فلوكونازول

فلوكونازول نظرا لتأثيره الفطري ، فإنه يستخدم كمضاد للفطريات في علاج الالتهابات الفطرية. يتم استخدام العنصر النشط بشكل خاص عندما يظل العلاج الموضعي أو الموضعي (الخارجي) للعدوى الفطرية غير فعال.

ما هو فلوكونازول؟

يمكن علاج الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر وكذلك الأغشية المخاطية (بما في ذلك الفطريات المهبلية والقلاع الفموي) بشكل فعال باستخدام الدواء. لهذا الغرض ، يمكن للفلوكونازول على سبيل المثال: يمكن تناوله في كبسولات أو كمستحضر للحقن.

فلوكونازول هو عامل مضاد للفطريات من الآزول والذي ، كمشتق من التريازول ، ينتمي إلى مجموعة الإيميدازول والتريازول. يستخدم العنصر النشط في علاج العدوى بالفطريات المسببة للأمراض للإنسان.

الفلوكونازول نفسه عبارة عن مسحوق بلوري أبيض اللون يصعب إذابته في الماء. مشتق تريازول ، من خلال تأثير تثبيط الخلايا أو تثبيط الفطريات ، يمنع نمو وتكاثر مسببات الأمراض ، وخاصة الخمائر من جنس المبيضات.

يمكن علاج الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر وكذلك الأغشية المخاطية (بما في ذلك الفطريات المهبلية والقلاع الفموي) بشكل فعال باستخدام الدواء. لهذا الغرض ، يمكن إعطاء الفلوكونازول في كبسولات ، كمستحضر للحقن أو كتعليق.

التأثير الدوائي

فلوكونازول مثل جميع ممثلي الإيميدازول والتريازول ، له تأثير فطري عن طريق تثبيط (تثبيط) بنية جدران الخلايا لفطريات الخميرة وبالتالي نموها أو تكاثرها.

اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن يكون للمكون النشط أيضًا تأثير مبيد للفطريات. بعد التطبيق ، يدخل العنصر النشط إلى مجرى الدم إما عن طريق الجهاز الهضمي (بما في ذلك تناول الكبسولات الصلبة عن طريق الفم) أو مباشرة (تحضير الحقن عن طريق الوريد) ويتم توزيعه في جميع أنحاء الكائن الحي. على عكس غشاء الخلية البشرية ، الذي يتكون من الكوليسترول ، من بين أمور أخرى ، فإن الإرغوستيرول هو أهم لبنة في غشاء خلية الخميرة.

في نظام السيتوكروم P450 ، يثبط الفلوكونازول إنزيمًا مهمًا لتخليق ergosterol ، ما يسمى 14-alpha-demethylase ، والذي يمنع تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول. تؤدي مواد البناء المعدلة بواسطة الحصار إلى عيوب في غشاء خلية الخميرة وتضعف عمليات التمثيل الغذائي التي تتحكم في انقسام الخلايا الفطرية.

لم تعد العوامل الممرضة قادرة على التكاثر (تأثير الفطريات). ومع ذلك ، فإن الفلوكونازول له تأثير مثبط أضعف بشكل ملحوظ على ديميثيلاز في الكائن البشري.

التطبيق والاستخدام الطبي

فلوكونازول يستخدم بشكل خاص في سياق العلاج الجهازي (الداخلي) للعدوى بخمائر جنس المبيضات (ما يسمى cadidoses) ، والتي تعتبر المبيضات البيضاء أهم ممثل لها.

كقاعدة عامة ، يتأثر الجلد و / أو الأظافر فقط (عدوى الأظافر وقدم الرياضي) أو الأغشية المخاطية (القلاع الفموي ، الفطريات المهبلية) بداء المبيضات. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تؤثر العدوى الفطرية أيضًا في حالات نادرة على الأعضاء الداخلية. في المقابل ، يمكن أيضًا استخدام الفلوكونازول بشكل وقائي للوقاية من العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نتيجة للعلاج الكيميائي و / أو تدابير العلاج الإشعاعي.

كما ثبت أن الفلوكونازول فعال في علاج التهاب السحايا (التهاب السحايا) الناجم عن عدوى الخميرة المستخفية المستخفية. يمكن أيضًا استخدام الفلوكونازول بشكل وقائي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم انتشار متزايد لهذه العدوى الفطرية المحددة (العدوى الانتهازية). إذا لم ينجح التطبيق الموضعي أو الموضعي لمضادات الفطريات الأخرى في داء المبيضات المهبلي ، فيمكن بدلاً من ذلك استخدام الفلوكونازول كجزء من العلاج الجهازي.

في بعض الحالات (حوالي 10 في المائة) تطور مسببات الأمراض مقاومة للفلوكونازول ، بحيث يتم استبدال العنصر النشط بأدوية أخرى مبيدات الفطريات مثل فلوسيتوزين أو أمفوتيريسين ب.

المخاطر والآثار الجانبية

فلوكونازول كممثل أحدث نسبيًا للتريازول ، يتميز بآثار جانبية وتفاعلات أقل بكثير مقارنة بالمكونات النشطة القديمة لهذه المجموعة. ومع ذلك ، فإن العلاج بالفلوكونازول ليس خاليًا من المخاطر تمامًا ويمكن أن يرتبط بآثار جانبية مختلفة.

غالبًا ما يرتبط العلاج بالفلوكونازول بالغثيان والقيء والشكاوى المعدية المعوية مثل آلام البطن والإسهال. كما لوحظ في كثير من الأحيان ارتفاع مستويات إنزيم الفوسفاتيز القلوية و aminotransferases. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن فقدان الشهية ، واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإمساك (الإمساك) أو انتفاخ البطن ، والدوخة ، والصداع ، والتشنجات ، وزيادة إفراز العرق ، والاضطرابات الحسية مثل الوخز ، وضعف الكبد ، واليرقان ، وفقر الدم ، والضعف والحمى.

نادرًا ما ترتبط الوذمة الوعائية وتليف الكبد ونخر الأنسجة ومتلازمة ستيفنز جونسون بعلاج الفلوكونازول. هو بطلان الفلوكونازول في وجود فرط الحساسية للمكون النشط أو مضادات الفطريات الأخرى ، في حالة عدم انتظام ضربات القلب والكبد واضطراب وظائف القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول الدواء أثناء الحمل ، حيث أظهرت التجارب على الحيوانات ارتباطًا بتشوهات الجنين. يجب أيضًا استبعاد العلاج الموازي للفلوكونازول مع تيرفينادين (مضادات الهيستامين) أو سيسابريد (منشط الحركة).