فرط بروتينات الدم

ال فرط بروتينات الدم (HLP) يتميز بزيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية في الدم. تتنوع أسباب فرط البروتين الشحمي في الدم ويجب مراعاة عواقبه بطريقة متباينة.

ما هو فرط بروتينات الدم؟

أ فرط بروتينات الدم في المقام الأول خالية من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببًا لأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
© بي وولف - stock.adobe.com

ال فرط بروتينات الدم هو اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون له أسباب أولية أو ثانوية. يكون فرط البروتين الشحمي الأساسي وراثيًا ، بينما يكون الشكل الثانوي دائمًا نتيجة لنمط حياة غير صحي أو أمراض كامنة ، مثل ب. مرض السكري.

توجد البروتينات الدهنية دائمًا في الدم لأن لها وظيفة نقل الكوليسترول والدهون الثلاثية (الدهون). يأخذ الكوليسترول المتكون أثناء استقلاب الدهون وظائف مركزية في الكائن الحي. إنها مادة البداية لهرمونات الستيرويد ، الصفراء ، وهي مكون رئيسي لجميع أغشية الخلايا. يجب أيضًا إحضار الدهون الثلاثية إلى وجهتها لتوليد الطاقة. تنقل البروتينات الدهنية الدهون إما من الكبد إلى الأعضاء الأخرى باستخدام LDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) أو العكس من الأعضاء ونظام الأوعية الدموية إلى الكبد باستخدام HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

في حالة فرط البروتين الشحمي ، غالبًا ما يتم تغيير نسبة LDL إلى HDL لصالح LDL. ومع ذلك ، فإن البروتين الدهني منخفض الكثافة لديه احتمالية كبيرة للإصابة بتصلب الشرايين والأمراض الناتجة عنه. HDL له تأثير معاكس. ينقسم فرط شحميات الدم أيضًا إلى فرط كوليسترول الدم (زيادة مستويات الكوليسترول) ، فرط شحوم الدم (زيادة مستويات الدهون الثلاثية) وفرط شحميات الدم المختلط.

الأسباب

ال فرط بروتينات الدم يتم تحديده وراثيا في شكله الأساسي. هناك العديد من احتمالات الطفرات على البروتينات الدهنية. يمكن أيضًا تعطيل الآلية المنظمة لعملية خفض الكوليسترول وبنائه.

نتيجة لذلك ، يحدث فرط شحميات الدم من أكثر الأنواع تنوعًا مع مخاطر مختلفة للأمراض الثانوية. ثانوية ، تنشأ عادة من اتباع نظام غذائي عالي الدهون ، أو قلة ممارسة الرياضة أو نتيجة لأمراض كامنة مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للدهون ، مثل ب. السكري والسمنة وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. داء السكري من النوع 2 على سبيل المثال تتميز ب أن تركيزات عالية جدا من نفسها يجب أن تتكون بسبب ضعف فعالية الأنسولين. ومع ذلك ، بما أن الأنسولين يحرك الدهون أيضًا ، فإن تركيز الدهون في الدم يزداد.

تنتمي الدهون والكوليسترول إلى مجموعة الدهون ، وبالتالي يتم نقلهما دائمًا معًا بواسطة البروتينات الدهنية. الأمراض التي تؤدي إلى تعطيل فقدان الدهون هي أيضًا سبب فرط البروتين الشحمي في الدم ، مثل زيادة تناول الدهون عن طريق الطعام ، أو تقليل فقدان الدهون بسبب قلة ممارسة الرياضة أو زيادة إطلاق الدهون من الخلايا الدهنية في حالة السمنة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

هناك عدة أشكال من فرط شحوم الدم. تختلف من حيث الأعراض. من الأعراض اللافتة للنظر التي يمكن أن تشير إلى جميع أشكال المرض ظهور الورم الأصفر الوتر. هذه تغيرات صغيرة في الجلد الأبيض المصفر. هناك خمسة أنواع من فرط البروتين الشحمي الأولي مع أعراض مختلفة.

يشار إلى النوع الأول بشكل أساسي عن طريق الورم الأصفر ورواسب الدهون في الكبد والطحال.النوع 2 يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية وتصلب الشرايين وزيادة مستوى الكوليسترول. يرتبط هذا النوع من المرض بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. حتى مع النوع 3 ، يزداد مستوى الكوليسترول ويزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

أكثر الأعراض المميزة للنوع 4 هي آلام البطن على شكل مغص شرسوفي ، والسمنة ، والكبد الدهني ، وفرط حمض يوريك الدم (النقرس) ، وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتهاب البنكرياس المتكرر (التهاب البنكرياس). يتميز النوع الخامس بتضخم متزامن في الطحال والكبد (تضخم الكبد والطحال).

كما أنه يؤدي إلى الإصابة بورم زانثوما في الجلد ، ومغص شرسوفي ، والسمنة ، وارتفاع مستويات الكوليسترول. هناك أيضًا فرط شحمي ثانوي في الدم ، والذي ، بالإضافة إلى الورم الأصفر الوتر ، يمكن أيضًا الإشارة إليه بواسطة ما يسمى Xanthelasma في حالات قليلة. هذه هي تغيرات جلدية متناظرة ذات لون أبيض مائل للصفرة على الجفون والزاوية الداخلية للعين.

التشخيص والدورة

أ فرط بروتينات الدم في المقام الأول خالية من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببًا لأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

يمكن لأشكال معينة من فرط شحوم الدم أن تشكل لويحات في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ، والتي تسبب بعد ذلك هذه الأمراض. هناك فقط خطر متزايد للإصابة بتصلب الشرايين مع زيادة LDL أو انخفاض HDL. ينقل HDL الدهون من نظام الأوعية الدموية إلى الكبد. كما أنه يخفف جزئيًا الكوليسترول الموجود في اللويحات بحيث يمكن أن يتقلص. ومع ذلك ، يتم نقل الكوليسترول الضار من الكبد إلى الأعضاء.

يتأكسد بسهولة ويتم امتصاصه بسرعة في شكله المؤكسد بواسطة الضامة ، والتي تلتصق بعد ذلك باللويحات كخلايا رغوية محملة بالدهون. يتم تشخيص فرط البروتين الشحمي عن طريق تحديد قيم الدهون في الدم من إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية وكوليسترول LDL وكوليسترول HDL والبروتينات الدهنية بعد الامتناع عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة على الأقل.

المضاعفات

يسبب فرط بروتينات الدم شكاوى وأعراض مختلفة لدى المريض. تعتمد هذه الأعراض عادة على النوع الدقيق لفرط بروتينات الدم. عادة ، يعاني المرضى من السمنة ويستمرون في زيادة الوزن. هناك خطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​بشكل كبير متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

ليس من غير المألوف أن تحدث آلام في البطن. يمكن أن يتأثر الكبد أيضًا بفرط بروتينات الدم من الكبد الدهني. إن زيادة الوزن بحد ذاتها لها تأثير سلبي للغاية على الصحة العامة للمريض ويمكن أن تؤدي إلى مزيد من الألم في المفاصل والركبتين لدى الشخص المعني.

هناك أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى التي تسببها فرط بروتينات الدم. في حالة حدوث السكتة الدماغية ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو إلى قيود شديدة في الحياة اليومية للشخص المصاب. وفوق كل شيء ، يحدث الشلل الذي يمكن أن يعقد الحياة اليومية.

لا يؤدي علاج فرط بروتينات الدم إلى مزيد من المضاعفات. في معظم الحالات ، يتم ذلك بمساعدة الأدوية التي تحد من الأعراض. ومع ذلك ، يجب على الشخص المعني اتباع أسلوب حياة صحي وتجنب زيادة الوزن بأي حال من الأحوال. قد يكون هناك انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت أعراض مثل آلام البطن أو السمنة أو اضطرابات الدورة الدموية أو علامات الكبد الدهني ، فقد تكون الحالة الأساسية هي فرط بروتينات الدم. يشار إلى زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لعدة أيام وأدت إلى ضعف شديد في الصحة. إذا كانت لديك أي مشاكل أخرى ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب في نفس اليوم. يمكن علاج المرض بشكل جيد إذا تم التعرف عليه مبكرًا. ومع ذلك ، في غياب العلاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة وآثار طويلة المدى.

المشورة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عند ملاحظة علامات تصلب الشرايين أو أمراض خطيرة أخرى. يجب على الشخص المعني زيارة طبيب الأسرة على الفور والترتيب لمزيد من الفحوصات. الأشخاص الذين يقودون أنماط حياة غير صحية معرضون بشكل خاص للإصابة بفرط بروتينات الدم. تعتبر السمنة وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية ومرض السكري من النوع 2 من عوامل الخطر النموذجية التي تحتاج إلى توضيح. في حالة ظهور الأعراض المذكورة فيما يتعلق بهذه الأمراض ، يجب تقديم توضيح فوري من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

ال فرط بروتينات الدم يحتاج إلى علاج بسبب خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يتطلب فرط بروتينات الدم الأولي علاجًا دوائيًا مستمرًا. يتم استخدام ما يسمى بعوامل خفض الدهون لهذا الغرض.

تشمل الأدوية المهمة الخافضة للدهون مثبطات CSE والنياسين والفايبرات. في الأشكال الثانوية لهذا الاضطراب الأيضي ، غالبًا ما يكون التغيير في نمط الحياة كافيًا. يجب تقليل السمنة من خلال اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ومنخفض السعرات الحرارية وعالي الألياف. إذا كان السبب هو مرض آخر ، فإن علاجه شرط أساسي للوصول إلى مستويات الدهون الطبيعية في الدم.

نظرًا لأن فرط البروتينات الدهنية في الدم هو عرض فقط وليس مرضًا مستقلاً ، فلا يمكن اعتباره إلا في مجمع العلاج العام.

التوقعات والتوقعات

لا يتم علاج فرط بروتينات الدم في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن التشخيص مرتبط بالمرض الأساسي ويجب تقييمه بشكل فردي. في حالة المرض المزمن ، يتم علاج الأعراض التي تظهر. لا يوجد علاج محدد لمرض السكري ، ولكن يمكن تحقيق نوعية حياة جيدة إذا تم أخذ إرشادات مختلفة في الاعتبار.

ينظم تناول الدواء عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تحسن الأعراض. في العلاج طويل الأمد ، يمكن بالتالي توثيق تخفيف الأعراض بنجاح في عدد كبير من المرضى. يحدث الانتكاس على الفور ، إذا تم إيقاف الدواء أو إذا لم تكن هناك فحوصات ضرورية يتم فيها إعادة ضبط المكونات النشطة.

إذا كان سبب فرط البروتين الشحمي في الدم هو زيادة الوزن ، فإن المريض يكون لديه تشخيص جيد إذا كان هناك فقدان دائم للوزن. يستغرق شفاء المرض الأساسي وقتًا وغالبًا ما يرتبط بالانتكاسات أو المضاعفات الأخرى. ومع ذلك ، هناك احتمال للتحسن. مع قلة ممارسة الرياضة وسوء التغذية ، يمكن للشخص المصاب في بعض الحالات المساهمة بشكل مستقل في تحسين نوعية حياته.

العلاج طويل الأمد ضروري أيضًا في حالة تلف الأعضاء. في بعض الحالات ، يجب إجراء التبرع بالأعضاء. إذا حدث ذلك بنجاح ، فيُعتبر فرط شحوم الدم شُفيًا.

منع

الأشكال الثانوية لـ فرط بروتينات الدم يمكن منعه بشكل جيد. يكفي أسلوب حياة صحي بدون النيكوتين ، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة الكافية. يمكن أيضًا منع بعض الحالات الموجودة مسبقًا لفرط بروتينات الدم بهذه الطريقة.

الرعاية اللاحقة

في حالة فرط شحميات الدم ، فإن الكشف المبكر عن المرض وعلاجه في المقدمة. يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والشكاوى الأولى. في معظم الحالات ، كلما تم الكشف عن المرض مبكرًا ، كان المسار الإضافي لفرط بروتين الدم أفضل. نظرًا لأن هذا لا يمكن أن يؤدي إلى الشفاء الذاتي ، يجب إجراء الفحص الطبي والعلاج دائمًا.

عادة ما يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية. من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة مع المدخول المنتظم حتى يمكن تخفيف الأعراض بشكل صحيح. في حالة حدوث آثار جانبية أو تفاعلات مع أدوية أخرى ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

بشكل عام ، مع وجود فرط شحميات الدم ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي سليم له تأثير إيجابي أيضًا على مسار المرض. يجب تجنب السمنة. تعتبر الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مفيدة للغاية ، حيث يجب فحص مستويات الدهون في الدم بشكل خاص. في بعض الحالات ، يكون لفرط بروتينات الدم حالة كامنة أخرى تحتاج إلى علاج أولي. قد يؤدي المرض إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للتغيير في النظام الغذائي أن يساهم بشكل كبير في تقليل مستويات الدهون في الدم ووزن الجسم في فرط بروتينات الدم. يجب أن يقتصر تناول الدهون اليومية على 30 في المائة كحد أقصى من السعرات الحرارية اليومية ، بما في ذلك الدهون المخفية. ينصح باستخدام الزيوت النباتية المكونة من الأحماض الدهنية غير المشبعة لتحضير الأطباق ، ولا ينصح باستخدام الدهون المهدرجة كيميائياً. تحتوي أسماك الماء البارد مثل السلمون أو الماكريل على أحماض أوميغا 3 الدهنية القيّمة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على مستوى الكوليسترول. طرق الطهي اللطيفة مثل الطبخ بالبخار أو الطبخ بالبخار يمكنها الاستغناء عن الدهون. يجب تغطية حوالي نصف احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية بالكربوهيدرات المعقدة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبطاطس والبقوليات. يقال إن الثوم وأوراق الخرشوف والسيلليوم تعمل على خفض الكوليسترول وحماية الأوعية الدموية.

الكثير من التمارين واتباع أسلوب حياة صحي مع القليل من الكحول وإذا أمكن بدون النيكوتين تساعد على تقليل الوزن الزائد وبالتالي تحسين مستويات الدهون في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة لفرط بروتينات الدم. يجب معالجة الأمراض الكامنة الموجودة مثل داء السكري وتعديلها على أفضل وجه ممكن. إذا كان هناك تاريخ عائلي ، يوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات الدهون في الدم من أجل التمكن من مواجهة الزيادة قبل حدوث ضرر للصحة. في حالة فرط شحميات الدم الوراثي ، يكون العلاج الدوائي ضروريًا عادةً بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة.