فليكاينيد

المادة الفعالة فليكاينيد يتم تعيينه لمضادات اضطراب النظم. يتم استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

ما هو فليكاينيد؟

Flecainide هو دواء مضاد لاضطراب النظم يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. تم اكتشاف الدواء في السبعينيات. تمت الموافقة عليه في أوروبا عام 1982.

في ألمانيا ، تم إطلاق الدواء الذي يصفه الطبيب تحت الأسماء التجارية Flecagamma® و Tambocor®. في عام 2004 ، انتهت صلاحية حماية براءة الاختراع للفيليكاينيد. بعد ذلك ، تم تقديم العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العقار في ألمانيا.

يحتوي Flecainide على عيوب أنه يمكن أن يسبب في حد ذاته عدم انتظام ضربات القلب. يحدث هذا في المقام الأول من خلال التفاعلات مع أدوية أخرى أو جرعات عالية جدًا.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

ينتمي Flecainide إلى فئة Ic antiarrhythmics. هذا يعني أن الدواء يعمل بنفس طريقة عمل الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم في هذه المجموعة.

يتكون قلب الإنسان من حجرة (بطين) وأذين (أتريوم) على كلا الجانبين. من هناك ، يتم ضخ الدم عبر آلية الصمام.

ينشأ إيقاع القلب داخل العقدة الجيبية للأذين الأيمن. هناك خلايا خاصة لتنظيم ضربات القلب ، وتتمثل وظيفتها في تسجيل سرعة ضخ القلب. أولاً تركوا الأذينين يتعاقدان. ويلي ذلك غرفتا القلب.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب إما في البطين أو في الأذين. يمكن أن يؤثر أيضًا على كلا الهيكلين في نفس الوقت. إذا كان القلب ينبض بشدة ، وهو ما يسميه الأطباء تسرع القلب ، فإنه يتقلص بسرعة بحيث لا يعود قادراً على ضخ الدم بشكل فعال.

هذا هو المكان الذي يأتي فيه flecainide. يقلل العنصر النشط من سرعة التوصيل للموصلات المحفزة لعقدة الجيوب الأنفية. الدافع وراء تسرع القلب يأتي إما من حجرة القلب أو من الأذين.

الفليكاينيد هو أحد حاصرات قنوات الصوديوم. هذا يعني أن العنصر النشط يوقف إمداد أيونات الصوديوم. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تتشكل أي إمكانات عمل أخرى ، مما يؤدي إلى إضعاف نشاط عضلة القلب. بهذه الطريقة ، يمكن إبطاء معدل ضربات القلب.

يعمل Flecainide بسرعة بحيث لا يحتاج إلى تحويل داخل الجسم. نظرًا لأن الكائن الحي يمكنه الوصول إلى الجرعة الكاملة من الدواء ، تتحسن حالة المريض بسرعة. لذلك فإن الفليكاينيد مناسب أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة.

بعد تناوله ، يمكن امتصاص الفليكاينيد بسرعة عن طريق الدم من خلال الأمعاء.يحدث أعلى تركيز بعد حوالي ثلاث ساعات. يحدث انهيار العنصر النشط في الكبد. يتم إفراز الجسم مع البول عن طريق الكلى. بعد حوالي 20 ساعة ، يوجد حوالي 50 بالمائة فقط من الدواء في الجسم.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

يستخدم Flecainide لعلاج أشكال خاصة من عدم انتظام ضربات القلب. هذه هي حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطينية والتي يمكن أن تهدد الحياة. مجال آخر لتطبيق العنصر النشط هو عدم انتظام وسرعة ضربات القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني مثل الخفقان. يبدأ هذا من العقدة الأذينية البطينية في القلب ويعرف في الطب باسم تسرع القلب الوصلي الأذيني.

مؤشرات أخرى هي الرجفان الأذيني الانتيابي وتسرع القلب فوق البطيني في متلازمة WPW. بالإضافة إلى علاج عدم انتظام ضربات القلب ، فإن الفليكاينيد مناسب أيضًا للوقاية منها.

يؤخذ الدواء على شكل أقراص. يأخذ المريض هذا بالماء أثناء أو بعد الوجبة. الجرعة المعتادة هي من 50 إلى 100 جرام من الفليكاينيد مرتين في اليوم. إذا كان وزن المريض أكبر أو كان يعاني من حالة خاصة ، فيمكن تناول ما يصل إلى 400 ملليغرام يوميًا. كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج ببطء بجرعة منخفضة تزداد تدريجيًا مع تقدم المرض. من خلال القيام بذلك ، يتحمل المرضى الدواء بشكل أفضل ويكون لديهم آثار جانبية أقل.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يكون لأخذ flecainide آثار جانبية غير مرغوب فيها. وتشمل هذه في المقام الأول الاضطرابات البصرية والدوخة واضطرابات التوازن. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني حوالي 10 من كل 100 مريض من الصداع ومشاكل النوم والقلق والاكتئاب والاضطرابات الحسية مثل الوخز والرعشة والتعب والطفح الجلدي واحمرار الجلد والشعور بالضعف وطنين الأذن والغثيان والقيء وصعوبات التنفس واحتباس الماء والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى آلام البطن ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وعدم الثبات عند المشي ، واضطرابات الحركة ، وزيادة التعرق ، والنعاس ، والإسهال ، ورفض الأكل ، والحمى.

في حالات نادرة ، يعاني الأشخاص أيضًا من طفح جلدي ، وتساقط الشعر ، واضطرابات عصبية في الأطراف ، ومشاكل في الذاكرة ، وتشنجات ، والتهاب رئوي ، وارتباك أو أوهام. تحدث معظم الآثار الجانبية في بداية العلاج وتتحسن مع تقدم العلاج. في بعض الحالات ، يساعد تقليل الجرعة أيضًا.

إذا كان المريض شديد الحساسية للفيليكاينيد ، إذا كان هناك نتاج قلبي محدود أو انسداد في توصيل الإثارة داخل الأذين ، فيجب عدم تناول مضادات اضطراب النظم. يُعد عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة استثناءً.

يمكن أن يكون استخدام الأدوية الأخرى التي تؤثر على القلب مشكلة أيضًا. هذه هي أساسًا جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين أو الديجوكسين ، وحاصرات بيتا مثل بيسوبرولول أو ميتوبرولول ، وحاصرات الكالسيوم مثل فيراباميل. إذا كان لابد من تناوله في نفس الوقت ، فقد يكون من المنطقي تقليل جرعة الفليكاينيد.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لتخطيط القلب. يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول الفليكاينيد. الشيء نفسه ينطبق على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.