية ويستنفدون بسرعة

التشخيص

إذا اشتبه في القلب الرئوي ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب أولاً. هنا ، عادة ما يظهر عدم انتظام ضربات القلب ، وأحيانًا يظهر عدم انتظام ضربات القلب المطلق. ويلي ذلك فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقلب وقياس تشبع الأكسجين في الدم. استجابة لنقص الأكسجين ، يوجد المزيد من خلايا الدم الحمراء في الدم. هذا هو المعروف باسم polyglobules.

قد يتم تشخيص تغيرات في نغمات القلب والنفخات أثناء تسمع القلب. يمكن استخدام فحص القسطرة لقياس الضغط في القلب الأيمن.

نظرًا لأن القلب الرئوي هو عرض أكثر من كونه مرضًا مستقلاً ، فإن تشخيص المرض الأساسي له أهمية كبيرة. لهذا الغرض ، يتم استخدام إجراءات مثل اختبارات وظائف الرئة وقياس التنفس والأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية للرئتين.

المضاعفات

ينتج القلب الرئوي (قلب الرئة) عن أمراض مختلفة في الرئتين ، والتي يمكن أن تترافق مع مضاعفات مختلفة. إذا تركت دون علاج ، فإن القلب الرئوي التدريجي يؤدي إلى التدهور. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت في غضون بضع سنوات. يعاني الشخص المصاب من انخفاض ملحوظ في جودة الحياة ويعاني من انخفاض في الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيير في الرئتين والقلب ، بحيث يحدث أيضًا فشل في الرئة أو فشل القلب (قصور القلب). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يضطر المريض إلى إضافة الأكسجين ، مما يؤثر بشكل أكبر على جودة الحياة. على سبيل المثال ، ينتج القلب الرئوي عن انسداد رئوي. يرتبط هذا في البداية بضيق في التنفس وألم في الصدر.

في سياق المرض ، يمكن أن يحدث التهاب في الرئتين (التهاب الجنبة). الالتهاب الرئوي ممكن أيضًا (الالتهاب الرئوي). في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب في جميع أنحاء الجسم وبالتالي يؤدي إلى تعفن الدم ، والذي يمكن أن يتحول إلى صدمة إنتانية. يعتبر استرواح الصدر أيضًا سببًا للقلب الرئوي.

إذا انهارت الرئة لفترة طويلة ، يمكن أن يتجمع الماء على الرئتين ويؤدي إلى الوذمة الرئوية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التهاب الرئتين. في الربو ، وهو سبب آخر محتمل ، والمضاعفات الأكثر رعبا هي حالة الربو. هذه حالة طبية طارئة لا يمكن علاجها بسهولة بالأدوية المضادة للربو.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة القلب الرئوي ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا المرض يهدد الحياة ويجب بالتأكيد علاجه. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا أصيب الشخص المصاب فجأة بضيق في التنفس. يمكن أن يحدث ألم في منطقة القلب أيضًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى. يمكن أن تشير المشكلات البصرية أو الدوخة أيضًا إلى التهاب الرئة.

قد يعاني الشخص المصاب أيضًا من مشاكل في المعدة أو الأمعاء ، والتي يجب أيضًا فحصها. إذا تحول لون جلد المريض إلى اللون الأزرق ، فإن العلاج الفوري ضروري.

يجب على المريض تجنب أي إجهاد جسدي. عادة ما يتم العلاج في المستشفى من خلال عملية جراحية. حتى بعد الإجراء ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب القلب لتجنب المزيد من مشاكل القلب. التهوية المستمرة ضرورية أيضًا في الحالات الشديدة من القلب الرئوي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم علاج القلب الرئوي من خلال علاج المرض الأساسي. في حالة الانصمام الرئوي ، يتم إعطاء العديد من الأدوية لإذابة الجلطة. قد تحتاج الجلطة إلى الاستئصال جراحيًا.

يتم أيضًا علاج أمراض الانسداد الرئوي المزمن بالأدوية. موسعات الشعب الهوائية ما يسمى بتوسيع الشعب الهوائية. للكورتيزون تأثير مضاد للالتهابات وما يسمى بـ mucopharma يخفف المخاط العالق. هذا يريح الرئتين والقلب الأيمن. إن الإجراء الأكثر أهمية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وبالتالي علاج القلب الرئوي هو الحظر المطلق على التدخين.

لدعم علاج المرض الأساسي ، يمكن استخدام مدرات البول أو النترات أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض الضغط في الدورة الدموية الرئوية. قد يكون الأكسجين الدائم أو حتى التهوية ضروريًا.

التوقعات والتوقعات

وصف الأطباء تشخيص القلب الرئوي بأنه غير موات للغاية. المرض المزمن له مسار تقدمي لا يمكن إيقافه. يمكن أن يتأثر تقدم القلب الرئوي فقط. بدون علاج طبي ، يزداد خطر حدوث نتيجة قاتلة في غضون سنوات قليلة من ظهور المرض. مع الرعاية الطبية ، يتم إطالة العمر الافتراضي وتحسين نوعية الحياة أيضًا بشكل كبير.

مع القلب الرئوي ، يشعر المريض بالنشاط والعرج والتعب. الكائن الحي غير قادر على حشد قوى جديدة. هذا يؤدي إلى عملية التدهور الجسدي التدريجي التي تنتهي بالموت. تحدث تغيرات في الأعضاء تؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه. لا توجد طرق لاستعادة الأنسجة أو عمل العضو.

تعمل الأدوية الموصوفة على تحسين الصحة ويمكن أن تساعد في تحسين التنفس. في أسوأ الحالات ، تظل الأدوية غير فعالة. لا يمكن ضمان بقاء المريض إلا من خلال زراعة الأعضاء. إن زراعة القلب والرئة ضرورية ، وهي مرتبطة بالعديد من المخاطر. يمكن للمريض التدخل بشكل داعم خلال مسار المرض. تجنب تناول النيكوتين له تأثير إيجابي على التنفس ويمكن أن يخفف من الأعراض الموجودة. ومع ذلك ، هذا لا يضمن العلاج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية ضد الإرهاق والضعف

منع

في حالة القلب الرئوي المزمن ، فإن أفضل وقاية هي العلاج الأمثل لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب تجنب أي ملوثات ، وخاصة التدخين ، بدقة. من الصعب منع القلب الرئوي الحاد. ومع ذلك ، يجب توعية المرضى بمخاطر تجلط الأوردة في الساق. إذا تم علاج الجلطة في وقت مبكر ، يمكن منع الانسداد الرئوي مع القلب الرئوي اللاحق.

الرعاية اللاحقة

تتوفر خيارات الرعاية اللاحقة بشكل عام فقط على نطاق محدود للغاية مع القلب الرئوي. نظرًا لأن المرض يتم علاجه عن طريق الجراحة في معظم الحالات ، يجب على الشخص المعني بعد ذلك التعافي والسماح للجرح بالشفاء تمامًا. وبالمثل ، يجب تجنب الضغط غير الضروري على الجسم ، ولا سيما القلب والرئتين لا يجب إجهادهما.

في حالة Cor pulmonale ، يعتمد المصابون أيضًا على تناول الأدوية. يجب توخي الحذر لضمان تناوله بانتظام ، كما يجب مناقشة التفاعلات مع الأدوية الأخرى مع الطبيب. في بعض الحالات ، يعتمد الشخص المصاب أيضًا على التهوية الخارجية بالأكسجين إذا تعذر استعادة وظائف الرئة بشكل كافٍ.

مع القلب الرئوي ، يجب على الشخص المعني ألا يدخن تحت أي ظرف من الظروف. إن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له أيضًا تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يؤدي إلى شكاوى نفسية ، فمن المستحسن أيضًا الحصول على الدعم والعلاج من طبيب نفساني. لا يمكن بشكل عام توقع ما إذا كان Cor pulmonale سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة القلب الرئوي ، يجب أولاً علاج المرض الأساسي. إذا كان القلب ضعيفًا بالفعل ، سيوصي الطبيب أيضًا باتباع نظام غذائي قليل الملح وأدوية الجفاف. أحيانًا يتم وصف المكملات الغذائية والديجيتال أيضًا. يجب على المدخنين الإقلاع عن التدخين على الفور ، لأن الأعراض عادة ما تكون ناجمة عن مرض رئوي خطير.

من المستحسن عمل هذه الإجراءات مع الطبيب المسؤول. غالبًا ما يحتاج المدخنون على المدى الطويل إلى دعم علاجي عند الإقلاع عن التدخين ، لكن يمكنهم أيضًا تسهيل الأمر باستخدام لاصقات النيكوتين وما شابه. على أي حال ، يجب تحديد سبب المرض السببي ومعالجته على الفور.

إذا استمرت الأعراض ، يلزم العلاج في المستشفى. القلب الرئوي الحاد هو حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور. يجب على المسعفين تنبيه سيارة الإسعاف على الفور ووضع الشخص المصاب في وضع جانبي مستقر.

في بعض الأحيان يجب أيضًا تنفيذ تدابير الحفاظ على الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ الترتيبات المناسبة للإقامة في المستشفى لفترة أطول. على المدى الطويل ، يجب دائمًا علاج القلب الرئوي طبياً. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التدابير اليومية مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والتخلي عن الأطعمة الفاخرة.