دبقي

ال دبقي يمثل مصطلحًا جماعيًا لأورام المخ أو أورام الجهاز العصبي المركزي التي تتطور من الخلايا الدبقية (الخلايا الداعمة للجهاز العصبي). هناك أشكال حميدة وخبيثة من هذه الأورام. تتطور معظم الأورام الدبقية في الدماغ ، ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر الحبل الشوكي.

ما هي الأورام الدبقية؟

لتشخيص الورم الدبقي ، يجب أولاً الحصول على تاريخ طبي شامل. عند حدوث صداع طويل الأمد ، والذي يرتبط بالغثيان والقيء المستمر ، يمكن أيضًا التفكير في الورم الدبقي ، من بين العديد من الأمراض الأخرى.
© designua - stock.adobe.com

الأورام الدبقية هي أورام تتطور من الخلايا الدبقية للجهاز العصبي المركزي. تمثل الخلايا الدبقية ما يسمى بالخلايا الداعمة للخلايا العصبية. ويمكن تقسيمها إلى الخلايا النجمية والخلايا الدبقية قليلة التغصن وخلايا البطانة العصبية:

• يمكن لمعظم الخلايا الدبقية أستروسيتيس يتم تعيينه. هذه خلايا متفرعة على شكل نجمة تشكل أغشية حدية للأوعية الدموية وسطح الدماغ.

• قليلة التغصن تشكل أغلفة المايلين في المحاور وتظهر كخلايا ساتلية في المادة البيضاء والرمادية في الجهاز العصبي.

• ال خلايا البطانة العصبية تشكل طبقة واحدة من الخلايا حول بطين الدماغ ، وبالتالي تفصل السائل عن أنسجة المخ.

في اليونانية ، تعني كلمة glia أيضًا الغراء. لذا فإن الخلايا الدبقية تربط الخلايا في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي نمو الخلايا المتزايد لهذه الخلايا الدبقية إلى تكوين ورم يسمى الورم الدبقي. يمكن تقسيم الأورام الدبقية إلى أورام نجمية ، ورم دبقي قليل التغصن (ورم oligodendrocytomas سابقًا) ، ورم بطاني عصبي وأورام دبقية مختلطة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تنقسم درجة الورم الخبيث لديك إلى درجات منظمة الصحة العالمية من الأول إلى الرابع. تعتبر الأورام الدبقية من الدرجة الأولى لمنظمة الصحة العالمية حميدة.

الأورام الدبقية من الدرجة الرابعة لمنظمة الصحة العالمية هي بالفعل خبيثة للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول الأورام الخبيثة المنخفضة إلى أورام خبيثة عالية بمرور الوقت. تشكل الأورام النجمية أكثر من 60 بالمائة من الأورام الدبقية. يُعرف الورم النجمي من الدرجة الرابعة باسم الورم الأرومي الدبقي وهو أكثر أورام الدماغ الخبيثة شيوعًا.

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب الأورام الدبقية. ما يصل إلى خمسة في المائة فقط من جميع الأورام الدبقية وراثية. تتشكل ، من بين أمور أخرى ، في الورم العصبي الليفي أو متلازمة توركوت أو متلازمة لي فراوميني. في جميع الحالات الأخرى ، تحدث الأورام الدبقية بشكل متقطع.

تم بالفعل إثبات وجود علاقة بين الإشعاع المؤين وزيادة حدوث الأورام الدبقية. يُذكر أيضًا أنه بناءً على الدراسات التي تم إجراؤها ، تصنف منظمة الصحة العالمية أيضًا الاستخدام المكثف للهواتف المحمولة على أنه خطر على تطور الأورام الدبقية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض الورم الدبقي على درجة الورم الخبيث وموقع الورم. يمكن أن تظل الأورام التي تنمو ببطء خالية من الأعراض لفترة طويلة. فقط عندما يتم إزاحة بقية أنسجة المخ إلى حد معين ، تظهر الشكاوى. قد يكون العرض الأول نوبة صرع.

بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، فإن الصداع الشديد والغثيان والقيء المستمر هي نموذجية. يمكن أن تؤدي الأورام سريعة النمو فجأة إلى الصداع وأعراض الشلل. لذلك ، هناك خطر حدوث ارتباك مع السكتة الدماغية. في المسار التالي للمرض ، يمكن أن تحدث تغيرات في الشخصية أيضًا.

التشخيص والدورة

لتشخيص الورم الدبقي ، يجب أولاً الحصول على تاريخ طبي شامل. عند حدوث صداع طويل الأمد ، والذي يرتبط بالغثيان والقيء المستمر ، يمكن أيضًا التفكير في الورم الدبقي ، من بين العديد من الأمراض الأخرى.

إذا أكدت اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب وجود كتلة ، فإن الخطوة التالية هي اكتشاف الورم الموجود. للقيام بذلك ، يتم أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي في المختبر. يمكن تشخيص الورم الدبقي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يصعب تحديد مدى انتشار الورم.

تنمو الأورام الدبقية الخبيثة بشكل خاص في أنسجة المخ وتظهر بشكل خاص بنية غير متجانسة. لذلك من الممكن ألا يتم التقاط الورم الدبقي بالكامل. أثناء الخزعة ، يمكن اكتشاف عدد أقل من المناطق الخبيثة ، على الرغم من أن الورم أكثر عدوانية في مكان آخر.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يرتبط الورم الدبقي بالأعراض والمضاعفات المعتادة للورم. تعتمد الدورة الإضافية بشكل كبير على ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا وما إذا كان قد انتشر بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم. ليس من غير المألوف أن يؤدي الورم الدبقي إلى نوبات صرع ومشاكل أخرى في الدماغ.

يمكن أن يزداد الضغط في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى صداع شديد. يحدث القيء والغثيان أيضًا. تتأثر جودة حياة المريض بشدة بسبب المرض. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الورم الدبقي في أسوأ الحالات إلى وفاة المريض. يحدث الألم فجأة. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية أيضًا ، والتي ترتبط بمضاعفات وشكاوى مختلفة.

يمكن أن يكون لأمراض الدماغ أيضًا تأثير سلبي على نفسية المريض وتؤدي أيضًا إلى الاكتئاب. إذا كان بالإمكان استئصال الورم الدبقي جراحيًا ، فلا توجد مضاعفات أخرى. قد يكون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ضروريًا أيضًا.

الإزالة الناجحة عادة لا تقلل من جودة الحياة. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد تكرار الورم الدبقي. لهذا السبب يعتمد المريض على الفحوصات الوقائية المنتظمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب ورم الدماغ هذا ، وإلا فإن فرص بقاء الشخص المعني على قيد الحياة منخفضة للغاية. التشخيص المبكر مهم للغاية بالنسبة لورم دماغي موجود ، لأنه كلما تم تشخيصه مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام والسريع. لذلك ، لا ينبغي تجاهل بعض العلامات والأعراض. قد يشير الصداع غير المبرر والمستمر إلى وجود ورم في المخ.

إذا ضغط الورم على العصب السمعي من الداخل ، يحدث ألم طعن في الأذن لا يستطيع الممارسون العامون تفسيره عادةً. تعتبر زيارة الطبيب في مرحلة مبكرة أمرًا مهمًا جدًا للحصول على تشخيص دقيق. هذه هي الطريقة الوحيدة لبدء العلاج المناسب حتى تزداد فرص بقاء المريض على قيد الحياة بشكل كبير. ومع ذلك ، إذا لم يتم استخدام العلاج الطبي والدوائي ، فإن فرص الشفاء أو البقاء على قيد الحياة منخفضة للغاية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن استئصال الورم الدبقي من الدرجة الأولى لمنظمة الصحة العالمية جراحيًا تمامًا. أورام هذه الدرجة من الورم الخبيث لم تنتقل بعد إلى أنسجة المخ ولم تنتشر بعد. الإزالة الكاملة للورم هنا تعني أيضًا الشفاء التام. بالنسبة للأورام الدبقية ذات الدرجة العالية من الأورام الخبيثة ، لم تعد الجراحة عادةً كافية. يجب توصيل Radiotia (العلاج الإشعاعي). يتم إجراء تشعيع مستهدف لسرير الورم.

يجري حاليًا التحقيق في المدى الذي يعد به تشعيع الدماغ بالكامل بالنجاح في مكافحة الورم الدبقي. في حالة الورم الأرومي الدبقي ، يتم إجراء العلاج الكيميائي أيضًا في نفس الوقت. نتائج علاج الورم الدبقي ليست مرضية حتى الآن. في حين أن ورم الدماغ منخفض الدرجة يمكن أن يشفى تمامًا بعد إجراء عملية جراحية ، إلا أن متوسط ​​العمر المتوقع للورم الأرومي الدبقي بالكاد يتجاوز عام بعد اكتشافه.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج صعبًا للأورام الدبقية من الدرجة الثانية والثالثة من الأورام الخبيثة أيضًا. تتميز هذه الأورام الدبقية من ناحية بالتسلل ومن ناحية أخرى بنمو غير منتظم. في كثير من الأحيان لا يمكن إزالة كل بؤر الورم أثناء العملية. يؤدي الاختراق المنتشر للخلايا السرطانية إلى الأنسجة السليمة المجاورة في النهاية إلى استحالة الاستئصال الكامل للورم.

ومع ذلك ، فإن الاستئصال الشامل للورم الدبقي أمر منطقي ، لأنه عندئذٍ فقط يجب أن تخضع الأورام المتبقية الصغيرة للعلاج اللاحق. هذا يمكن أن يؤخر تشكيل الانتكاس. بالنسبة للورم النجمي ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي كعلاج متابعة. يتم علاج أورام الدبقية قليلة التغصن حصريًا باستخدام العلاج الكيميائي للـ PCV.

التوقعات والتوقعات

كما هو الحال مع العديد من أمراض الأورام الأخرى ، يعتمد تشخيص الورم الدبقي أيضًا على مدى وقت اكتشاف المرض ومدى تقدم الورم. نظرًا لموقعه في الدماغ ، فإن الورم الدبقي له خاصيتان أخريان فيما يتعلق بآفاق الشفاء التي لا توجد عادةً في الأورام في الأعضاء الأخرى:

من ناحية أخرى ، في الورم الدبقي يلعب دورًا رئيسيًا في أي جزء من الدماغ يقع الورم. إذا كانت الكتلة في منطقة أقل أهمية ، يمكن إجراء العملية بهامش أمان كبير في الأنسجة السليمة. إذا كان هذا هو الحال ، تزداد فرصة إزالة جميع خلايا الورم وتنخفض احتمالية تكراره بشكل كبير ، خاصة مع الأورام الحميدة.

من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة في أورام المخ. ومع ذلك ، هذا ليس مفيدًا دائمًا فيما يتعلق بالتشخيص. إذا كان الورم الحميد في مركز مهم من الدماغ ، أي إذا كان غير صالح للعمل ، فهو خطير على الرغم من طبيعته الحميدة.

مع نموها ، تزيح هياكل الدماغ التي تتعرض وظيفتها للخطر بشكل متزايد. هذا بسبب تدمير الخلايا لأن كبسولة الجمجمة الصلبة لا تقدم أي بديل. لهذا السبب ، فإن تشخيص ورم حميد ولكنه سريع النمو ليس مواتياً بشكل خاص إذا كان الورم الدبقي لا يستجيب بشكل كافٍ للإشعاع أو العلاج الكيميائي.

منع

لا توجد توصيات عامة للوقاية من الأورام الدبقية. لا تزال أسباب الأورام الدبقية غير معروفة إلى حد كبير اليوم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك خطر معين للإصابة بالورم الدبقي من خلال الاستخدام المكثف للهواتف المحمولة. يجب أيضًا تجنب الإشعاع المؤين في منطقة العمل ، لأنه وفقًا لجميع الدراسات ، يعد هذا عامل خطر كبير لتطور الورم الدبقي.

الرعاية اللاحقة

الورم الدبقي هو مرض دماغي يتطلب متابعة مستمرة بعد اكتمال العلاج. من ناحية أخرى ، يتعلق الأمر بتجديد عواقب العلاج المجهد من أجل منح الجسم ، وكذلك العقل والروح ، فرصة للاسترخاء. من ناحية أخرى ، يتعلق الأمر أيضًا بالتعرف على التكرار المحتمل في أقرب وقت ممكن وتنفيذ العلاج المناسب.

عادة ما يتم تنفيذ رعاية المتابعة من قبل الطبيب المعالج ، على سبيل المثال طبيب الأعصاب ، بالاشتراك مع طبيب الأسرة. غالبًا ما يشارك أخصائيو العلاج الطبيعي ومعالجو النطق والمعالجون المهنيون في متابعة رعاية الورم الدبقي. يتحكم أخصائي الأشعة أيضًا في عملية التصوير.

يمكن للمريض أن يدعم إجراءات المتابعة بشكل فعال من خلال أسلوب حياة صحي في الحياة اليومية. الحصول على قسط كاف من النوم لا يقل أهمية عن اتباع نظام غذائي صحي بكميات كافية من الماء للشرب. تتم مناقشة الرياضة والتمارين مع الطبيب ويمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مشاكل الحركة. مجموعات المساعدة الذاتية تدعم المعالجة النفسية للمرض.

تساعد طرق الاسترخاء واليوغا أيضًا العقل والروح على التجدد. بالنسبة لأساليب الاسترخاء ، يوصى بإرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسن وتدريب التحفيز الذاتي. سيساعدك التحدث إلى العائلة والأصدقاء على التعامل بشكل أفضل مع الموقف. لا توفر الأنشطة الاجتماعية الشركة فحسب ، بل توفر أيضًا الإلهاء الضروري أحيانًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الورم الدبقي هو نوع من الأورام يتطلب علاجًا طبيًا بشكل عام. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الإجراءات التي يمكن للمريض اتخاذها كجزء من المساعدة الذاتية في الحياة اليومية.

أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بدعم التجدد بعد علاج مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، إذا قام المريض أيضًا بإجراء تمارين قد تعلموها في العلاج الطبيعي أو العلاج المهني في المنزل. في كثير من الأحيان ، بعد العلاج المكثف ، يمكن أيضًا تحديد الإرهاق لدى الشخص المصاب.

يمكن امتصاص هذا غالبًا عن طريق التدريب الرياضي والممتع المعتدل. في بعض الرياضات مثل السباحة أو التسلق ، من المهم منع أي استعداد للإصابة بنوبات صرع بالأدوية الجيدة. بالطبع ، هذا ينطبق أيضًا بشكل خاص على قيادة المركبات. في المجال العقلي ، يمكن تحسين الاضطرابات الوظيفية من خلال تدريب الذاكرة الخاص أو الألغاز بنفسك.

بعد تشخيص إصابتهم بورم في المخ ، يشعر العديد من المصابين أيضًا بالتوتر العاطفي. يمكن تقليل التوتر النفسي بطرق مختلفة: يمكن للمصابين الذين يرغبون في التعامل مع المرض مباشرة مناقشة الورم الدبقي في المناقشات مع الأشخاص الذين يثقون بهم أو في مجموعات المساعدة الذاتية. يمكن لأي شخص لا يرغب في جعل الورم الدبقي مشكلة بعد العلاج وخارج فحوصات المتابعة المهمة أن يثبت حالتهم العقلية من خلال اليوغا أو أساليب الاسترخاء.