التهاب بطانة الرحم

ال التهاب بطانة الرحم هو التهاب في بطانة الرحم. عادة ما يكون سببه عدوى تصعد من المهبل.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

تحدث عدوى الرحم دائمًا بسبب عدوى تصعد من المهبل. عادة ما تحدث هذه العدوى بسبب مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية والكلاميديا ​​والمكورات العقدية.
© لافريتيفا - stock.adobe.com

مع التهاب بطانة الرحم ، تصبح بطانة الرحم (بطانة الرحم) ملتهبة. ترتفع مسببات الأمراض من المهبل وتصل إلى الرحم عبر عنق الرحم. غالبًا ما يرتبط التهاب بطانة الرحم بالتهاب عضلات الرحم. يُعرف هذا الالتهاب المشترك أيضًا باسم التهاب بطانة عضلة الرحم.

في سياق المرض ، يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية والبقع. إذا انتشر إلى عضلات الرحم ، يحدث أيضًا ألم شديد. عادة ما يسير التهاب بطانة الرحم بشكل جيد. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم.

الأسباب

تحدث عدوى الرحم دائمًا بسبب عدوى تصعد من المهبل. عادة ما تحدث هذه العدوى بسبب مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية والكلاميديا ​​والمكورات العقدية. عادة ما يكون عنق الرحم الداخلي حاجزًا لمسببات الأمراض والجراثيم. ومع ذلك ، بسبب الحيض أو الكحت أو الفحص أو الولادة ، يمكن أن يحتوي هذا الحاجز على ثقوب يمكن من خلالها لمسببات الأمراض اختراق الرحم.

تستقر مسببات الأمراض في البداية على ما يسمى بالمنطقة الوظيفية. تتساقط هذه الطبقة من بطانة الرحم بشكل دوري أثناء نزيف الدورة الشهرية. تفرز مسببات الأمراض التي تلتصق بالمنطقة الوظيفية مع النزيف. هذا يبدأ الشفاء الذاتي لبطانة الرحم أثناء نزيف الحيض.

ومع ذلك ، إذا وصلت العدوى إلى المنطقة القاعدية ، فإن مسببات الأمراض تبقى في الرحم أثناء وبعد الحيض. استمر المرض. عضل الرحم متورط بشكل خاص في التهاب بطانة الرحم القيحي. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث التهاب عضل الرحم خارج النفاس.

فقط في حالات نادرة جدًا ، تُصاب بطانة الرحم بعدوى تنازلية من المبيضين (التهاب البوق). في الشيخوخة ، بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ، تصبح الأغشية المخاطية وكذلك الغشاء المخاطي للرحم أرق وأرق. يمكن أن يكون هذا أيضًا سببًا لالتهاب الرحم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

معظم النساء لا يلاحظن حتى الالتهاب المهبلي الذي يسبق التهاب الرحم. غالبًا ما يمر التهاب عنق الرحم التالي ، وهو التهاب عنق الرحم ، دون أن يلاحظه أحد. قد تعانين من أعراض خفيفة مثل إفرازات أو رائحة كريهة في منطقة الأعضاء التناسلية.

قد يكون المهبل مؤلمًا أو حارقًا أو مثيرًا للحكة أو أحمر. أعراض التهاب بطانة الرحم الفعلي هي أيضًا غير محددة إلى حد ما. آلام البطن شائعة. الرحم أيضا مؤلم عند الضغط. نظرًا لأن الغشاء المخاطي يتغير بسبب العمليات الالتهابية ، فقد تحدث اضطرابات الدورة الشهرية.

قد يزداد نزيف الحيض أو يستمر لفترة أطول. قد يحدث نزيف دموي ونزيف بين فترات الحيض الطبيعية. مع انتشار التهاب بطانة الرحم إلى قناة فالوب ، تزداد الحمى المعتدلة سابقًا. يعاني المرضى من آلام شديدة ويشعرون بمرض شديد.

التشخيص

في بداية التشخيص هناك دائمًا سوابق مرضية مفصلة. من بين أمور أخرى ، سيتم توضيح ما إذا كانت قد أجريت عملية جراحية على الرحم في الماضي القريب ، مما قد يساعد على تغلغل مسببات الأمراض. أحد هذه التدخلات المفيدة ، على سبيل المثال ، هو إدخال الملف.

ويلي ذلك فحص جسدي مفصل. يقوم الطبيب أولاً بتحسس البطن وأسفل البطن. في حالة التهاب بطانة الرحم ، تظهر الحنان للضغط هنا. إذا كان الالتهاب شديدًا ، يمكن أن يتطور التوتر المناعي. عندئذ تكون معدة المريض صلبة مثل اللوح. يمكن للطبيب استخدام منظار المهبل لفحص الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم.

كما أنه يأخذ عينة من الإفرازات المهبلية ويقوم بمسح عنق الرحم. يتم بعد ذلك فحص الإفرازات المهبلية واللطاخة بحثًا عن مسببات الأمراض في المختبر. بهذه الطريقة يمكن تأمين التشخيص. إذا كان هناك تغيير في خلايا الغشاء المخاطي ، فقد يلزم أخذ عينات نسيجية إضافية لاستبعاد السرطان. إذا انتشر التهاب بطانة الرحم إلى المبايض ، فهناك زيادة في قيم الالتهاب في تعداد الدم.

المضاعفات

عادة ما يستمر التهاب بطانة الرحم ، مع العلاج المناسب ، دون حدوث مزيد من المضاعفات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن استبعاد الأعراض الثانوية والآثار الجانبية. من بين أمور أخرى ، يجب ذكر ما يسمى بتقيح الرحم هنا. في تقيح الرحم ، يتراكم القيح في الرحم.

هذا يؤثر على النساء الأكبر سنا في كثير من الأحيان. وذلك لأن عنق الرحم يكون أضيق مع تقدمك في العمر مما هو عليه عندما تكون صغيرًا ، لذا فمن المرجح أن يكون أكثر التهابًا. لا يزال التهاب بطانة الرحم يحدث في حالات قليلة مع التهاب عضلات أنسجة الرحم ، والمعروفة باسم التهاب عضل الرحم.

من المضاعفات الخطيرة انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة. ويمكن أن ينتشر التهاب بطانة الرحم إلى التهاب عبر قناة فالوب إلى المبيض. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ما يسمى بالتهاب الملحقات إلى العقم.

من المضاعفات الخطيرة للغاية انتشار العدوى في التجويف البطني. هذا يمكن أن يكون قاتلا. إذا دخلت العوامل المسببة للعدوى إلى مجرى دم الكائن الحي ، فلا يمكن استبعاد تعفن الدم ، المعروف أيضًا باسم تسمم الدم. هذا يمكن أن يكون قاتلا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على النساء اللواتي يعانين من زيادة إفرازات بيضاء وألم في البطن وعلامات أخرى من التهاب بطانة الرحم زيارة طبيب أمراض النساء. لا يلزم دائمًا علاج التهاب الرحم من الناحية الطبية ، ولكن الشكاوى في منطقة الأعضاء التناسلية تحتاج عمومًا إلى توضيح من قبل الطبيب. إذا ظهرت مضاعفات - مثل ألم حارق أو إفرازات شديدة - يجب استشارة الطبيب في نفس اليوم. النساء المصابات باللولب أو بعد الولادة معرضات بشكل خاص لعدوى الرحم.

كما أن التهاب بطانة الرحم أكثر شيوعًا خلال فترة الحيض الشهرية. تعتبر أمراض الأورام وتكوينات الأورام الحميدة في عنق الرحم من عوامل الخطر الأخرى. إذا كنت تنتمي إلى هذه المجموعات ، فمن الأفضل استشارة الطبيب بانتظام. إذا كانت هناك أي علامات لالتهاب الرحم ، فيجب توضيح ذلك على الفور.

يشير عدم الراحة في قناة فالوب والمبيضين إلى أن الالتهاب قد انتشر بالفعل. في هذه الحالة ، يجب أيضًا استدعاء طبيب على الفور ، يمكنه توضيح الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، معالجتها مباشرة. إذا كنت في شك ، اذهب مباشرة إلى أقرب مستشفى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

كقاعدة عامة ، يجب التعامل مع التهاب بطانة الرحم كمريض داخلي. تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق مثل سيبروفلوكساسين أو دوكسيسيكلين أو ميترونيدازول للعلاج. تستخدم عقاقير الاسترخاء وتسكين الألم مثل بوتيل سكوبولامين لتخفيف الألم. كما تحارب الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والفينيل بوتازون الالتهاب.

إذا تشكل صديد في تجويف الرحم ، فيجب شفطه بما يسمى أنبوب فيلينج. يجب أن يبقى المريض في الفراش طوال فترة العلاج. إذا حدث التهاب الرحم بعد إدخال اللولب ، فيجب إزالة موانع الحمل على الفور.

بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية ، يقوم الطبيب بعمل كشط للرحم. تتم إزالة أي بقايا مصابة من الغشاء المخاطي. هذا لمنع المزيد من الالتهابات. إذا لم ينحسر الرحم بشكل صحيح بعد الكشط ، يتم إعطاء دواء التقلص.

هذا يضمن انقباض عضلات الرحم. بعد كل التهاب في الرحم ، يجب أيضًا استبعاد ورم في الرحم. لهذا ، يتم فحص الأنسجة المكسورة مرضيًا.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص التهاب بطانة الرحم ملائم مع العلاج الطبي السريع والجيد. بعد التشخيص مباشرة ، توصف المضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى حل سريع للأعراض. يتراكم جهاز المناعة في غضون أيام قليلة وتموت مسببات الأمراض ببطء. ثم يتم نقلهم خارج الجسم ويحدث الشفاء. عادة يكون المريض بصحة جيدة وخالٍ من الأعراض في غضون أسابيع قليلة.

يتدهور التشخيص بمجرد انتشار الالتهاب إلى الأعضاء المجاورة. في حالة إصابة البطن أو الأمعاء ، هناك خطر حدوث مزيد من المضاعفات وتدهور الحالة الصحية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنفجر الأمعاء وتكون حياة المريض في خطر.

يحتاج هؤلاء المرضى إلى طبيب طوارئ حتى يمكن بدء الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. في حالة التهاب بطانة الرحم ، فإن العلاج في الوقت المناسب هو بالتالي أمر حاسم لمسار المرض والتشخيص.

يزيد عدم طلب العلاج الطبي من خطر انتشار المرض. الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة قوي ، ولا يعانون من أي أمراض أخرى ويتبعون أسلوب حياة صحي يمكنهم تحقيق الشفاء الذاتي. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا لأن خطر تدهور الصحة كبير جدًا. يمكن أن يتكرر التهاب بطانة الرحم لاحقًا في الحياة. ثم يكون التكهن مواتياً أيضًا.

منع

لا يمكن دائمًا منع التهاب بطانة الرحم. أفضل طريقة للوقاية من الالتهاب هي تجنب التهاب المهبل. البيئة المهبلية السليمة هي أفضل حماية ضد مسببات الأمراض. للحفاظ على الفلورا المهبلية ، يجب غسل المنطقة التناسلية بالماء فقط وليس بالصابون أو سائل الاستحمام. معظم المستحضرات الحميمة أيضًا غير مناسبة للرعاية لأنها تحتوي على قيمة عالية جدًا لدرجة الحموضة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الانتباه إلى النظافة الجنسية الجيدة. ينطوي التحول المباشر من الجماع الشرجي إلى الجماع المهبلي على وجه الخصوص على مخاطر عالية للإصابة بالعدوى. يمكن أن يؤدي استخدام السدادات القطنية أثناء الحيض أيضًا إلى التهابات المهبل وبالتالي التهاب الرحم.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات التهاب بطانة الرحم ، يكون لدى المريض خيارات محدودة للغاية لمتابعة الرعاية. لذلك يتم التركيز أيضًا على العلاج السريع والمبكر لهذا المرض من أجل منع المزيد من المضاعفات وتجنب الشكاوى الأخرى.بشكل عام ، يكون للعلاج المبكر دائمًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي لالتهاب بطانة الرحم.

العلاج نفسه يتم بمساعدة المضادات الحيوية. يجب أن يأخذ الشخص المصاب هذا حسب توجيهات الطبيب. عند تناول المضادات الحيوية ، لا ينبغي شرب الكحول أيضًا ، لأن هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من تأثيرها. يمكن أيضًا تخفيف الأعراض بمساعدة المسكنات.

ومع ذلك ، يجب أيضًا استشارة الطبيب هنا ، ولا ينبغي تناول المسكنات لفترة طويلة من الزمن. نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ورم في الرحم ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لمنع الورم من الانتشار. نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب ، فإن مساعدة ودعم عائلتك وأصدقائك أمر مهم للغاية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يسبق عدوى الرحم التهاب المهبل (المهبل). ترتفع مسببات الأمراض من المهبل عبر عنق الرحم إلى الرحم. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدم كفاية النظافة الحميمة.

وبالتالي ، فإن التنظيف المنتظم للأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ ومنظف معتدل يمكن أن يمنع التهاب المهبل. الإفراط في النظافة الحميمة ، خاصة عند استخدام مواد التنظيف القوية ، يؤدي إلى نتائج عكسية.

بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل مسببات الأمراض النموذجية مثل الكلاميديا ​​أو المكورات البنية أو العقديات بشكل متكرر أثناء الجماع بين الجنسين. لذلك يجب أن تصر النساء دائمًا على استخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس مع الرجال. هذا التدبير الوقائي مهم بشكل خاص إذا كان الشريك يتغير بشكل متكرر.

هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بالعدوى أثناء الحيض وخاصة أثناء ما يسمى بالنفاس ، أي الأسابيع الثمانية الأولى بعد ولادة الطفل. خلال هذا الوقت ، يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً ، مما يسهل دخول مسببات الأمراض إلى الرحم. الأمر نفسه ينطبق بعد التدخلات الجراحية مثل كشط الرحم ، حيث يجب توسيع قناة عنق الرحم أثناء العملية. خلال هذه المراحل ، من الضروري ضمان النظافة الشخصية المناسبة وتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي.