إتوميديت

في إتوميديت إنه دواء فعال للغاية ومنوم في المقام الأول. تعمل المادة على ما يسمى بمستقبلات GABA بالإضافة إلى formatio reticularis (الشبكة العصبية المنتشرة) في الدماغ البشري. هذا يخلق النوم دون تطوير تأثير مسكن (أي مسكن للألم). Etomidate هو مخدر ويعطى لإحداث حالة غيبوبة من أجل الجراحة (التخدير).

ما هو إتوميديت؟

Etomidate مادة منومة تستخدم في الطب البشري. المستحضرات التي تحتوي على المادة تسبب حالة من النوم دون أن يكون لها تأثير مسكن. هذا يعني أن النوم يتم تشغيله دون الشعور بأي ألم.

بسبب تأثيره ، ينتمي etomidate إلى فئة التخدير. يتم إعطاؤه قبل إجراء عملية للحث على نوم عميق ، من أجل ضمان استمرار العلاج بشكل صحيح (تحريض التخدير). Etomidate فعال لأنه يعمل على مستقبلات GABA والتكوين الشبكي في الدماغ البشري.

تُباع المادة في ألمانيا تحت الأسماء التجارية Etomidat Lipuro® و Hypnomidate®. يتم وصفه في الكيمياء والصيدلة بالصيغة الكيميائية C 14 - H 16 - N 2 - O 2. هذا يتوافق مع الكتلة المعنوية 244.29 جم / مول.

يتم إجراء إدارة etomidate ، كما هو معتاد بالنسبة للتخدير ، بالحقن في الغالب ، i. ح. يتم حقن الدواء. لذلك ، عادة ما يتم تداول المادة عديمة اللون أو المصفرة أو المتبلورة بدون رائحة معينة كمحلول.

التأثير الدوائي

يحقق Etomidate تأثيره المنوم من خلال التأثير على مستقبلات GABA في الدماغ البشري. يخرج الشخص المعالج بعد حوالي دقيقة واحدة من حقن المادة الفعالة. اعتمادًا على الجرعة ، تتراوح مدة التأثير بين 5 و 15 دقيقة. لذلك يمكن أن تكون الإدارة المتعددة مفيدة.

من المهم ألا ينتج عن etomidate وحده تخديرًا كاملاً. لأن المادة نفسها لا تمنع الألم ، وهو أمر ضروري لإجراء عملية جراحية. التخدير الكامل ، الذي يتسم بفقدان تام للأحاسيس (خاصة الشعور بالألم) ، لا يتحقق إلا من خلال توليفة مع أدوية التخدير أو المسكنات الأخرى.

لا يؤثر Etomidate على القلب أو الدورة الدموية مثل الأدوية الأخرى في نفس مجموعة المكونات النشطة. عادة ما يزداد النتاج القلبي بشكل طفيف بعد إعطاء الإيتوميديت حيث تنخفض المقاومة المحيطية قليلاً. ومع ذلك ، تنخفض التهوية الدقيقة بعد إعطاء الإيتوميديت. إذا تم إجراء التسريب المستمر ، يمكن أن يتطور تثبيط الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل العنصر النشط من وظيفة قشرة الغدة الكظرية. ومع ذلك ، فإن الحالة الناتجة عن هذا يمكن عكسها (أي يمكن إلغاؤها).

يصاب بعض المرضى بالرمع العضلي بعد تناول الإيتوميديت. هذه هي تشنجات العضلات القصيرة غير المنضبط. غالبًا ما يتم قمعها عن طريق إعطاء المواد الأفيونية (مثل الفنتانيل).

يتراوح عمر النصف للإيتوميديت من 2 إلى 5 ساعات. عندما يتم إعطاء المواد الأفيونية ، فإن عمر النصف يطول. يتم استقلاب المادة بشكل رئيسي عن طريق الكبد. يتم التحلل عن طريق الكلى (عن طريق الكلى) والبراز (عن طريق البراز والبول).

التطبيق والاستخدام الطبي

ينتمي Etomidate إلى مجموعة التخدير لأنه يسبب حالة من النوم. لذلك يتم إعطاؤه فقط للحث على التخدير. يستخدم بشكل أساسي في المرضى المعرضين لمخاطر عالية (ASA 3 وما فوق وفقًا لتصنيف مخاطر ASA) ، حيث أنه أقل إجهادًا للقلب مقارنة بأدوية التخدير الأخرى. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد الآثار الضارة على القلب تمامًا حتى مع إعطاء etomidate.

نظرًا لأن etomidate ليس له تأثير مسكن ، فلا يمكن استخدامه إلا مع الأدوية المسكنة (مثل المواد الأفيونية) للحث على التخدير الكامل. عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية مع الإيتوميديت على أي حال ، حيث يمكن أن يؤدي العنصر النشط إلى ارتعاش العضلات اللاإرادي (الرمع العضلي) ، والذي يمكن تثبيته بواسطة المواد الأفيونية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

نظرًا لأن etomidate هو مخدر ، فلا ينبغي استخدامه إلا من قبل طبيب مدرب خصيصًا. يجب أن يكون هذا قادرًا على إتقان التنبيب الرغامي ، كما هو الحال مع أطباء التخدير. يجب عدم إعطاء العنصر النشط إذا كان معروفًا أنه غير حساس أو شديد الحساسية.

بما أن الإيتوميديت يُفرز في حليب الثدي ، فلا ينبغي استئناف الرضاعة الطبيعية إلا بعد 24 ساعة من الإعطاء. خلال فترة الحمل ، لا ينبغي إعطاء الدواء إلا في حالات استثنائية للغاية.

يمكن أن يسبب Etomidate آثارًا جانبية. على وجه الخصوص ، يمكن أن تحدث إعاقات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، وهو أمر نموذجي بالنسبة للتخدير. تظهر الآثار الجانبية بترددات إحصائية مختلفة:

• حركات العضلات اللاإرادية (الرمع العضلي) شائعة جدًا (لدى شخص واحد على الأقل من كل 10 أشخاص). ومع ذلك ، يتم قمعها عادة عن طريق إعطاء المواد الأفيونية.
• في كثير من الأحيان (أقل من 1 من كل 10 ولكن أكثر من 1 من كل 100 مريض يعالجون) قد يعانون أيضًا من انخفاض في ضغط الدم والاكتئاب التنفسي والغثيان والقيء. ومع ذلك ، فهذه عادة ما تكون بسبب تناول مادة أفيونية.
• من حين لآخر (يصيب أقل من 1 في 100 ولكن أكثر من 1 من كل 1000 شخص) قد تحدث قشعريرة.
• تفاعلات فرط الحساسية والتشنجات التوترية الارتجاجية نادرة جدًا (أقل من 1 من كل 10000 مريض معالج).