العقدة الجناحية

في ال العقدة الجناحية إنها العقدة السمبتاوي. وهي تقع في قاعدة الجمجمة على الحفرة الجناحية.

ما هي العقدة الجناحية؟

في الطب ، تسمى أيضًا العقدة الجناحية عقدة سفينوبالاتين أو العقدة الحنكية المحددة. هذا يعني العقدة السمبتاوي. يقع بالقرب من عظم الحنك (البلاتين) في الحفرة الحنكية (الحفرة الجناحية) وأمام العملية الجناحية الجناحية الوتدية (عملية الانزلاق الوتدي).

العقدة عبارة عن تراكم لأجسام الخلايا العصبية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المحيطي. نظرًا لأن العقد العصبية لها ثخانة عقيدية في الغالب ، فإنها تُعرف أيضًا باسم العقد العصبية. تشمل وظائف العقدة الظفرية تبديل الألياف السمبتاوي (الإفرازية) للحنك والبلعوم والأنف والغدد الدمعية. الأمر نفسه ينطبق على أوعية المخ والوجه.

التشريح والهيكل

من الناحية التشريحية ، تقع العقدة الظفرة بالقرب من الثقبة الوتدية ، والعصب الفكي (العصب الفكي) والشريان الفكي (الشريان الفكي العلوي). يتم عبور العقدة العصبية بألياف حساسة ومتعاطفة.

يحدث الترابط داخل العقدة فقط في الألياف السمبتاوي. إنها تعمل فقط كمحطة عبور للألياف الأخرى. الألياف السمبتاوي هي جزء من الخلايا العصبية لنواة اللعاب المتفوقة. داخل العقدة الركبية ، تنفصل عن العصب الوجهي (العصب الوجهي). جنبًا إلى جنب مع عصب القناة الجناحية والعصب الصخري الرئيسي (العصب العظمي الصدغي الكبير) ، فإنها تعمل في اتجاه العقدة الجناحية. هناك متصل بالخلايا العصبية التالية للعقدة.

يتم إرسال الألياف بشكل أساسي عبر فروع العصب الوجهي إلى الأعضاء التي تليها. يصلون إلى الغشاء المخاطي للأنف عن طريق الأنف الخلفي الأنفي المتفوق في منطقة التجويف الأنفي الخلفي ، عبر مدارات رامي إلى الغشاء المخاطي للجيوب الوتدية (الجيوب الوتدية) والخلايا الغربالية والبلعوم الفرعوني إلى الغشاء المخاطي للبلعوم. مزيد من الأعضاء المستهدفة للألياف هي الغشاء المخاطي للأنف والحنك ، والتي تصل عبر العصب الحنكي ، والغشاء المخاطي للحنك الأمامي عبر العصب الأنفي الحنكي ، والحنك الرخو عبر العصب الحنكي والغدة الدمعية (الغدد الدمعية) عبر العصب الدمعي و ال العصب الوجني.

يتم توفير الألياف الحساسة من العصب الفكي إلى العقدة الجناحية عبر العقد الرامي. إنها تمر عبر العقدة العصبية دون أن تكون متصلة ولديها وارد من الغشاء المخاطي للحلق والأنف والحنك. كما أنها تصل إلى العقدة الجناحية عبر العقدة الرامي.

تنبع الألياف الودية التالية للعقدة من العقدة الظفرة من أصل عقدة عنق الرحم العلوية (العقدة العنقية الفائقة). يصلون إلى العقدة العصبية عبر الضفيرة السباتية الداخلية والعصب الصخري العميق وعصب القناة الجناحية. عند القيام بذلك ، يمرون عبر العقدة في اتجاه الغدة الدمعية.

الوظيفة والمهام

مهمة العقدة الظفرة هي تبديل الألياف السمبتاوي للأوعية الدماغية والوجهية وكذلك الغدد الأنفية والبلعومية والحنفية والدمعية.

تؤدي الفروع الخارجة من العقدة الحنكية إلى تجويف العين (المدار) وتجويف الأنف والحنجرة والحنك. توفر مدارات رامي ، ورامي أنفي خلفي ، وسطي ، ورامي أنفي خلفي ، وعصب بلعومي ، وعصب حنكي تعصيب الغشاء المخاطي للصماخ الأنفي الوسطي والصماخ الأنفي العلوي ، والأجزاء العلوية من الحاجز الأنفي (الحاجز الناسي) ، والبلعوم ) ، قناة استاكيوس (بوق الأذن) ومنطقة الغشاء المخاطي الحنكي الأمامي.

من الأهمية بمكان أيضًا الأعصاب الحنكية (العصب الحنكي) ، والتي يتم من خلالها توفير الغشاء المخاطي الحنكي ، واللثة الحنكية ، واللثة الفكية ، والجيوب الأنفية الفكية (الجيوب الأنفية الفكية) والصماخ الناسي السفلي. داخل العقدة الظفرة ، تتحول الألياف السمبتاوي إلى العصبون الثاني. تسمح هذه العملية بإفراز غدد الحنك والأنف.

الأمراض

يُعد الألم العصبي الحمضي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة سفينوبالاتين ، أحد الأمراض المحتملة للعقدة الجناحية. يعتبر الألم العصبي هو النموذج المستخدم لشرح آلام عصب الوجه. يعاني الأشخاص المصابون من آلام في الوجه لمدة أقصاها 20 دقيقة ، والتي يمكن أن تترافق أيضًا مع نوبات العطس.

يشمل الألم العصبي الوجهي أجزاء من الفك العلوي والحنك والزاوية الداخلية للجفن ، بما في ذلك جذر الأنف ومقلة العين. ينتشر الألم أحيانًا إلى الرقبة أو الكتف. في بعض الحالات ، يكون الشلل أحادي الجانب في الحنك الرخو ممكنًا.

تم تسمية الألم العصبي Sluder على اسم الطبيب الأمريكي للأذن والأنف والحنجرة Greenfield Sluder (1865-1928) ، الذي قدم النموذج في عام 1908. كما عالج اختصاصي الحنجرة المرض عن طريق حقن الكحول في العقدة الظفرة. في الوقت الحاضر ، يعتبر الألم العصبي الحمأة شكلاً من أشكال الصداع العنقودي. رأى Sluder أنه مع بعض حالات الألم العصبي الوجهي ، هناك تهيج انعكاسي في ألياف العصب الوجهي للعصب الثلاثي التوائم (Nervus trigeminus). ومع ذلك ، فإن النموذج التوضيحي الآن مثير للجدل بين المهنيين الطبيين. ومع ذلك ، لا يزال العلاج يتم عن طريق تطبيق التخدير الموضعي على الغشاء المخاطي للأنف.

تلعب العقدة الظفرة أيضًا دورًا مهمًا في علاج الصداع النصفي. لعلاج الصداع ، يتم إدخال مخدر مثل الليدوكائين في العقدة الحنكية عبر أنبوب أنفي. لطالما اشتبه الأطباء في أن العقدة العصبية تساهم في تطور الصداع النصفي. أظهرت الدراسات نتائج إيجابية لطريقة العلاج هذه ، مما أدى إلى انخفاض ملحوظ في الألم. حوالي 88 في المائة من جميع المرضى الذين عولجوا يحتاجون إلى مسكنات أقل بعد العلاج للعقدة الجناحية ، لأن إعطاء ليدوكائين له تأثير إعادة ضبط على دوائر الصداع النصفي.