انثقاب معوي

مع ما يسمى ب انثقاب معوي أو انثقاب معوي يتحدث الأطباء عادة عن صورة سريرية خطيرة للغاية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتطور تمزق الأمعاء إلى حالة تهدد حياة المصابين.

ما هي الامعاء المثقوبة؟

يظهر البطن الحاد عادة على شكل ألم شديد في البطن في المعدة أو البطن. عادة ما يحدث هذا الألم فجأة ويكون شديدًا جدًا.
© Henrie - stock.adobe.com

في الطب الحديث ، يمثل الاختراق المعوي اختراقًا موضعيًا في جدار الأمعاء ، ونتيجة لذلك يمكن لمحتويات الأمعاء أن تخترق التجويف البطني للمصابين دون عوائق. يمكن أن يظهر تمزق الأمعاء بأشكال مختلفة.

في الطب الحديث ، على سبيل المثال ، يتم التمييز بشكل أساسي بين ثقب معوي حر وثقب معوي مغطى. إذا تمت تغطية اختراق الأمعاء ، فإن المصابين لديهم فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة. ليس من غير المألوف أن تمنع الأعضاء المجاورة محتويات الأمعاء من اختراق التجويف البطني.

الأسباب

أسباب مختلفة مسؤولة عن حدوث تمزق في الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الأسباب في الأساس تسبب تغيرًا في بنية جدار الأمعاء.

على سبيل المثال ، يستشهد كبار الأطباء بالتهاب الأمعاء كسبب محتمل لتمزق الأمعاء. في معظم الحالات ، يؤدي هذا الالتهاب إلى اضطراب في الدورة الدموية في منطقة جدار الأمعاء. إذا كانت هناك جراثيم ضارة في الجراثيم المعوية ، فإن الشخص المصاب سيصاب بالتهاب الزائدة الدودية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى ثقب في الأمعاء.

بالإضافة إلى الأسباب التي سبق ذكرها ، فإن العوامل الخارجية تفضل أيضًا حدوث ثقب في الأمعاء. يلعب ما يسمى بصدمة البطن دورًا أساسيًا هنا. إذا تعرض الجسم لقوة شديدة ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة أعضاء البطن بجروح خطيرة.

بالإضافة إلى القرحة ، فإن استخدام الممارسات الجنسية المختلفة (مثل الجماع الشرجي بأشياء كبيرة) يعتبر أيضًا سببًا لتمزق الأمعاء. يعاني معظم المرضى من تمزق خطير في الأمعاء حتى بعد الإمساك الحاد. نظرًا لعدم إزالة محتويات الأمعاء لفترة طويلة من الزمن ، يزداد الحجم داخل الأمعاء. غالبًا ما لا يتحمل جدار الأمعاء الرقيق نسبيًا هذا الحمل.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لألم وألم في المعدة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يظهر البطن الحاد عادة على شكل ألم شديد في البطن في المعدة أو البطن. عادة ما يحدث هذا الألم فجأة ويكون شديدًا جدًا. يمكن أن ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن ويصيب الأطراف في الحالات الشديدة.

ثم هناك تقلصات في الذراعين والساقين ، على سبيل المثال ، والتي ترتبط بدورها بعدم الراحة والمضاعفات. يمكن التعرف على ثقب في الأمعاء من خلال تصلب جدار البطن. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد حركة أمعاء أو تحدث بشكل غير منتظم. عادة ما يكون البراز دمويًا ولونه أحمر غامق.

في معظم الحالات ، يسبب البطن غثيانًا شديدًا وقيءًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون خاليًا نسبيًا من الأعراض. يمكن أن يؤدي ثقب الأمعاء الحر إلى التهاب الصفاق ، والذي يرتبط بأعراض الحمى النموذجية. عادة ما يرتبط البطن الحاد بانزعاج شديد.

يشعر المصابون بالمرض ويعانون من التعرق ومشاكل في الدورة الدموية والتعب. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث أعراض فشل خطيرة. في الحالات الشديدة ، يؤدي تمزق الأمعاء إلى انهيار الدورة الدموية وفي النهاية وفاة المريض. لهذا السبب يجب توضيح الأعراض المذكورة ومعالجتها على الفور من قبل طبيب الطوارئ.

التشخيص

يمكن تشخيص تمزق الأمعاء من قبل طبيب الأسرة والأطباء في المستشفى. كجزء من الفحص الأولي ، يتم تحسس بطن الشخص. غالبًا ما يكون جدار البطن شديد الصلابة لأن الجسم يبني ما يعرف بالتوتر الدفاعي.

في الوقت نفسه ، يشتكي المصابون من آلام شديدة أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم طرق التصوير بشكل عام لتشخيص تمزق الأمعاء. على سبيل المثال ، يمكن تشخيص تمزق الأمعاء كجزء من الفحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا تم استخدام الأشعة السينية كوسيلة لتشخيص تمزق الأمعاء ، يجب على الشخص المعني الوقوف أثناء الفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة للتشخيص الصحيح لأي هواء قد يكون موجودًا في منطقة الحجاب الحاجز. بالنسبة للمهنيين الطبيين ، يعتبر الهواء في منطقة الحجاب الحاجز علامة واضحة على تمزق الأمعاء.

المضاعفات

على أي حال ، فإن تمزق الأمعاء هو حالة تتطلب العلاج. من أجل تقليل المضاعفات الخطيرة قدر الإمكان ، يجب على المريض التماس العلاج الطبي فورًا في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الأمعاء. يجب معالجة انثقاب القولون جراحيا. لذلك تنشأ المضاعفات المحتملة أيضًا من نوع العلاج.

في الحالات الأقل تعقيدًا ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد فترة زمنية قصيرة نسبيًا. من أجل تجنب الضرر الناتج ، من المهم أن تعتني بنفسك بشكل كاف. خلاف ذلك ، هناك خطر من اختراق العضو مرة أخرى. من المرجح أن تحدث المضاعفات مع الإصابات المعوية الكبيرة أكثر من الإصابات الطفيفة.

يمكن للأمراض الكامنة الموجودة أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات. مشكلة أخرى محتملة هي إصابة الجرح. هناك أيضًا خطر أن يصاب المريض بما يعرف بالتهاب الصفاق. يحدث التهاب الصفاق عندما تهاجر البكتيريا من الأمعاء المصابة عبر الدم إلى التجويف البطني.

نتيجة لهذا الالتهاب ، يعتبر الجفاف وانخفاض ضغط الدم من المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي ذلك معًا إلى صدمة في الدورة الدموية. إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم ، يزداد خطر الإصابة بالإنتان ، مما قد يهدد الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعتبر اختراق الأمعاء حالة خطيرة ومهددة للحياة للمصابين. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة وجود اختلافات. الشكاوى المستمرة أثناء عملية الهضم أو في منطقة البطن يجب أن يفحصها الطبيب ويعالجها. إذا زادت حدة الأعراض أو إذا انتشرت أكثر في أسفل البطن ، فيلزم الطبيب.

يعتبر الألم أو النزيف أو التغيير في حركات الأمعاء أمرًا غير معتاد ويجب التحقيق فيه. إذا كنت تعاني من حمى أو إمساك أو قيء أو إسهال ، يجب عليك مراجعة الطبيب. إذا ظهر صديد من فتحة الشرج وحدث تورم في الجلد وتوعك عام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. تحتاج إلى طبيب إذا شعرت بضغط في البطن ، أو إذا انخفض حد أدائك العام ، أو ألم في الحركة أو تململ داخلي.

بمجرد استمرار الأعراض لعدة أيام ولا يوجد سبب واضح ، بسبب الإجهاد النفسي أو تناول طعام غير صحي ، فمن الضروري استشارة الطبيب. إذا كانت هناك اضطرابات في الوعي أو إذا لم يعد الشخص المعني قادرًا على التحرك فجأة دون مساعدة ، يلزم طبيب الطوارئ. سيتم تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصولها. قبل تناول أي دواء ، من الضروري استشارة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتطلب تمزق الأمعاء بشكل عام علاجًا سريعًا. نظرًا لأن التمزق المعوي يمثل حالة تهدد حياة المصابين ، يجب دائمًا إجراء الجراحة. يتم إغلاق المنطقة المصابة أثناء العملية.

إذا كانت محتويات الأمعاء قد اخترقت البطن ، يتم علاج المصابين أيضًا بما يسمى بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء مراقبة طبية مكثفة لمدة حوالي 10 أيام. من المفترض أن تقتل إدارة المضاد الحيوي الجراثيم الخطرة. هذه هي الطريقة الوحيدة للوقاية من الالتهابات التي تهدد الحياة.

إذا كان اختراق الأمعاء الحاد ناتجًا عن السرطان ، فيتم استئصال جزء من الأمعاء في معظم الحالات. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تشكل النقائل في مناطق أخرى من الجسم. غالبًا ما يتم وضع فتحة الشرج الاصطناعية كجزء من هذا العلاج.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يؤدي تمزق الأمعاء إلى حالة مهددة للحياة دون رعاية طبية فورية. فشل الأعضاء يهدد وفاة الشخص المعني. في العلاج والجراحة الطارئة ، يجب أن يستقر المريض في أسرع وقت ممكن لضمان البقاء على قيد الحياة.

إذا نجح العلاج الطبي المكثف في إغلاق المنطقة المصابة على الفور وبشكل صحيح ، فهناك توقعات جيدة وفرصة جيدة للشفاء. يمكن إخراج المريض من العلاج بعد أسابيع قليلة لعدم ظهور الأعراض عليه. في فترة أخرى ، يجب تجنب الراحة والإجهاد. ومع ذلك ، يمكن الوفاء بالالتزامات اليومية كالمعتاد. بالإضافة إلى العلاج السريع ، فإن المرض الأساسي مسؤول إلى حد كبير عن احتمالية الشفاء.

إذا كان هناك خلل معوي فيجب توضيح ما إذا كان مرضا متجددا أو مزمنا. إذا تم توزيع محتويات الأمعاء من خلال ثقب الأمعاء في تجويف البطن ، يلزم علاج دوائي لاحق. يجب محاربة الجراثيم وقتلها حتى لا يحدث التهاب أو تعفن الدم.

في حالة حدوث تسمم الدم ، يكون المريض أيضًا في حالة تهدد حياته. في حالة حدوث أمراض ثانوية أخرى ، تتأخر عملية الشفاء لبضعة أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ، فإن الشفاء ممكن مع العلاج الجيد ويحدث في معظم المرضى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لألم وألم في المعدة

منع

يمكن منع تمزق الأمعاء بشكل فعال ، من بين أمور أخرى ، عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف. تساهم الألياف بشكل كبير في صحة الجراثيم المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز الهضم عن طريق تناول الألياف. وبالتالي يمكن منع الانسداد المحتمل بشكل فعال. في معظم الحالات ، تكون مسؤولة عن حدوث ثقب في الأمعاء.

الرعاية اللاحقة

تعتمد رعاية متابعة الانثقاب المعوي كليًا على السبب الأساسي. إذا كان هذا الاختراق ناتجًا عن سرطان ، فمن المرجح أن يكون الأطباء المعالجون في عملية الطوارئ قد أزالوا القرح والأورام وربما حتى جزءًا من الأمعاء. في هذه الحالات ، تتكون رعاية المتابعة من فحوصات منتظمة مع تنظير القولون ، وفحوصات معملية وفحوصات بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك الاحتفاظ بمواعيد للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

بالنسبة لجميع الأسباب الأخرى للمرض ، يكون علاج المرض الأساسي كافيًا عادة ، حيث يجب على الشخص المصاب الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب. على أي حال ، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية بعد الجراحة ، لأن ذلك يقتل الجراثيم الخطرة ويمنع التهاب الأعضاء المحيطة. لهذا الغرض ، تتم مراقبة المصابين في البداية من قبل وحدة العناية المركزة للمرضى الداخليين لمدة تصل إلى عشرة أيام من أجل التمكن من الاستجابة بسرعة لأي مضاعفات.

لا يتطلب ثقب الأمعاء نفسه أي رعاية متابعة إضافية بعد الفحص النهائي من قبل الطبيب. إذا حدثت مضاعفات في شكل اضطرابات التئام الجروح ، أو الالتهابات ، أو الكدمات ، أو النزيف الثانوي ، أو في أسوأ الحالات ، انسداد معوي ، والذي ينتج بشكل أساسي عن الأمراض الكامنة ، يجب استشارة الطبيب المعالج على الفور.

يساعد التحول إلى نظام غذائي صحي غني بالألياف على منع حدوث انثقاب الأمعاء مرة أخرى. هذا يحافظ على الأمعاء نشطة ، ويضمن صحة الجراثيم المعوية ويمنع الانسداد الذي يمكن أن يتلف جدار الأمعاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الأمعاء الممزقة هو مرض حاد يتطلب علاجًا فوريًا من قبل طبيب الطوارئ. في الوقت نفسه ، يجب على المسعفين اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية ، وعلى سبيل المثال ، وضع الشخص المصاب في وضع جانبي مستقر.

بعد العلاج ، تنطبق الراحة الصارمة في الفراش على المصابين. سيصف الطبيب أيضًا تدابير غذائية ويرتب المزيد من الفحوصات. بهذه الطريقة يمكن تخفيف الأعراض الحادة ومنع انثقاب الأمعاء الجديد بشكل موثوق. يمكن استخدام العلاجات البديلة بموافقة الطبيب.

اليانسون أو الجنطيانا أو الشمر ، والتي يمكن استخدامها في شكل شاي ، أو إضافات أو حمامات دافئة ، أثبتت فعاليتها في علاج مشاكل الأمعاء. يمكن أيضًا تجربة العلاجات المثلية مثل أملاح Schüßler أو شفاء الأرض بعد استشارة الطبيب المسؤول.

ومع ذلك ، إذا كانت الدورة شديدة ، فإن التدابير العلاجية مفيدة. إذا جعلك تمزق الأمعاء ، على سبيل المثال ، طريح الفراش ، فيمكن أن يساعدك الاختصاصي في قبول الظروف الجديدة. تعد زيارة مجموعة المساعدة الذاتية للأمراض المعوية المزمنة خطوة مهمة للعديد من الأشخاص المصابين ، ومن الأفضل مناقشة التدابير المحددة التي يتم طرحها للتساؤل والتي يغطيها التأمين الصحي مع طبيب الأسرة.