التنظير

ال التنظير (متوسط. تنظير الرحم) تمكن طبيب أمراض النساء من إجراء فحص ذي مغزى كبير لداخل الرحم. يمكن استخدام طريقة الفحص ، التي يسهل إجراؤها وخالية من المضاعفات إلى حد كبير ، لأغراض التشخيص وللتدخلات العلاجية ولتحسين علاج الخصوبة. نظرًا للإجراء القصير نسبيًا (ما بين خمس إلى 60 دقيقة ، حسب السؤال) ، والوصول الطبيعي عبر المهبل وقصر وقت الشفاء ، يتم إجراء الرحم عادةً في العيادة الخارجية.

ما هو المنظار؟

ال تنظير الرحم ينتمي إلى الإجراءات القياسية في أمراض النساء ويمكن - اعتمادًا على السؤال الطبي - أيضًا دمجه مع تنظير البطن.

في حالة تنظير الرحم ، يقوم الطبيب بدفع أنبوب رفيع جدًا (منظار الرحم) فوق المهبل وعبر عنق الرحم مباشرة إلى الرحم ، تحت السيطرة البصرية المستمرة ، من أجل تقييمه بشكل احترافي من الداخل وإعداد وتنفيذ أي تدخلات طبية ضرورية هناك. تتيح الكاميرا المتصلة بمصدر الضوء لطبيب أمراض النساء تقييم البنية والأغشية المخاطية للرحم وكذلك قناتي فالوب لإجراء تغييرات محتملة.

مع اثنين إلى خمسة ، على الأكثر عشرة ملليمترات ، تكون بصريات القضيب رفيعة جدًا ، لذلك غالبًا ما يكون شد عنق الرحم أو عنق الرحم قليلًا أو معدومًا. من ناحية أخرى ، يجب أن يتكشف الرحم - على سبيل المثال بغاز يحتوي على ثاني أكسيد الكربون أو سائل معقم - من أجل ضمان الرؤية المثلى وأفضل النتائج التشخيصية أو العلاجية الممكنة أثناء عينة الرحم.

إذا لم يكن هناك ضغط زمني ، فيجب أن يتم التدخل في النصف الأول من الدورة بسبب الرؤية الأفضل. في معظم الحالات ، يتم إجراء التنظير تحت تأثير مخدر عام قصير.

الوظيفة والتأثير والأهداف

المجالات الرئيسية لتطبيق التنظير تكمن في التشخيص والعلاج وعلاج الخصوبة. من خلال التنظير التشخيصي البحت ، يمكن توضيح الشكاوى الموجودة أو نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية غير الواضحة ويمكن تحديد نجاح العمليات أو أي تكرار لأمراض الأورام كجزء من رعاية المتابعة.

بفضل الرؤية الممتازة ، يمكن اكتشاف الأسباب غير المبررة للنزيف ، والأورام العضلية (العقد العضلية) ، والأورام الحميدة (الزوائد في الغشاء المخاطي) ، والأورام الخبيثة أو التغيرات في الغشاء المخاطي بدرجة عالية من اليقين وأيضًا بلطف شديد أثناء التنظير الداخلي. يعتبر التنظير الداخلي ذا أهمية خاصة في تشخيص الخصوبة ، حيث يتم التعرف على عدد كبير من الأسباب المحتملة للعقم أو الإجهاض المتكرر (على سبيل المثال الظروف غير المواتية لزرع الجنين مثل الانقسام الخلقي أو اضطرابات النزيف).

إذا كانت هناك نتائج موجودة ، فسيتم استخدام التنظير الداخلي أيضًا للتدخلات الجراحية - غالبًا في الحالات التالية:

• إزالة الأورام العضلية أو الأورام الحميدة أو التشوهات وكذلك قطع الجدران الفاصلة الخلقية (الحاجز الرحمي)
• كشط تجويف الرحم
• استئصال بطانة الرحم (بطانة الرحم) في حالة نزيف الحيض الغزير (فقط إذا لم تعد ترغب في إنجاب الأطفال!). إذا نجح هذا النوع من العلاج ، يمكن أن ينقذ المريض من الاضطرار إلى إزالة الرحم.
• ارتخاء التصاقات والالتصاقات بعد التهاب الرحم
• إزالة اللولب الرحمي التي هاجرت إلى الرحم لمنع الحمل

في عدد كبير من التدخلات التشخيصية والجراحية ، يرتبط التنظير الداخلي بإزالة عينات الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

ال التنظير هو إجراء لطيف للغاية وله مضاعفات قليلة في معظم الحالات. يحدث النزيف الغزير أحيانًا أثناء جراحة الرحم ويمكن عادةً إدارته جيدًا بمساعدة قسطرة.

خطر اختراق منظار الرحم عبر جدار الرحم منخفض للغاية ، حيث يتم العمل تحت التحكم البصري المستمر منذ بداية العملية. خطر الإصابة بتنظير الرحم ضئيل للغاية بسبب ظروف التشغيل المعقمة. يمكن الحد من مخاطر العدوى بعد العملية بشكل كبير من خلال السلوك الواعي من جانب المريض (تجنب السدادات القطنية ، وحمام السباحة ، والاتصال الجنسي أثناء مرحلة الشفاء).

الآثار الطبيعية بعد التنظير الداخلي هي شد شبيه بالحيض في أسفل البطن ونزيف طفيف من الجرح ونعاس نتيجة التخدير.

هام: يجب أن يسبق كل منظار الرحم استشارة شاملة وفحص شامل. إذا كنتِ حاملًا ، أو مصابة بسرطان عنق الرحم أو الرحم (حتى إذا كان هناك شك قوي) ، أو إذا كنتِ تعانين من عدوى حادة ، فلا ينبغي أن تخضعي لتنظير الرحم.