مرفق

إنه ممثل أكثر هدوءًا لفصله: The مرفق بالمقارنة مع المفاصل الأخرى في جسم الإنسان ، نادراً ما تسبب مشاكل ، وعادة ما تؤدي وظيفتها بشكل جيد في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، هناك أمراض تصيب مفصل الكوع في جميع الفئات العمرية ، من الأطفال الصغار إلى لاعبي التنس إلى هشاشة العظام في الشيخوخة ، والتي يمكن فهمها بسهولة باستخدام تشريح هذا المفصل.

ما هو الكوع؟

ال مفصل الكوع هو مفصل معقد نوعًا ما يتكون من ثلاثة مفاصل جزئية ، كل منها مفصلية مع بعضها البعض.

تشارك ثلاثة عظام طويلة في بنية المفصل: عظم الذراع العلوي (عظم العضد) ، الزند الذي يطلق عليه اسمه ، ونصف القطر (نصف القطر).

المفصل بين العضد والزند هو مجرد مفصل مفصلي ، فقط بالاقتران مع المفصلتين الجزئيتين الأخريين تنشأ حركة العجلة ، أي دوران الساعد مقابل الجزء العلوي من الذراع.

التشريح والهيكل

التشريح قيد التشغيل مفصل الكوع محسوس تمامًا بسبب غطاء الأنسجة الرقيق الرقيق. في نهاية رأس عظم العضد ، يشعر كلا جانبي عظم العضد ، الذي ترتبط به عضلات الساعد.

يوجد بين هذه العقد أسطوانة مفصلية تتواصل مع التجويف الواسع لعظم الزند - حيث تحدث حركة المفصلة بين الجزء العلوي والسفلي من الذراع. الكوع نفسه (الزند) محسوس على الجزء الخلفي من المفصل وهو معروف للجميع باسم "عظام الموسيقي": حقيقة أن هذا يسبب مثل هذا الألم عند الاصطدام ناتج عن المسار السطحي للعصب الزندي ، وهو عصب غير محمي تمامًا هنا بواسطة أخدود عظمي أشواط.

إذا قمت بإمساك الساعد بحيث يكون الكف مواجهًا لأعلى ، فإن عظمتي الساعد الزند ونصف القطر موازية لبعضهما البعض: يشكل الزند السطح المفصلي الأكبر مع الجزء العلوي من الذراع ، ويوضع نصف القطر على الجانب مع ما يسمى رأس نصف القطر ، وهو مستدير الشكل ومع مفصلية مع الطرف العلوي من عظم الزند وكذلك مع رأس عظم العضد.

جميع المفاصل الثلاثة الجزئية محاطة بكبسولة مشتركة. الجهاز الرباطي بسيط للغاية: هناك أربطة جانبية من الداخل والخارج ، وحلقات رباط حلقية من عنق الزند مرة واحدة حول الرأس الكعبري إلى عنق الزند بحيث يمكن للرأس الشعاعي أن يستدير فيه.

تعمل الأوعية الدموية ومعظم الأعصاب على طول الجانب المثني لمفصل الكوع ، محميًا بهياكل مثل وتر العضلة ذات الرأسين. هذا أيضًا مكان أكثر شيوعًا للأطباء وأقل شعبية لدى المرضى لأخذ الدم من الأوردة تحت الجلد ، والتي تظهر بوضوح هنا.

الوظيفة والمهام

ال مفصل الكوع لذلك يتم الحفاظ على الشكل من خلال الهياكل العظمية المنسقة بشكل وثيق وجهاز الرباط البسيط نسبيًا ويسمح بإمكانيات مختلفة للحركة:

المفصل بين أعلى الذراع والزند هو مجرد مفصل مفصلي ويسمح فقط بالثني (حتى يتم فرملة الأنسجة الرخوة) والتمدد (حتى يضرب طرف الكوع عظم العضد في الخلف). يسمح المفصل بين عظم الزند ونصف القطر ، الذي يسترشد بالرباط الدائري ، بحركة العجلة ، وهو ما يُسمى طبياً الاستلقاء (الدوران الخارجي للساعد) أو الانقلاب (الدوران الداخلي للساعد).

المفصل بين عظم العضد ونصف القطر يتبع فقط اتجاهين لحركة المفاصل الأخرى ويسمح بدمج الاثنين معًا.

الامراض والاعتلالات

حتى في عمر الطفل الصغير ، هناك إصابة نموذجية في مفصل الكوع، والتي تخيف الوالدين دائمًا ، ولكن لحسن الحظ فهي غير ضارة وسهلة الإصلاح: خلع المربية.

في حالة الطفل ، لا يزال رأس نصف القطر ينزلق بحرية نسبيًا في الشريط الدائري ويمكن أيضًا سحبه منه. حادث نموذجي: يقود شخص بالغ الطفل بيده ، ويسقط الطفل ، ويحاول الشخص البالغ منع السقوط عن طريق رفع يد الطفل بسرعة. إذا تم خلع الرأس الشعاعي من الرباط الدائري بهذه الطريقة ، فإنه لم يعد ينزلق مرة أخرى من تلقاء نفسه ، ولا يستطيع الطفل تحريك الكوع بصعوبة ، والصراخ رائع.

ومع ذلك ، يمكن للطبيب المتمرس إصلاح الضرر بلف مستهدف تحت الضغط ، بعد كل شيء ينكسر. في وقت لاحق ، يسبب مرفق التنس مشاكل خاصة. إنه حمل زائد والتهاب في الأوتار في منطقة التعلق بعظم العضد الخارجي. هذا هو المكان الذي تعلن فيه عضلات الجزء الخلفي من الساعد ، وخاصة العضلات الباسطة لظهر اليد. لذلك فهي في المقام الأول عبء زائد في التنس. النظير الموجود على عظم العضد الداخلي هو مرفق لاعب الجولف.

في حالة إصابة الكوع ، يتأثر الزبد بشكل خاص ، أي الجزء الخلفي من الزند. بسبب توتر العضلات السائد هنا ، عادةً لا يكون التثبيت في الجبس كافيًا ؛ غالبًا ما يجب إجراء عملية جراحية لهذه الكسور.

يمكنك العثور على أدويتك هنا