السكرى

السكرى, داء السكري أو فقط داء السكري هو مرض استقلابي مزمن شائع. السمة النموذجية هنا هي زيادة مستوى السكر في الدم. يجب أن يعالج مرض السكري من قبل الطبيب ، لأن الضرر الناتج يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

ما هو داء السكري؟

مرض السكري ("تدفق العسل الحلو") أو مرض السكري هو مرض أيضي مزمن. يتميز بارتفاع مزمن في نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم).

يحدث داء السكري بسبب نقص الأنسولين (المطلق أو النسبي) أو انخفاض استجابة الجسم للأنسولين.

يصنع الأنسولين في البنكرياس. وظيفتها الرئيسية هي امتصاص سكر العنب (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى الخلايا. إذا كان هذا الهرمون مفقودًا ، فلا يمكن إدخال الجلوكوز في الخلايا. نتيجة لذلك ، يزيد مرض السكري من مستوى السكر في الدم.

الأسباب

الشكلان الرئيسيان لمرض السكري ، النوع الأول والنوع الثاني ، لهما أسباب مختلفة تمامًا. يصاب حوالي خمسة بالمائة فقط من مرضى السكر بداء السكري من النوع الأول. يبدأ المرض عادة في سن مبكرة ولذلك يُعرف أيضًا باسم سكري الأحداث (المراهقين). إنه أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يفضله الاستعداد الوراثي والالتهابات الفيروسية (خاصة الحصبة والنكاف وفيروسات الإنفلونزا).

في داء السكري من النوع 2 ، لم تعد الخلايا تستجيب بشكل كافٍ لهرمون الأنسولين في الجسم. يتطور نقص نسبي في الأنسولين ونتيجة لذلك مقاومة الأنسولين - الأنسولين موجود ، لكن الخلايا لا تستجيب له.

في معظم المرضى ، تم العثور على تغييرات جسدية ، والتي تتلخص في "متلازمة الرخاء". وتشمل هذه زيادة الوزن (أكثر من 80٪ من المصابين) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (ارتفاع الكوليسترول) ، وارتفاع ضغط الدم وضعف التمثيل الغذائي للسكر. يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا رئيسيًا في داء السكري من النوع 2.

التشخيص والدورة

من أجل تشخيص داء السكري ، يتم قياس ما يسمى سكر الدم الصائم (تركيز الجلوكوز في الدم) وإجراء اختبار حمل الجلوكوز. إذا تم قياس زيادة نسبة السكر في الدم في يومين على الأقل ، فإن هذا يعتبر مؤشرًا على الإصابة بداء السكري.

في سياق المرض ، قد تتعطل الأعضاء دون علاج أو مع التحكم غير الصحيح في نسبة السكر في الدم. في الحالات القصوى ، يمكن أن تفشل أعضاء مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، بدون علاج ، عادة ما يفقد مرضى السكري من النوع الأول الوزن ويشعرون بالتوعك ويضطرون إلى التبول بشكل متكرر. ومع ذلك ، في النوع 2 ، تكون الأعراض أقل وضوحًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحاول الجسم إفراز الزيادة المتزايدة للسكر في الدم عن طريق البول. لذلك يمكن أن تكون الرغبة الشديدة في التبول علامة على الإصابة بداء السكري. ثم يكون طعم البول حلوًا وقد تكون له رائحة حامضة وفاكهية. كثرة التبول تجعل المصابين يشعرون بالعطش باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الجلد الجاف والحكة علامة على اضطراب توازن السوائل بسبب مرض السكري.

الشكاوى الأخرى المحتملة هي التعب والإرهاق وصعوبة التركيز لأن السكر لا يدخل الخلايا كمصدر للطاقة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان الوزن لأن الجسم يستخدم لاحقًا احتياطيات الدهون. على العكس من ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في آلام الجوع وزيادة الوزن.

نظرًا لأن داء السكري يؤثر أيضًا على جهاز المناعة ، فغالبًا ما يكون المصابون به أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مثل التهابات المثانة والالتهابات الفطرية ونزلات البرد ، أو يلاحظون تأخيرات في التئام الجروح. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ضعف في الرؤية وعدم القدرة على الانتصاب ، ووخز في اليدين والقدمين ومشاكل في القلب والأوعية الدموية.

في حين أن أعراض داء السكري من النوع 2 غالبًا ما تبدو خبيثة وليس من السهل تحديدها ، إلا أن داء السكري من النوع 1 يصبح ملحوظًا في غضون أسابيع قليلة. يمكن للطبيب بالتأكيد قياس مستويات السكر في الدم المرتفعة أو المنخفضة.

إذا تم تجاهل علامات مرض السكري ، فقد تحدث أعراض مهددة للحياة مثل الجفاف أو الفشل الكلوي أو فقدان الوعي في شكل غيبوبة السكري (نقص السكر في الدم) أو الصدمة السكرية (نقص السكر في الدم).

دورة

يعتمد مسار مرض السكري والتنبؤ به بشكل أساسي على مدى إمكانية الحفاظ على مستوى السكر في الدم عند مستوى ثابت. في داء السكري من النوع 1 ، بدون علاج ، تحدث تغيرات في التوازن الحمضي القاعدي للجسم في غضون أسابيع قليلة. هذا يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يتطور داء السكري من النوع 2 بشكل أبطأ ولا يُكتشف إلا بعد سنوات من التقدم.

تشمل الأعراض من كلا النوعين زيادة العطش ، وكثرة التبول ، وفقدان الوزن ، والتعرض للعدوى ، وتشنجات الساق ، والحكة ، وعدم وضوح الرؤية.يتم تحديد الدورة بشكل أساسي من خلال الأمراض الثانوية (تلف العين ، تلف الكلى ، تلف الأعصاب ، اضطرابات الدورة الدموية). الأسباب الشائعة للوفاة نتيجة الإصابة بمرض السكري هي السكتات الدماغية والنوبات القلبية والفشل الكلوي.

المضاعفات

في حالة داء السكري غير المعالج أو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ ، يمكن أن تحدث مضاعفات حادة وتلف طويل الأمد للأعضاء. غالبًا ما يؤدي الارتفاع الشديد في مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) إلى انحراف عملية التمثيل الغذائي للسكر مع فقدان الوعي وفشل الدورة الدموية ، وبدون علاج فوري يمكن أن ينزلق المريض إلى غيبوبة السكري. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأنسولين أو تناول القليل جدًا من الكربوهيدرات إلى انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم) الذي يهدد الحياة بنفس القدر مع خطر الإصابة بصدمة نقص السكر في الدم.

إذا كان ارتفاع مستوى السكر في الدم لا يسبب شكاوى حادة ، وبالتالي يظل بدون علاج لفترة طويلة ، فإنه يتلف الأوعية الدموية الصغيرة للأعضاء الحيوية. أحد أكثر المضاعفات شيوعًا هو اعتلال الشبكية السكري ، والذي يؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين. قد يؤدي اكتشافه بعد فوات الأوان إلى الإصابة بالعمى. تتأثر الأوعية الدموية في الكلى أيضًا بارتفاع مستوى السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن (اعتلال الكلية السكري).

ينخفض ​​أداء الترشيح للعضو ، كما أن مضاعفات مرض السكري الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون تؤثر أيضًا على الكلى. يصف الطبيب الأضرار التي لحقت بالأعصاب الناجمة عن داء السكري بأنها اعتلال الأعصاب السكري ، والذي يمكن ملاحظته من خلال الاضطرابات الحسية. تعد الجروح والقرح التي تلتئم بشكل سيئ ، والتي تحدث بشكل رئيسي على القدمين ويمكن أن تؤدي إلى موت الأنسجة ، نتيجة أخرى لمستويات السكر في الدم التي يتم التحكم فيها بشكل سيء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في داء السكري من النوع 1 ، تدمر الأجسام المضادة في الجسم الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج الأنسولين أو يتم إنتاج القليل جدًا منه. يجب على المرضى استبدال الأنسولين مدى الحياة. داء السكري من النوع الأول هو أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا لدى الأطفال.

في حالة الاشتباه في هذا الاضطراب ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور. يرتبط داء السكري من النوع الأول بعدد من الأعراض النمطية. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، العطش الشديد وزيادة التبول والرغبة الشديدة في تناول الطعام والحكة غير المحددة. يشعر المرضى أيضًا بالإرهاق المستمر وهم معرضون جدًا للأمراض المعدية.

يجب على أي شخص يلاحظ مثل هذه الأعراض في نفسه أو على طفله فحص مستوى السكر في الدم على الفور. تقدم العديد من الصيدليات أيضًا هذا الاختبار بسعر منخفض. إذا كان مستوى السكر غير طبيعي ، فمن المهم مراجعة الطبيب. في حالة عدم وجود تشوهات ، يجب إعادة الاختبار كإجراء احترازي.

داء السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري لدى البالغين وينتج بشكل أساسي عن زيادة الوزن والسمنة وقلة ممارسة الرياضة. عادة ما يكون هذا النوع من مرض السكري أقل خطورة ، ولكن إذا ترك دون علاج فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في حالة مرضى السكر الذين يتم ضبطهم بشكل سيء ، لا تنخفض جودة الحياة فحسب ، بل أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع. لذلك فإن الزيارات المنتظمة للطبيب ضرورية هنا أيضًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لتجنب الأعراض الحادة والتأثيرات طويلة المدى لمرض السكري ، فإن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم مهم بشكل خاص. أسلوب حياة صحي في المقدمة. بالإضافة إلى ممارسة المزيد من التمارين وفقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، من المهم تحقيق مستويات طبيعية من الدهون في الدم وضغط الدم.

غالبًا ما يكون أسلوب الحياة الصحي غير كافٍ لرفع نسبة السكر في الدم في داء السكري إلى النطاق المناسب. في هذه الحالة ، تتوفر مجموعة من الأدوية ، تسمى الأدوية المضادة للسكري على شكل أقراص (البيجوانيدات ، والسلفونيل يوريا ، ومنظمات الجلوكوز ، ومحفزات الأنسولين).

يجب على مرضى السكري من النوع الأول حقن الأنسولين منذ بداية المرض لأن بنكرياسهم غير قادر على إنتاج الأنسولين بمفرده. يمكن الوقاية من الأمراض الثانوية أو تأخيرها إذا تم علاج مرض السكري والأمراض المصاحبة له بشكل صحيح. إذا تم التحكم في مستوى السكر في الدم جيدًا ، يمكن لمرضى السكر أن يعيشوا حياة دون قيود أو إزعاج.

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص مرض السكري بنوع مرض السكري الذي تم تشخيصه ويختلف بشكل كبير بين الأنواع المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سلوك المريض له تأثير قوي على مسار المرض. يمكن أن يكون لهذا تأثير إيجابي وكذلك سلبي على جميع أشكال مرض السكري.

على الرغم من كل الجهود ، لا يعالج مرض السكري لأنه مرض مزمن كامن. وفقًا للإمكانيات العلمية الحالية ، فإن الشفاء التام من اضطراب التمثيل الغذائي غير ممكن. ومع ذلك ، إذا تم ضبط المريض بشكل جيد ، يتم تقليل مضاعفات مرض السكري إلى حد كبير. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب أيضًا على الإعداد والرصد المنتظم لمستوى السكر في الدم.

في أسوأ الحالات ، في ظل ظروف سلبية ، يموت المريض قبل الأوان. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم يكن هناك علاج ومراقبة مستمرة لسكر الدم. في ظل الظروف المثلى ، يتمتع المريض بفرصة أن يعيش حياة جيدة مع مرض السكري.

وهذا يتطلب تغييرًا في تناول الطعام وعادات نمط الحياة دون المستوى الأمثل واستخدام العلاج بالعقاقير. يمكن أن يصبح المرض الأيضي مرضًا يمكن التحكم فيه بأسلوب حياة صحي وتجنب تناول المواد الضارة في العلاج طويل الأمد.

الرعاية اللاحقة

داء السكري مرض مزمن ويتطلب رعاية متابعة منتظمة. بما أن المرض يصيب أعضاء وأنظمة عضوية مختلفة ، يجب استشارة أخصائيين مختلفين لمتابعة الرعاية من أجل تحديد وعلاج الأمراض الثانوية في مرحلة مبكرة. بعد التعرف على المرض ، يجب تدريب المريض على إعداده لأخذ الدواء وتقديم معلومات حول رعاية المتابعة.

بشكل عام ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لسكر الدم بحيث يمكن التحقق مما إذا كان المريض يتعامل بشكل جيد مع الأدوية المضادة لمرض السكر أو الأنسولين من أجل تغيير الدواء إذا لزم الأمر. في حالة داء السكري على المدى الطويل ، من الضروري إجراء فحص سنوي من قبل طبيب عيون ، لأن المرض يمكن أن يتلف الأوعية الصغيرة في قاع العين وبالتالي يؤدي إلى مشاكل في الرؤية وحتى العمى.

وهذا يتطلب تنظير قاع العين لاكتشاف التغيرات المبكرة في شبكية العين. نظرًا لأن داء السكري يؤثر أيضًا على الكلى بشكل متكرر ، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة من قبل طبيب الكلى. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى الفشل الكلوي إذا تُرك دون علاج.

يجب أيضًا أن يقوم طبيب الأسرة بمراقبة القدم بانتظام ، حيث أن القدم السكرية تعد من المضاعفات الشائعة لمرض السكري غير الخاضع للفحص. كما يجب على المريض التوجه لطبيب الأعصاب ، حيث أن التلف الذي يصيب الأعصاب نتيجة زيادة السكر في الدم ليس نادر الحدوث.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يكون السلوك في الحياة اليومية وتدابير المساعدة الذاتية عند المعاناة من مرض السكري مهمين لمسار المرض. مع التحكم الصحيح في سكر الدم وتنظيمه واتباع بعض قواعد السلوك ، لا توجد قيود عمليًا على مرضى السكري وأيضًا لا يوجد خسارة في متوسط ​​العمر المتوقع. ينطبق هذا على كل من مرض السكري من النوع 2 المكتسب ومرض السكري من النوع 1 المحدد وراثيًا ، والذي يمثل حوالي خمسة بالمائة فقط من جميع أمراض السكري.

الفرق في العلاج بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 هو أنه في مرض السكري من النوع 1 ، وهو مرض مناعي ذاتي ، لا تستطيع الخلايا المتخصصة في البنكرياس إنتاج الأنسولين ، لذلك يجب حقن الأنسولين الضروري لأنه سيكون غير فعال إذا تم تناوله عن طريق الفم من خلال الجهاز الهضمي. في داء السكري من النوع 2 المكتسب ، لا يزال البنكرياس قادرًا على إنتاج الأنسولين.

بغض النظر عن الحاجة إلى حقن الأنسولين ، فإن الالتزام الصارم بالنظام الغذائي المكون بشكل فردي وعلاج التمارين الرياضية ، والذي ينعكس في البرامج الرياضية الفردية ، ينطبق على كلا النوعين من المرض.

بالنسبة للمصابين ، نوصي بحضور دورة تدريبية حول داء السكري وعواقب السلوك. الأنشطة الرياضية كجزء من العلاج بالتمارين الموصى بها هي ، بالإضافة إلى التغذية الواعية والتحكم الفعال في ضغط الدم ، لبنات بناء مهمة للوقاية من الأمراض الثانوية مثل تلف الأوعية في الأعضاء المهمة ، مثل الكلى وشبكية العين.