وذمة المزمار

مع المصطلح الطبي وذمة المزمار هو تورم حاد في بطانة الحنجرة. مع وذمة المزمار المتقدمة ، هناك خطر الاختناق.

ما هي وذمة المزمار؟

الأعراض الأساسية لوذمة المزمار هي بحة في الصوت. يعاني المصابون من بحة من الأصوات ويتعرضون لضعف الهواء بشكل متزايد (ضيق التنفس).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

الوذمة المزمنة هي تورم يهدد الحياة في الغشاء المخاطي (الوذمة) في الحنجرة. يمكن أيضًا استدعاء وذمة المزمار وذمة الحنجرة تم تعيينه. يمكن أن يكون سببه عدوى أو حساسية أو دواء. الأعراض النموذجية لوذمة المزمار هي بحة في الصوت وزيادة ضيق التنفس.

العلاج يعتمد على السبب. من الضروري اتخاذ إجراء سريع ، لأن النقل الكامل للحنجرة يهدد بالموت من الاختناق. إذا كان هناك خطر حاد من الاختناق ، يتم إجراء التنبيب أو بضع القصبة الهوائية.

الأسباب

تعد العدوى أحد الأسباب المحتملة لوذمة الحنجرة. يمكن أن تسببها البكتيريا أو الفيروسات. يُخشى التهاب لسان المزمار بشكل خاص عند الأطفال الصغار. هو التهاب في لسان المزمار ، وعادة ما تسببه بكتيريا Haemophilus influenzae من النوع B. ولكن يمكن أن يؤدي الخناق ، وخاصة الخناق الحنجري ، إلى وذمة المزمار.

يحدث الخناق بسبب العامل الممرض الوتدية diptheriae. تحدث الوذمة المزمنة بشكل أقل في حالة الإصابة بالعقدية الرئوية أو المكورات العنقودية الذهبية أو غيرها من العقديات الحالة للدم بيتا. سبب آخر للوذمة المزمنة هو رد الفعل التحسسي الحاد. في حالة الحساسية ، يتفاعل الجسم مع المواد الغريبة غير المعدية مع تفاعل التهابي.

في حين أن الطفح الجلدي من المرجح أن يعتبر من أعراض الحساسية الخفيفة ، فإن وذمة المزمار هي رد فعل تحسسي شديد الحساسية. يمكن أن يحدث رد الفعل التحسسي هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق استهلاك المكسرات أو مسببات الحساسية الأخرى. يمكن أن تسبب الأدوية المختلفة أيضًا وذمة المزمار. يحدث بشكل متكرر عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

وذمة المزمار هي أيضًا أحد مضاعفات العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي في الغالب في مرضى السرطان. يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية أيضًا بعد الصدمة. على سبيل المثال ، يمكن تصور الوذمة الناتجة عن الاختناق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الأعراض الأساسية لوذمة المزمار هي بحة في الصوت. يعاني المصابون من بحة من الأصوات ويتعرضون لضعف الهواء بشكل متزايد (ضيق التنفس). قد يشكون أيضًا من صعوبة البلع. إذا كانت الوذمة المزمنة معدية ، فقد تصاحبها حمى. كلما كان التورم أكثر وضوحًا ، كان من الأسهل سماع ما يسمى صرير الشهيق.

الصرير هو ضجيج تنفس مريض ينتج عن تضيق الشعب الهوائية. يبدو الصرير الموجود في منطقة الحنجرة وكأنه صافرة أو صفير. يؤدي التضييق المتزايد للممرات الهوائية إلى تفاقم ضيق التنفس ، بحيث يمكن أن تحدث نوبات الاختناق الحادة في حالات الطوارئ.

إذا كانت الوذمة المزمنة ناتجة عن التهاب لسان المزمار ، فغالبًا ما يتم الإعلان عن تورم الغشاء المخاطي مسبقًا. يبدأ المرض فجأة ويأخذ مسارًا رائعًا. يعاني المرضى المصابون من التهاب حاد في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. تعتبر اللغة العقدية نموذجية لالتهاب لسان المزمار مع وذمة المزمار. بما أن البلع مؤلم للغاية للمصابين ، فإن اللعاب يخرج من أفواههم.

كما يتم إنتاج كميات كبيرة من اللعاب (اللعاب). يمكن الإعلان عن وذمة المزمار التحسسي عن طريق الحك والحكة في الحلق. غالبًا ما يضطر المرضى المصابون إلى تطهير حلقهم. يمكن أن يشير اللسان المتورم والاحمرار في منطقة الفم بعد تناول مسببات الحساسية المحتملة إلى الحساسية كسبب للوذمة المزمنة.

التشخيص

يمكن إجراء التشخيص بسرعة إلى حد ما بناءً على الأعراض المميزة. في حالة الاشتباه في وذمة المزمار ، يجب دائمًا نقل المريض إلى المستشفى. إجراء تشخيصي لتأمين التشخيص المشتبه به هو فحص الحلق. من المحتمل أن يتم ذلك من خلال إدخال ألياف بصرية في الأنف. في حالة الالتهاب ، يكون الاكتشاف المحلي قرمزيًا وملتهبًا لسان المزمار.

يمكن رؤية تورم الأغشية المخاطية في جميع أشكال وذمة المزمار. ينصح الحذر عند فحص الفم والحلق. يمكن أن تؤدي كائنات التحقيق إلى تهيج الأنسجة بطريقة تتضخم الغشاء المخاطي أكثر. هناك خطر الموت من الاختناق.

المضاعفات

في أسوأ الأحوال ، تؤدي الوذمة المزمنة إلى الاختناق أو البلع. يتعرض الأطفال على وجه الخصوص لخطر متزايد من الاختناق ، مما قد يؤدي إلى الوفاة بسرعة نسبية. يعاني الشخص المعني بشكل أساسي من صوت عميق وبحة في الصوت.

في معظم الحالات ، يكون التحدث والبلع مؤلمين. ليس من غير المألوف أن تؤدي صعوبة البلع إلى انخفاض تناول السوائل والطعام ، مما قد يؤدي إلى الجفاف أو سوء التغذية. ينتفخ اللسان وقد يصبح التهاب الحلق ملحوظًا. إذا كان التنفس صعبًا ، فقد يحدث أيضًا فرط التنفس وحكة حلق المريض.

عادة ما يكون علاج الوذمة المزمنة سببيًا ويتم إجراؤه بمساعدة المضادات الحيوية. عند تناول الدواء ، في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات أخرى ويختفي المرض. في الحالات الشديدة ، قد يضطر الشخص المصاب إلى الاعتماد على التنفس الاصطناعي حتى لا يختنق. علاوة على ذلك ، لا توجد أضرار تبعية خاصة ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بوذمة المزمار.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن الوذمة المزمنة يمكن أن تؤدي في أسوأ الحالات إلى وفاة الشخص المعني ، فإن العلاج ضروري بالتأكيد. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع ولا يستطيع التنفس بسهولة. حتى الأنشطة أو الرياضات الشاقة قد لا تعود ممكنة ، لذلك تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تشير أصوات التنفس غير الطبيعية إلى وذمة المزمار وينبغي فحصها من قبل الطبيب.

في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي المرض إلى الاختناق. يشكو العديد من المرضى من التهاب الحلق المستمر وحكة في الحلق أو حكة. عادة ما يشير اللسان المتورم أيضًا إلى وذمة المزمار ويحتاج إلى فحص من قبل الطبيب. أولاً وقبل كل شيء ، يمكن للشخص المعني الاتصال بطبيب عام أو مستشفى. يتم العلاج دائمًا في المستشفى. يمكن أيضًا استدعاء طبيب الطوارئ في حالات الطوارئ الحادة أو الحالات الخطيرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الوذمة المزمنة على السبب. تستخدم الجلوكوكورتيكويدات المضادة للالتهابات بجرعات عالية حتى تنتفخ الأغشية المخاطية بأسرع ما يمكن. تُبذل محاولات أيضًا لمنع المزيد من التورم عن طريق وضع ما يسمى بربطة الثلج. ربطة الثلج عبارة عن أنبوب قابل للإغلاق مملوء بقطع من الثلج. يؤدي البرد إلى تضييق الأوعية الدموية وبالتالي إلى انخفاض تدفق الدم.

هذا يعني أن كمية أقل من السوائل تتسرب إلى الأنسجة. إذا كانت الوذمة ناتجة عن عدوى بكتيرية ، يتم إعطاء المضادات الحيوية. في التهاب لسان المزمار ، أثبتت المضادات الحيوية من الجيلين الثالث والرابع أنها فعالة بشكل خاص. يتم علاج الوذمة المزمنة الناتجة عن الحساسية بمضادات الهيستامين.

إذا كان هناك خطر الاختناق ، فيمكن إجراء التنبيب. هنا ، يتم دفع أنبوب داخل القصبة الهوائية في القصبة الهوائية بين الطيات الصوتية في الحنجرة. هذا يوسع الشعب الهوائية ويتيح التهوية الخارجية. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فتح القصبة الهوائية. يؤدي هذا إلى الوصول جراحيًا إلى القصبة الهوائية. يتم فتح القصبة الهوائية بين الثاني إلى الرابع من غضروف القصبة الهوائية.

هذا يخلق اتصالًا بين القصبة الهوائية والمجال الجوي الخارجي. يُعرف هذا أيضًا باسم فغر الرغامي. يمكن تهوية المرضى صناعياً من خلال هذا الفغرة الرغامية حتى تتورم الأغشية المخاطية ويمكن التنفس المستقل مرة أخرى.

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص وذمة المزمار بمسار المرض واستخدام الرعاية الطبية في الوقت المناسب. في الحالة الحادة ، هناك خطر الموت المبكر بدون خدمات طبية طارئة وعلاج فوري. تؤدي الوذمة إلى انخفاض إمداد الهواء ، بحيث يهدد الشخص المصاب بالقتل بالاختناق. عادة ، تتطور الوذمة ببطء وبشكل مستمر. يجب على الشخص المعني أن يستشير الطبيب إذا شعر بالضيق في الحلق أو إذا أصبح البلع أكثر صعوبة. هذا عادة ما يتجنب المواقف الحادة.

بدون علاج طبي ، يمكن توقع زيادة في الأعراض. إذا تم علاج الوذمة المزمنة بالأدوية ، فإن التشخيص جيد. قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية مؤقتة ، والتي لها تأثير سلبي شديد على الرفاهية ونوعية الحياة. ومع ذلك ، بعد انحسار التورم بسبب الدواء ومعالجة المسببات السببية ، يمكن توقع الشفاء التام.

يمكن أن تؤدي التجارب والعلاج إلى مضاعفات مثل القلق أو التهاب الحلق. عادة ، تتراجع المخالفات الجسدية تدريجياً حتى تختفي الأعراض. في حالة المشاكل العاطفية ، قد يكون العلاج المتابع ضروريًا لمعالجة ما تم تجربته حتى يتم استعادة نوعية الحياة بالكامل وتقليل حالات القلق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

لا يمكن منع جميع الوذمات المزمنة. هناك تطعيم ضد العامل المسبب لالتهاب لسان المزمار. هذا موصى به أيضًا من قبل لجنة التطعيم الدائمة (STIKO). لا يمكن تجنب وذمة المزمار التحسسي إلا من خلال تجنب المواد المسببة للحساسية المعروفة.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، لا توجد خيارات متابعة خاصة ممكنة أو ضرورية في حالة وذمة المزمار. يجب على المريض أولاً وقبل كل شيء تحديد وعلاج سبب الوذمة المزمنة. بدون علاج ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يختنق الشخص المصاب ، لذا فإن العلاج ضروري بالتأكيد.

تُعالج الأعراض عادةً بالأدوية ، على الرغم من أن التدخلات الجراحية قد تكون ضرورية أيضًا. يجب تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب وقبل كل شيء بانتظام. يجب أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. بعد الجراحة ، يجب على الشخص المصاب دائمًا أن يستريح ويعتني بجسمه.

عادة ما تكون الإقامة في المستشفى ضرورية. يجب عليك الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو غيرها من الأنشطة المجهدة خلال هذا الوقت. غالبًا ما يتم دعم المصابين أيضًا من خلال تنفسهم. إذا لم يتم علاج الوذمة المزمنة في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض في أسوأ الحالات. في حالة الطوارئ ، يجب دائمًا استدعاء الطبيب أو زيارة المستشفى مباشرة لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. يمكن الوقاية من بعض أنواع الوذمة المزمنة بمساعدة اللقاحات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن تطعيم الأشخاص الذين يحدث حولهم هذا المرض ضد العوامل الممرضة. يجب معالجة الحالة المتعلقة بالحساسية عن طريق الحد من الاتصال بمسببات الحساسية. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد سوى عدد قليل من الاحتمالات المتاحة للمساعدة الذاتية مع هذا المرض.

ومع ذلك ، من الممكن تحقيق الراحة عن طريق تبريد المنطقة المصابة. ومع ذلك ، يجب ألا يلمس الثلج الجلد مباشرة لتجنب الحروق الباردة. في حالة الحساسية ، يمكن أن يكون لأخذ مضادات الهيستامين تأثير إيجابي على الدورة. إذا أدى المرض إلى صعوبة في البلع ، فغالبًا ما يضطر المريض إلى الاعتماد على مساعدة الآخرين في تناول الطعام والسوائل.

خاصة أن رعاية عائلتك أو أصدقائك لها تأثير إيجابي على مسار المرض. يمكن أيضًا منع الشكاوى النفسية أو الاكتئاب المحتملة من خلال التحدث إلى الأسرة أو الأشخاص المتضررين الآخرين.

بسبب صعوبات التنفس ، يجب على الشخص المصاب الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو الأنشطة الرياضية والاعتناء بجسمه. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار بشكل خاص إذا حدث المرض نتيجة السرطان.