فيبروميالغيا (متلازمة فيبروميالغيا)

ال فيبروميالغيا أو متلازمة فيبروميالغيا (FMS) هي حالة تتميز بألم شديد في جميع أنحاء الجسم. لم يتم بحث الأسباب حتى الآن ويهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض. لا يمكن علاج الألم العضلي الليفي حاليًا ، ولكن يمكن أن تضعف شدة الأعراض مع تقدم العمر.

ما هو فيبروميالغيا؟

الألم العضلي الليفي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) ، هو مرض يسبب ألمًا في العضلات والأوتار والعظام.

عادة ما يشتبه في البداية في أمراض أخرى ، مثل الروماتيزم أو تلف الظهر. يعتبر الألم العضلي الليفي مرضًا عامًا ، مما يعني أنه لا يتسبب فقط في ظهور أعراض في مناطق معينة أو أجزاء قليلة من الجسم ، ولكنه يؤثر على الجسم بأكمله.

ينتشر الألم العضلي الليفي عادةً بشكل متماثل. يعاني المرضى بشكل خاص من آلام العضلات ، ولكن لديهم عتبة ألم أقل بشكل عام. غالبًا ما يحدث الاكتئاب مع تقدم المرض. يمكن تقييد وظائف الأعضاء بسبب الألم العضلي الليفي.

تنقسم المتلازمة إلى نوعين: الألم العضلي الليفي الأولي والثانوي. لا يحتوي الشكل الأساسي على محفز يمكن التعرف عليه ، بينما يحدث الشكل الثانوي كمرض ثانوي بعد الالتهاب الروماتيزمي أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.

الأسباب

لم يتم فهم أسباب الألم العضلي الليفي بشكل كامل بعد. من المعروف الآن أن المرض يحدث في العائلات ، مما يوحي باستعداد وراثي.

ومن المعروف أيضًا أن الشكل الثانوي للفيبروميالغيا يحدث نتيجة للعدوى الفيروسية والالتهابات الروماتيزمية. يحدث الألم العضلي الليفي الثانوي أيضًا بعد ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية ، حيث لا يتم توجيه الجهاز المناعي ضد مسببات الأمراض الضارة ولكن ضد الجسم نفسه.

كما لوحظ أنه بعد الأورام أو الحوادث أو العمليات ، يستمر الألم ويمكن أن يتحول إلى فيبروميالغيا. يعتبر الاضطراب في الدماغ أيضًا سببًا. من المفترض أن ذاكرة الألم لا تعمل بشكل صحيح وبالتالي ترسل باستمرار إشارات الألم ، على الرغم من عدم وجود سبب عضوي لذلك.

في الدراسات البيوكيميائية الحديثة وجد أيضًا أن بعض المواد في السائل (سائل الدماغ) ومصل الدم في الفيبروميالغيا تكون أقل أو أعلى من المعتاد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما تتطور أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي بشكل خفي على مدى سنوات عديدة. نادرًا ما يحدث فجأة بعد وقوع حادث أو إصابة أخرى. يتمثل العرض الرئيسي للفيبروميالغيا في الألم المزمن الذي يستمر لأشهر ويمكن أن يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. يوجد الألم في أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الوقت ويحدث بشكل عفوي.

تكون نقاط الضغط المؤلمة ، والتي غالبًا ما تكون في منطقة تقاطعات العضلات والأوتار ، ملحوظة بشكل خاص. تُعرف هذه النقاط باسم "نقاط العطاء". بشكل عام ، يكون المرضى أكثر حساسية للألم من الأشخاص غير المصابين. بالإضافة إلى حالات الألم المزمن ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض المصاحبة. يعاني العديد من المصابين من التعب والإرهاق وانخفاض الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات في النوم ، أو صداع ، أو نوبات صداع نصفي ، وزيادة الحساسية للبرد. يمكن أن تحدث اضطرابات حسية وأحاسيس غير طبيعية ، خاصة في الذراعين والساقين. من الأعراض الأخرى مشاكل القلب والتنفس الوظيفية ، أي الشكاوى التي لا يمكن العثور على سبب مادي لها. في كثير من الحالات ، يكون للمرض أيضًا مكون نفسي.

يميل المرضى إلى الشعور بالاكتئاب والاكتئاب وسرعة الانفعال. يمكن أيضًا أن يتأثر الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث الغثيان أو جفاف الفم أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. الأعراض الأقل شيوعًا للفيبروميالغيا هي الدوخة وطنين الأذن ومشاكل المثانة على شكل مثانة عصبية أو الشعور بوجود كتلة في الحلق.

التشخيص والدورة

في حالة الألم العضلي الليفي ، هناك ألم شديد في العضلات والأوتار. تحدث هذه عادة بشكل متماثل وليس فقط على الذراعين والساقين ولكن أيضًا على الجذع بأكمله. يتأثر الظهر بشدة بشكل خاص.

يُنظر إلى الألم على أنه حرق أو ممل على مساحة كبيرة ، وتشعر الأنسجة بالألم والتورم. بالإضافة إلى الألم ، فإن للألم العضلي الليفي العديد من الأعراض الأخرى ، مثل الأرق ، والاكتئاب ، ونوبات الهلع ، والرعشة ، أو تهيج الأمعاء. من أجل التشخيص ، سيتم إجراء فحص جسدي مفصل وسيتم معرفة التاريخ الطبي للمريض.

سيختبر الطبيب أيضًا ما يسمى بنقاط العطاء. تقع هذه النقاط الـ 18 على الكتفين والرقبة وكذلك على الظهر والوركين. إذا تفاعلت 11 نقطة على الأقل من النقاط الـ 18 بشكل مؤلم مع الضغط وكانت الأعراض موجودة لأكثر من ثلاثة أشهر ، فإن هذا يعتبر علامة مؤكدة على الألم العضلي الليفي.

المضاعفات

بسبب متلازمة الألم العضلي الليفي ، يعاني المريض من ألم شديد للغاية يحدث في جميع أنحاء الجسم. لا يمكن حصر الألم في مناطق معينة أو معالجته على وجه التحديد. يتم تقييد الشخص المصاب في أفعاله ونوعية الحياة تنخفض بشكل كبير.

غالبًا ما يتأثر الظهر بشكل خاص بألم متلازمة الألم العضلي الليفي. لا يزول الألم عادة حتى لو لم يمارس المريض الرياضة أو يستريح. يحدث ما يسمى بألم الراحة. يمكن أن يؤدي الألم أيضًا إلى الاكتئاب وصعوبة النوم. غالبًا ما يحدث الموقف العدواني بسبب غضب المريض باستمرار.

يتم العلاج في المقام الأول عن طريق تناول المسكنات. في معظم الأحيان ، لا يمكن الحد من الألم تمامًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يحضر الشخص المعني علاجًا طبيعيًا. إذا كان هناك تحسن ، يتم إجراء الرياضات الخفيفة أيضًا. لا توجد مضاعفات أخرى.

للشكاوى النفسية ، العلاج من قبل طبيب نفساني ، وإذا لزم الأمر ، العلاج ضروري. لسوء الحظ ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كانت متلازمة الألم العضلي الليفي ستشفى أم لا. يعاني بعض المرضى من متلازمة الألم العضلي الليفي طوال حياتهم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

زيارات الطبيب شائعة بالنسبة للمرضى المصابين بالألم العضلي الليفي. نظرًا لأنه لا يكاد أي طبيب يأخذ هذا المرض المؤلم على محمل الجد ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام العضلات المزمنة يختبرون رحلة طبيب حقيقية. في كثير من الحالات يتم اتهامهم بمشاكل عقلية متخفية أو يتم الخلط بينهم وبين المراق. حتى إذا لم يتم توضيح عملية التطور وأسباب الألم العضلي الليفي بشكل كافٍ ، فإن المصابين يعانون من ألم شديد ومستمر.

على الرغم من الزيارات العديدة التي لا معنى لها للطبيب ، فإن زيارة الطبيب مرة أخرى مفيدة لتشخيص الألم المستمر في جميع أنحاء الجسم. باستخدام التشخيص التفريقي واستجواب المريض ، يجب على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى للمرض مثل الروماتيزم أو الالتهاب أو التوتر الشديد بسبب الأقراص الفقرية المنزاحة.

في حالة وجود درجة عالية من الألم تبدو غير مقبولة ، فإن الإحالة إلى معالج الألم أمر منطقي. باستخدام علاج الآلام متعدد الوسائط ، يمكن أن يمكّن هذا المريض من إدراك ألمه المستمر بشكل مختلف والتعامل معه بشكل أفضل.

يحق للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا أيضًا الحصول على علاج مناسب لتخفيف الآلام. لذلك ، لا ينبغي أن تثني نفسك عن زيارة الطبيب حتى يتم العثور على الطبيب المناسب. الألم المزمن الذي لا يمكن تفسيره هو عبء ثقيل. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى عدم القدرة على العمل. كحد أدنى ، يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي المنتظم وعلاجات الاسترخاء الراحة. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مسكنات الألم المؤقتة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج الألم العضلي الليفي سببيًا في حالة البحث الطبي الحالية. لذلك ، فإن العلاج يتمثل في تخفيف الأعراض. هذا يشمل عدة مجالات. يعالج الألم بالأدوية ، ويوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي وتدليك الأنسجة الضامة والمعالجة الحرارية.

يمكن أيضًا أن يخفف قدر معين من النشاط البدني ، مثل تدريب التحمل المنتظم تحت إشراف العلاج الرياضي ، الأعراض. يعد التدريب على الماء (السباحة ، والركض المائي) مناسبًا بشكل خاص ، حيث يشعر الجسم هنا بسهولة أكبر والحركات ليست مؤلمة للغاية. عادة ما يتم وصف الأدوية لأي اكتئاب قد يكون موجودًا ، ويوصى أيضًا بالعلاج النفسي السلوكي.

تستمر الأعراض عادة مدى الحياة ولكنها لا تزداد سوءًا ويمكن تخفيفها بالعلاج المناسب. يشمل العلاج أيضًا رعاية طويلة الأمد ببرامج خاصة يتعلم من خلالها المرضى التعامل مع شكاواهم والتعامل مع الحياة اليومية على الرغم من الأعراض. في بعض الحالات ، يحدث تحسن تلقائي مع تقدم العمر ، أي أنه لا يوجد سبب واضح للتحسن.

التوقعات والتوقعات

تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا إلى حد كبير على ما إذا كان يمكن العثور على طبيب متفهم. الرأي السائد بين المهنيين الطبيين هو أن متلازمة الألم العضلي الليفي هي ألم أو ألم وهمي يمكن إرجاعه إلى الاضطرابات العقلية وذاكرة الألم المبرمجة بشكل غير صحيح. مع هذا التشخيص ، سيكون التحسن صعبًا أو مستحيلًا.

إن احتمالية حدوث تحسن في درجة الألم والإدارة المناسبة للألم جيدة إذا تم العثور على استراتيجية علاجية مفيدة. نظرًا لإمكانية إدمانها ، فإن مسكنات الألم ليست مناسبة بشكل خاص لتحقيق تحسن طويل الأمد. بدلاً من ذلك ، فإن التمارين المعتدلة وعلاجات العلاج الطبيعي منطقية لتحسين احتمالات حياة خالية من الألم.

علاج الألم متعدد الوسائط هو نهج متعدد التخصصات يرتبط بالتشخيص الإيجابي. عادة ما يكون الشفاء التام لروماتيزم الأنسجة الرخوة غير ممكن. ومع ذلك ، يمكن وعد المصابين بأنهم سيشعرون بالراحة من خلال العلاج الطبيعي ، وتدريب التنفس ، وتمارين الاسترخاء ، والنشاط والرعاية الطبية طويلة الأجل.

التكهن دون اتباع نهج العلاج المناسب أسوأ. هنا يواجه المصابون احتمال العجز الدائم عن العمل بسبب وضعيات الاسترخاء وذاكرة الألم الداخلية والتأريخ. يبدو أفضل عندما ينضم المتأثرون إلى مجموعة المساعدة الذاتية. ستجد هنا نصائح وعناوين مهمة يمكنك الرجوع إليها.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا توجد إجراءات وقائية ضد الألم العضلي الليفي. إذا تم علاج الألم مبكرًا ، يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي.

الرعاية اللاحقة

مع الألم العضلي الليفي ، تعتبر الرعاية اللاحقة منطقة صعبة نوعًا ما. لا يزال كثير من الأطباء يضحكون على هذا المرض المؤلم الذي يصيب الأنسجة الرخوة. يعتبره معظم المهنيين الطبيين على أنه متلازمة ألم نفسية أو مرض نفسي جسدي. نتيجة لذلك ، هناك جراحو العظام الذين يعتمدون فقط على كونهم مسؤولين عن أي ضرر موجود بالهيكل العظمي ، ولكن ليس عن آلام العضلات والأنسجة الرخوة. لذلك لا يخضع العديد من المرضى المصابين بالفيبروميالغيا للعلاج الطبيعي.

لكن متلازمة الألم العضلي الليفي هي أكثر من مجرد متلازمة ألم نفسية. كان يطلق عليه اسم روماتيزم الأنسجة الرخوة. في حالة وجود رعاية متابعة ، على سبيل المثال بعد الإقامة في المستشفى ، يتم تقديم الدعم النفسي بالإضافة إلى رعاية المتابعة الجسدية.الهدف من ذلك هو استخدام استراتيجيات مناسبة لتشجيع المرضى المصابين بالألم على التعامل بشكل أفضل مع متلازمة الألم العضلي الليفي.

بالإضافة إلى الإجهاد العاطفي والتوتر والإجهاد الجسدي ، تؤثر التغيرات المناخية والبرد وعوامل أخرى أيضًا على درجة الألم. يختلف مدى ارتباط الرعاية اللاحقة بجميع مجالات العلاج التي تم علاجها من شخص لآخر.

من الممكن استمرار إجراءات العلاج بالتمرينات ، وخطوات العلاج بالعقاقير ، والتدخلات المتجددة لعلاج الألم في حالة التدهور أو علاج الآلام متعدد الوسائط مع الإقامة في المستشفى مجددًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمصابين ممارسة الرياضة المعتدلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمامات الدافئة والتمارين الرياضية المائية أثناء الرعاية اللاحقة تخفف الأعراض وتحسن نوعية الحياة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تساعد جميع تقنيات الاسترخاء مرضى الألم العضلي الليفي على تطوير علاقة مختلفة بالألم. اعتمادًا على التفضيل الشخصي ، يمكن للشخص المعني الاختيار من بين العديد من العروض. تتراوح هذه من التدريب الذاتي إلى اليوجا إلى الاسترخاء التدريجي للعضلات.

نتيجة للتدريب على إدارة الألم ، يتطور الموقف الداخلي وإدراك الألم أيضًا بشكل إيجابي. يمكن التخلص من الألم بتقنيات تنفس معينة. بالإضافة إلى التنفس الكامل لليوغي (براناياما) ، يمكن للمرأة ، على سبيل المثال ، استخدام نفس الأسلوب الذي توصي به القابلات للتخلص من آلام المخاض.

تشير الدراسات إلى أن التنويم الإيحائي يقلل من بعض أعراض المرض ، بما في ذلك مشاكل النوم وزيادة الألم. إن الرغبة في قبول الألم تنمو أيضًا في حالة نشوة. تساعد الدلائل الخاصة الأشخاص المصابين في العثور على معالجين تنويميين ذائعي الصيت.

طرق العلاج البديلة - على سبيل المثال Reiki و Healing Touch - تعمل على تحسين الحالة العامة. تفرز هذه العوائق الداخلية وتسترخي وتقلل من الإحساس بالألم وتنشط قوى الشفاء الذاتي. يمكن لأي شخص تعلم الريكي وهو مناسب للعلاج الذاتي. تؤدي تطبيقات الحرارة والماء إلى إرخاء العضلات المتوترة بشكل مؤلم.

تعتبر الحمامات الدافئة الكاملة والدش برأس دش ناعم فعالين بشكل خاص. تعمل رشاشات الماء والأقمشة المبللة على تخفيف آلام العضلات. توفر زجاجة الماء الساخن أو وسادة حجر الكرز أو مصباح الضوء الأحمر مصدرًا جافًا للحرارة ولها أيضًا تأثير يريح العضلات. تمارين الإطالة المستهدفة تعمل على إرخاء أجزاء الجسم المتوترة بشكل مستدام.

تدريب القوة والتحمل المعتدل الذي يتم إنشاؤه بشكل فردي بالإضافة إلى العلاج التأملي بالحركة يمنح مرضى الفيبرومالغيا نوعية حياة أفضل.