أبومورفين

تشابه أبومورفين مع مادة الدوبامين المرسال الخاصة بالجسم ، فهي واحدة من أكثر مقلدات الدوبامين فعالية في الطب والصيدلة اليوم. كان للأبومورفين ، الذي كان يستخدم سابقًا في المقام الأول كمقيئ ، نطاقًا أوسع من التأثيرات في مجالات مختلفة من الدلالة.

ما هو الآبومورفين؟

ينتمي Apomorphine (مسمى) إلى aporphine aklaloids. يتم الحصول على مشتق المورفين عن طريق تسخين المورفين بحمض الهيدروكلوريك المركز. يرتبط هيكلها ارتباطًا وثيقًا بهيكل الدوبامين البشري. يمكن أن تظهر بلورات ملح أبومورفين هيدروكلوريد المقاومة للماء في ألوان مختلفة ، بيضاء أو بنية مصفرة قليلاً أو خضراء رمادية.

يتحول إلى اللون الأخضر عند تعرضه للضوء. على الرغم من أنه ناهض للدوبامين ، إلا أن مشتق المورفين نفسه ليس له تأثير أفيوني. التأثير المثير يشبه إلى حد كبير تأثير مادة الدوبامين في الجسم. كان الأبومورفين الذي يسبب الغثيان يستخدم في السابق بشكل رئيسي للتسمم. من عام 2001 فصاعدًا ، تم استخدامه على شكل أقراص استحلاب ، والتي تعمل على الغشاء المخاطي للفم تحت اللسان ، في علاج ضعف الانتصاب عند الذكور.

تم استخدام الأبومورفين أحيانًا كعامل مساعد لانسحاب المخدرات. يتم استخدام العنصر النشط بشكل متكرر والأهم في علاج مرض باركنسون في المرحلة المتأخرة ، مثل التسريب المستمر أو الحقن تحت الجلد. يستخدم الأبومورفين أيضًا في المعالجة المثلية.

التأثير الدوائي

على عكس مستحضرات تعزيز الرغبة الجنسية ، فإن التأثير المؤيد للانتصاب للأبومورفين يكون ميكانيكيًا بشكل أكبر. من خلال اتصال الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد ، يريح المكون النشط العضلات في نسيج الانتصاب للقضيب على عدة مستويات من الخلايا العصبية. يعزز تدفق الدم المحسن وظيفة الانتصاب.

نظرًا لأن الخلايا تمتص المادة الفعالة جيدًا ، فإن الإعطاء كجهاز لوحي تحت اللسان هو الأكثر نجاحًا. وهنا يظهر النجاح المطلوب من خلال الامتصاص السريع في الغشاء المخاطي خلال 20 دقيقة. لا يسبب الأبومورفين اضطراب الوسواس القهري ، ويترك الدافع الجنسي دون تغيير وليس له تأثير سلبي على النفس.

أبومورفين مناسب بشكل خاص لعلاج مرضى باركنسون في المرحلة المتأخرة. تعود أعراض هذا المرض إلى نقص الدوبامين. والسبب في ذلك هو فقدان أو تدمير الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. التسلسل الطبيعي للحركات مضطرب بشدة ، والعواقب هي الهزات (الهزات) ، والحركة (اضطرابات الحركة) والصلابة (توتر عضلي قوي ، تصلب العضلات).

التطبيق والاستخدام الطبي

نظرًا لخصائصه كمحفز لمستقبلات الدوبامين ، فإن الأبومورفين مناسب تمامًا لتقليل الأعراض الحركية لمرض باركنسون عند تناول ليفودوبا. يكمن تأثيره في الدماغ ، حيث يحاكي طريقة عمل مادة رسول الجسم. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية الشديدة ، فإنه لا يعتبر عقارًا أساسيًا.

يظهر التأثير المسبب للغثيان هنا أيضًا عندما يتم تحفيز مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. لتفريغ معدة المريض ، يتم إعطاء المادة الفعالة دومبيريدون قبل يومين من بدء العلاج.

باعتباره مقيئًا ، تم استبدال الأبومورفين بوسائل أكثر احتمالًا ، حيث يوجد خطر الإصابة باضطرابات القلب والأوعية الدموية أو الشلل التنفسي ، خاصة عند الأطفال. جذب Apomorphine الانتباه السلبي عند تناول عقاقير غير مشروعة في مسرح المخدرات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

قد تعتمد الآثار الجانبية التي تحدث على شكل الإعطاء (حقنة ، قرص ، تسريب ، مرهم) وتكرار الاستخدام. يجعل المزيج الشائع من أبومورفين مع ليفودوبا من الصعب تحديد سبب الآثار الجانبية للدواء التي حدثت بالفعل.

بالإضافة إلى الميل المتزايد إلى الغثيان والغثيان ، غالبًا ما يحدث انخفاض في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عند الاستيقاظ من وضع الاستلقاء) ، والحركات الإرادية التي لا يمكن السيطرة عليها ، والارتباك أو النعاس ، والهلوسة ، واضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات التنفس. تحدث عدوى وتقرحات في الفم واضطرابات في التذوق وكذلك التهاب الغشاء المخاطي للأنف أو الحلق.

أقل في كثير من الأحيان زيادة تكوين خلايا الدم البيضاء والذهان. قد تتطلب المشكلات السلوكية الوسواسية القهرية تغييرًا في العلاج. هناك تفاعلات مع كلوزابين (عامل لعلاج الأعراض العقلية والعصبية) ومضادات الذهان التي تؤخذ في نفس الوقت. يمكن للأبومورفين أن يزيد من تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط والكحول.

لا ينصح به للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال والمراهقين ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، مع ميل سابق للغثيان ، وانخفاض ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة. لا ينبغي وصف الأبومورفين للمسنين والضعفاء إلا بعد إجراء تقييم دقيق للفوائد / المخاطر.