ديثيل كاربامازين

كل من يعاني من مرض الدودة يموت ديثيل كاربامازين ليس في الجوار. العنصر النشط مهم للغاية لدرجة أن منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) أضافته إلى قائمة الأدوية الأساسية. هذا ليس مفاجئًا ، لأن 200.000 شخص ما زالوا يموتون كل عام بسبب أمراض الديدان.

ما هو ديثيل كاربامازين؟

ديثيل كاربامازين هو كيميائيا مشتق البيبرازين. إنه يعمل ضد أنواع معينة من الإصابة بالديدان الطفيلية ، وبالتالي يتم تصنيفه كعضو في مجموعة طاردة للديدان. تدار دائما على شكل سترات.

سترات ديثيل كاربامازين عبارة عن مسحوق بلوري أبيض مع نقطة انصهار تبلغ حوالي 138 درجة مئوية. إنه قابل للذوبان للغاية في الماء ، ولكنه قابل للذوبان بشكل طفيف فقط في الكحول (1 جم في 35 مل). تمتص الرطوبة بسرعة نسبية. تم تسجيل براءة اختراع العنصر النشط لأول مرة في عام 1949 بواسطة American Cyanamid.

يتم تداول مادة Diethylcarbamazine تحت الأسماء التجارية Hetrazan® و Carbilazine® و Caricide® و Cypip® و Ethodryl® و Notézine® و Spatonin® و Filaribits® و Banocide Forte®. الأشكال المعتادة للإعطاء هي أقراص من 50 مجم أو 24 جم / مل.

التأثير الدوائي

ديثيل كاربامازين بعد الابتلاع ، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا من خلال الأمعاء ويوزع في جميع أجزاء الجسم باستثناء الأنسجة الدهنية.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدم بعد 1-2 ساعة. كيف يعمل الجزيء ضد الديدان ليست مفهومة تمامًا ؛ أحد الافتراضات هو أن ثنائي إيثيل كاربامازين يعمل مثل النيكوتين على الجهاز العصبي المركزي للطفيليات وبالتالي يشلها.يُفترض أيضًا أن البنية السطحية للديدان قد تغيرت بحيث يمكن للبلعمات في الجسم التعرف عليها بسهولة والقضاء عليها.

يتم معالجة العنصر النشط بسرعة ويتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الكلى. في ال 24 ساعة الأولى بعد الابتلاع ، يتم الكشف عن 70٪ من الجرعة في البول ، منها 10-25٪ في شكل غير متغير.

التطبيق والاستخدام الطبي

يمكن في الأساس ديثيل كاربامازين يمكن استخدامه فقط ضد أنواع معينة من الديدان. وتسمى هذه الخيطيات ، والتي تنتمي إلى مجموعة الديدان الأسطوانية (الديدان الخيطية). تهاجم هذه الطفيليات البشر كمضيفين ، لكن لا تتكاثر فيهم - يتحدث المرء عن الإصابة. أكبر مجال للتطبيق هو داء اللوبيا ، وهو مرض دودة استوائية يصيب البشر وتسببه الخيطية لوا.

وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يُصاب به حوالي 13 مليون شخص حول العالم. يمكن استخدام ثنائي إيثيل كاربامازين هنا في الوقاية المؤقتة (الوقاية) وفي العلاج.

كان العقار مثيرًا للاهتمام أيضًا لأصحاب الكلاب لأنه يعمل ضد المراحل اليرقية المبكرة من Dirofilaria immitis. تنتقل هذه الدودة المستديرة عن طريق البعوض وتؤثر على قلب الكلب ، حيث تتطور الديدان القلبية البالغة بطول 20-30 سم. ومع ذلك ، لم يعد يُسمح باستخدام المستحضرات التي تحتوي على ثنائي إيثيل كاربامازين للحيوانات في ألمانيا.

في داء كلابية الذنب ، تم وصف الفعالية فقط ضد الميكروفيلاريا ، وهي المراحل اليرقية المبكرة جدًا للنيماتودا. يحدث المرض في المناطق الاستوائية بأفريقيا وأمريكا وتسببه الخيطية من نوع Onchocerca volvulus. ويؤدي في حوالي 10٪ من الحالات إلى الإصابة بالعمى أو ما يسمى بالعمى النهري.

توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء ثنائي إيثيل كاربامازين بالاشتراك مع البرازيكوانتيل لمكافحة أمراض الديدان لدى البشر. يتيح ذلك تسجيل مجموعة واسعة من الديدان - وهذا مهم جدًا لأنه غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد مسببات الأمراض أو العوامل الممرضة بدقة. لا يُعطى داي إيثيل كاربامازين في حالة ضعف وظائف الكلى (القصور الكلوي) والقلاء البولي.

المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية المميزة ل ديثيل كاربامازين هي اضطرابات وتفاعلات مفرطة في جهاز المناعة ، والتي تحدث بشكل خاص في علاج داء كلابية الذنب. وتشمل هذه الحكة والحمى والصداع الشديد. الآثار الجانبية الأخرى هي الغثيان والقيء والشعور بالضغط في منطقة البطن والدوخة والتعب.

كما تم الإبلاغ عن صعوبة التنفس والسعال وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والبروتين (زيادة إفراز البروتين في البول). يمكن تفسير كل هذه الأعراض من خلال الارتفاع الشديد في تركيز منتجات النفايات السامة من قتل الديدان وتحللها. تظهر الآثار الجانبية بعد بضع ساعات من تناوله ، ولكنها تختفي عادة بعد حوالي خمسة أيام.