انبساط

مثل انبساط هذا هو الاسم الذي يطلق على مرحلة استرخاء عضلة القلب ، حيث يتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين أثناء مرحلة الملء المبكرة مع فتح الصمامات الورقية. في مرحلة الملء المتأخرة اللاحقة ، يتم نقل المزيد من الدم بنشاط إلى الغرف عن طريق تقلص الأذينين. في الانقباض التالي ، يُضخ الدم من الحجرتين إلى الدورة الدموية والرئوية عن طريق انقباض عضلة القلب.

ما هو الانبساط؟

يشار إلى مرحلة استرخاء عضلة القلب بالانبساط ، حيث يتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين أثناء مرحلة الملء المبكرة مع فتح الصمامات الورقية.

الانبساط ، مرحلة الاسترخاء والتعبئة لغرفتي القلب (البطينين) ، يتبعها الانقباض ، والتوتر ، والتقلص ، وطرد غرف القلب. يشكل الانبساط والانقباض معًا سلسلة كاملة من ضربات القلب التي (تقريبًا) تتكرر بانتظام.

يظهر إيقاع القلب في التسلسل الزمني لمرحلتي الانقباض والاسترخاء في عضلات القلب ضمن تسلسل ضربات القلب الكامل. في الأشخاص الأصحاء ، يتبع نمطًا معينًا يمكن قياسه باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG). يتراوح معدل التكرار في الدقيقة للأشخاص في حالة الراحة من 60 إلى 70 نبضة ، اعتمادًا على لياقتهم البدنية وعمرهم.

يمر الأذينان في القلب بإيقاع مشابه يكون خارج الطور مع إيقاع البطينين. خلال انبساط البطينين ، يمر الأذينون بمرحلة انقباضي والعكس صحيح. يمكن تقسيم انبساط البطينين إلى ثلاث مراحل رئيسية. يبدأ بمرحلة الاسترخاء التي تلي مرحلة الانكماش مباشرة. في مرحلة الاسترخاء أو الاسترخاء ، يتم إغلاق جميع صمامات القلب الأربعة لفترة وجيزة. خلال مرحلة الملء المبكرة اللاحقة ، يتم فتح صمامي النشرة اللذين ينشئان الاتصال بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر أو الأذين الأيمن والبطين الأيمن. يتدفق الدم من الأذينين إلى الغرف.

خلال انقباض الأذينين اللاحق ، يتم ضخ كمية إضافية من الدم بشكل نشط من الأذينين إلى الغرف.

الوظيفة والمهمة

يتم الحفاظ على الدورة الدموية الضرورية من خلال تسلسل ضربات القلب مع الانقباض والانبساط. يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين من الأوردة الرئوية إلى الشريان الأورطي ، شريان الجسم الكبير ، والدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من أوردة الجسم إلى الشرايين الرئوية.

تعمل المراحل الرئيسية للغرف بشكل متوازي تقريبًا وتبدأ كهربائيًا بواسطة العقدة الجيبية في الأذين الأيمن. تصل نبضات الانقباض الكهربائية إلى عضلات البطين عبر العقدة الأذينية البطينية ، وحزمة أليافه وألياف بركنجي ، والتي تتفاعل وفقًا لذلك مع بدء الانقباض.

يجب أن يُنظر إلى الانبساط والانقباض عمليًا كوحدة واحدة ، حيث لا يمكن أن يحدثا بشكل مستقل عن بعضهما البعض. مرحلة الاسترخاء أثناء الانبساط هي الشرط الأساسي لمرحلة الانقباض اللاحقة ، لأن خلايا عضلة القلب تحتاج إلى وقت قصير يبلغ حوالي 100 مللي ثانية لإعادة الاستقطاب بعد مرحلة الانقباض ، وهو شرط أساسي لتلقي نبضة انكماش جديدة.

الانبساط هو المسؤول عن ملء الحجرات بالدم. للتأكد من أنه دم وريدي وليس دم هو ما تم ضخه من قبل الغرف في شريان الجسم الكبير ، الشريان الأورطي ، وفي الشريان الرئوي ، يجب إغلاق صمامي الجيب والصمام الرئوي والصمام الأبهري وإبقائهما مغلقين خلال الانبساط بأكمله إقامة.

نظرًا لأن الجيبيين يعملان وفقًا لمبدأ صمام الفحص ، فإنهما يغلقان بشكل سلبي عندما يتجاوز ضغط الدم المتبقي في الشرايين ، ضغط الدم الانبساطي ، الضغط في الحجرات. أثناء تراكم الضغط في المرحلة الانقباضية ، يتجاوز ضغط الدم في الغرف الضغط الانبساطي في الشرايين ، مما يسمح لها بإعادة فتحها وضخ الدم في الشرايين.

يمكن ضبط معدل ضربات القلب وفقًا لمتطلبات الجسم ، وخاصة العضلات ، في نطاق حوالي 60 إلى 200 نبضة في الدقيقة كحد أقصى. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاضطراب في تتابع الانبساط والانقباض يمكن أن يصبح على الفور تهديدًا للحياة ، فقد تطور بحيث يكون إيقاع القلب مستقلاً إلى حد كبير ، مع توليد التحفيز الكهربائي الخاص به بما في ذلك نظامين بديلين وانتقال التحفيز من خلال خلايا عضلة القلب المعدلة.

الامراض والاعتلالات

يتكون ضغط الدم الشرياني من قيم منفصلة للضغط الانقباضي والانبساطي. القيم الطبيعية هي حوالي 80 مم زئبق (ضغط الدم الشرياني الانبساطي) إلى 120-140 مم زئبق (ضغط الدم الشرياني الانقباضي). يمكن أن تنشأ الانحرافات بسبب ملف تعريف المتطلبات المتغير مع زيادة الإجهاد البدني الذي يتفاعل معه نظام القلب والأوعية الدموية.

يعتمد "الضغط المتبقي" في الشرايين أثناء الانبساط بشكل أساسي على عوامل المتطلبات الجسدية والحالة الهرمونية ومرونة جدران الأوعية الشريانية وسمك ومرونة عضلات البطين ووظائف الصمامات الرئوية والأبهرية. يمكن أن يكون لتسلسل مراحل إيقاع القلب الذي يتم التحكم فيه بشكل مستقل إلى حد كبير تأثير على ضغط الدم الانبساطي في الشرايين.

تشير العديد من العوامل المؤثرة بالفعل إلى أن الأعطال في واحد أو أكثر من الأعضاء التي تؤثر على ضغط الدم و / أو معدل ضربات القلب يمكن أن تؤدي إلى أعراض وشكاوى. من أكثر المشاكل شيوعًا التي تحدث هو عدم انتظام ضربات القلب ، مما يؤدي إلى نوع من الخلل الوظيفي في مراحل النبض. أشهر حالات عدم انتظام ضربات القلب المعروفة هي ما يسمى بالرجفان الأذيني ، والذي يحدث عادة بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن.

انفوجرام أمراض القلب والأوعية الدموية وأسبابها. اضغط على الصورة لتكبيرها.

عادة ما يظهر الرجفان الأذيني في معدل نبض مرتفع بشكل دائم يبلغ حوالي 150 نبضة في الدقيقة ، حيث يمكن للأذينين تحريك الدم "في دوائر" بطريقة غير منتظمة تمامًا ، وهو ما يرتبط بفقدان كبير في الأداء وخطر تكوين جلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية. على عكس الرجفان البطيني ، فإن الرجفان الأذيني لا يهدد الحياة على الفور ويمكن عادةً علاجه بالأدوية (حاصرات بيتا) وتقويم القلب الكهربائي (الصدمة الكهربائية).