اضطرابات الفصام العاطفي

اضطرابات الفصام العاطفي هي أمراض عقلية تظهر إما في مرحلة واحدة أو في مراحل متناوبة في أعراض الهوس والاكتئاب والفصام. تعتبر أعراض الاكتئاب الكئيبة جزءًا من الصورة السريرية تمامًا مثل الروح المعنوية المرتفعة الهوسية والظواهر القلبية الفصامية أو بجنون العظمة أو الهلوسة

ما هو الاضطراب الفصامي العاطفي؟

من الأعراض الرئيسية للاضطراب الفصامي العاطفي أعراض الاكتئاب الكئيبة مثل اضطرابات النوم أو الشعور بالذنب أو أفكار الانتحار.
© yamasan - stock.adobe.com

مفهوم اضطراب فصامي عاطفي هو مصطلح جماعي للأمراض العقلية التي تحتوي في وقت واحد أو بالتناوب على أعراض الاكتئاب والفصام والهوس. وبالتالي فإن الاضطرابات الفصامية العاطفية تقف بين الفصام وتؤثر على الذهان ، حيث تنتج أعراضها بشكل أساسي عن التداخل بين هذين المجالين.

وفقًا لـ ICD-10 ، يجب أن يكون لدى المريض أعراض عاطفية وأعراض انفصامية في نفس المرحلة لتشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي. هذا يعني أن الأمراض العقلية في هذا الاتجاه ليست في الواقع أمراضًا فردية ، بل مجموعات مركزة متباينة من ثلاثة أمراض عقلية مختلفة.

يمكن أن يختلف ترجيح الأعراض. تم وصف الاضطرابات الفصامية العاطفية لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر ، عندما تم ذكر الاضطرابات النفسية أو الحوادث المختلطة. لم يتم تأسيس مصطلح المرض الفصامي العاطفي حتى الثلث الأول من القرن العشرين.

الأسباب

حتى الآن ، يفترض الطب عاملاً وراثيًا سببيًا للاضطرابات الفصامية العاطفية ، لكن هذا لم يتحدد بعد. الكيمياء العصبية والغدد الصماء العصبية ، لم يتم إجراء مزيد من البحث في الصورة السريرية.

من المحتمل أن تتطور العوامل العقلية والنفسية الاجتماعية مثل الإجهاد ، والمواقف المجهدة بشكل خاص أو مهني ، وردود الفعل البيئية وكذلك الشراكة ، وصعوبات الأسرة والصداقة إلى عامل مؤثر إضافي في بداية المرض ومساره. لم يتم بعد تحديد بنية شخصية معينة ذات قابلية متزايدة لهذا النوع من المرض العقلي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الأعراض الرئيسية للاضطراب الفصامي العاطفي أعراض الاكتئاب الكئيبة مثل اضطرابات النوم أو الشعور بالذنب أو أفكار الانتحار. من ناحية أخرى ، فإن أعراض الهوس مثل الاستثارة الكبيرة أو التهيج المفرط أو الزيادة الهائلة في الدفع الذاتي يمكن أن تشكل أيضًا منطقة الأعراض الرئيسية.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك أعراض الاضطراب الفصامي ، والتي تظهر في خصائص جامدة أو بجنون العظمة أو هلوسة. بالإضافة إلى الاضطراب العاطفي وفقًا لـ ICD-10 ، يعاني المريض أيضًا إما من اضطراب في الأنا مثل التعبير عن الأفكار ، أو من هوس التحكم مثل التأثير الوهمي ، أو من التعليق أو الحوار مع الأصوات ، أو من الوهم المستمر وغير الواقعي تمامًا ، أو من اللغة المشوشة أو من أعراض جامدة مثل السلبية.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا في المرحلة المبكرة الحالة المزاجية المتعبة والباهتة والإرهاق سريعًا أو المزاجية والعدوانية قليلاً. كما أن تقلبات المزاج بين البهجة والاستسلام والاكتئاب شائعة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث علامات رهاب القلق للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك اضطرابات في الذاكرة والتركيز أو زيادة النسيان ، وانخفاض في الأداء وتوتر عصبي مضطرب.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا ألم بدون سبب واضح. التغييرات في السلوك يمكن تصورها وعادة ما يتم التعبير عنها في عدم الثقة والانسحاب الاجتماعي. بالإضافة إلى زيادة الحساسية للضوضاء والضوء ، يمكن أن تحدث مضايقات غير طبيعية وصعبة الفهم.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي وفقًا لـ ICD-10. الذهان الفصامي العاطفي هي إما متكررة على مراحل أو أحادية الطور. في الدورة أحادية الطور ، يتم التمييز بين الاضطرابات الفصامية الاكتئابية والفصامية والاضطرابات ثنائية القطب. تحدث دورة مراجعة المرحلة بشكل متكرر أكثر من شكل الدورة أحادية الطور.

في هذه الحالة ، يمكن أن تتوافق كل مرحلة من المراحل الفردية مع نوبة مرض انفصامي ، أو نوبة مرض اكتئابي بحت ، أو نوبة مرض هوس بحت ، ولكن أيضًا نوبة مرض اكتئابي مختلط. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا أن تكون المراحل الفردية مختلطة بشكل ثابت بين الهوس والاكتئاب أو الفصام الاكتئابي أو الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. في الحالات الفردية ، تظهر باستمرار أعراض مرض انفصام الشخصية والاكتئاب المختلط ، أي أن المرض يتجلى في نوبات الفصام والاكتئاب.

المضاعفات

حتى إذا كانت النوبات تتراكم واحدة تلو الأخرى ، فقد يحدث هذا في ظل ظروف معينة دون فترات متوسّطة من الصحة الكاملة. تُظهر جميع الاضطرابات الفصامية العاطفية تقريبًا عدة أنواع من التقدم على أبعد تقدير في الدورة المتأخرة ، مما يعني أن الأعراض غالبًا ما تتغير. بشكل عام ، بقي ثلث المرضى فقط مستقرين. يرتبط التشخيص الأكثر ملاءمة بنوبات الفصام أكثر من حالات الفصام الاكتئابي. يميل الشكل الاكتئابي الفصامي بشكل خاص إلى أن يصبح مزمنًا في وقت لاحق.

بسبب هذه الاضطرابات ، يعاني المصابون من تدهور كبير في نوعية الحياة وقيود شديدة في حياتهم اليومية. كقاعدة عامة ، يؤدي المرض إلى عدد من الشكاوى النفسية المختلفة. يعاني المصابون من اضطرابات نوم شديدة وبالتالي يعانون من الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية. يمكن أن يحدث الشعور بالإثارة الدائمة أيضًا ويجعل الحياة اليومية صعبة.

يبدو معظم المرضى غاضبين أو عدوانيين قليلاً. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الشعور بجنون العظمة أو الهلوسة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على الاتصالات الاجتماعية. يعاني المصابون غالبًا من هوس بالسيطرة وتقلبات مزاجية قوية. خاصة عند الأطفال ، يمكن للمرض أن يحد بشكل كبير من نمو الطفل ويؤخره.

يعاني الأطفال أيضًا من اضطرابات التركيز وغالبًا ما يظهر عليهم القلق أو التوتر. يمكن أن يتسبب المرض أيضًا في مستوى عالٍ من الحساسية للضوضاء أو الضوء ويستمر في تعقيد حياة المريض اليومية. عادة ما يتم علاج هذه الحالة بمساعدة الأدوية.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مسؤولة عن العديد من الآثار الجانبية. لا يمكن توقع ما إذا كان العلاج سيؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. عادة لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع أو تقييده بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مطلوب طبيب في حالة السلوك غير الطبيعي أو الضيق العاطفي. يجب فحص ومعالجة الأرق والهلوسة والأوهام. إذا كانت هناك تقلبات مزاجية أو مشاكل في الذاكرة أو مظهر عصبي للغاية ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كان هناك تغيير واضح في القيادة أو السلوك الذي يعرض نفسه للخطر أو يضع الآخرين في موقف خطير ، فيجب عليك استشارة الطبيب. يعد نقص الحساسية للمرض من سمات الاضطرابات الفصامية العاطفية. لذلك ، فإن الأقارب أو الأشخاص من البيئة الاجتماعية لديهم مسؤولية خاصة.

في حالة وجود علاقة ثقة مستقرة وصحية ، يجب أن تهدف إلى زيارة الطبيب مع الشخص المعني حتى يمكن التشخيص والرعاية الطبية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يجب استدعاء طبيب. إذا تم تجاهل القواعد الاجتماعية ، أو إذا كان هناك نشاط أو إذا أصبح الشخص المعني غير مبال ، فإنه يحتاج إلى المساعدة.

الحساسية الحسية ، سماع الأصوات ، أو التواصل مع كائنات خيالية هي أعراض الاضطراب. يجب زيارة الطبيب لأن الإجراءات تتم غالبًا بناءً على الأوهام المؤذية. إذا لم يعد من الممكن إدارة الحياة اليومية دون مساعدة أو إذا ظهرت مخاوف شديدة ، يلزم أيضًا الطبيب.

العلاج والعلاج

في المرحلة الحادة ، يعتمد علاج وعلاج مرضى اضطراب الفصام العاطفي على الأعراض السائدة. يشار إلى العلاج بمضادات الذهان في الغالب لأعراض الفصام ، بينما يمكن أيضًا استخدام الليثيوم ضد أعراض الهوس السائدة. يمكن إعطاء مضادات الاكتئاب طبياً ضد المتلازمات الاكتئابية السائدة ، حيث غالباً ما يشار إلى علاج اليقظة للعلاج النفسي.

بالإضافة إلى العلاج الحاد ، يتلقى المرضى الذين يعانون من شكل فصامي عاطفي من المرض أيضًا العلاج الوقائي المرحلي ، والذي يمكن أن يركز على الكاربامازيبين أو الليثيوم ، على سبيل المثال. اعتمادًا على الحالة الفردية ، قد يكون من الضروري أيضًا العلاج الوقائي ذي الشقين ، والذي يجمع بين الأدوية المذكورة مع مضادات الذهان. يركز العلاج النفسي المصاحب على النزاعات الحالية والمواقف العصيبة. ينصب التركيز هنا على التعامل مع المرض والتعامل مع عواقبه.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

منع

في ضوء عوامل الخطر الوراثية المفترضة بشكل رئيسي للاضطرابات الفصامية العاطفية ، يصعب الوقاية من المرض. يمكن لأي شخص يتعرف على أعراض الدورة المبكرة المذكورة أعلاه الاستفادة على الأقل من التشخيص المبكر عن طريق الاتصال بأخصائي.

في حالة الاضطراب الفصامي العاطفي ، يعاني الشخص المعني من الفصام وكذلك من الحالة المزاجية الهوسية أو الاكتئابية. في الحالات الشديدة ، يتأثر بالاضطرابات الثلاثة بالتناوب.

الرعاية اللاحقة

كما هو الحال مع جميع الأمراض العقلية ، تعتبر الرعاية اللاحقة جزءًا ضروريًا من العلاج. الهدف النهائي هو تجنب الانتكاس. إذا تناول الشخص المعني مؤثرات عقلية ضد الأعراض ، فإن المعالج النفسي يتحكم في عملية الشفاء. إذا تم علاج الاضطراب بهذه الطريقة بشكل مُرضٍ ، فلن تكون هناك حاجة إلى رعاية المتابعة الدقيقة.

لا يزال ينبغي ترتيب المواعيد العرضية لفحوصات المتابعة. يعتمد نوع الرعاية اللاحقة على شدة الأعراض والسؤال عن التقلبات المزاجية إلى جانب الفصام التي تثقل كاهل المريض. تتطلب سمات الاكتئاب الموازية رعاية لاحقة مختلفة عن اضطرابات الهوس.

يمكن أن يؤدي الاضطراب الفصامي العاطفي إلى العجز عن العمل إذا كان المرض شديدًا. هذا يجلب معه خطر الإصابة بالاكتئاب الإضافي. خلال فترة الرعاية اللاحقة ، يتم بناء الشخص المريض ويجب التخلص من الشعور المحتمل بانعدام القيمة. المصاب بالفصام مع إدمان التسوق كتعبير عن الهوس ، يتعرض لخطر الوقوع في الديون.

يمكنك أيضًا التدخل في مواعيد المتابعة هنا. في بعض الأحيان يجب استدعاء مستشار الديون لهذا الغرض. غالبًا ما يعاني الأقارب المقربون من المرض باعتباره عبئًا. في مثل هذه الحالات ، تمتد رعاية المتابعة إلى والدي المريض أو أقاربه من أجل إدارة المرض وتأثيراته بشكل أفضل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاضطراب الفصامي العاطفي ، تكون خيارات المساعدة الذاتية محدودة للغاية. بسبب الاضطراب والعاهات المرتبطة به ، لا يستطيع الشخص المصاب فعل الكثير لتحسين وضعه. إنه يعتمد على مساعدة ودعم الآخرين على المدى الطويل. يمكن للأقارب وأعضاء البيئة الاجتماعية فقط أن يكون لهم تأثير إيجابي على التطورات الأخرى من خلال سلوكهم وفهمهم وقراراتهم. التعاون مع الطبيب ضروري لهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد للغاية لرفاهية الشخص المعني أن تتوفر بيئة اجتماعية مستقرة ويتم الحفاظ عليها على المدى الطويل. على الرغم من أن هذا المرض عادة ما ينطوي على إقامة مريض داخلي ، فإن الاتصال المنتظم مع الأقارب يعد داعمًا ومفيدًا في التعامل مع المرض. تشير الدراسات إلى أن الشعور بالأمان والروتين اليومي المنتظم لهما تأثير إيجابي على المريض. تكون حدة الشكاوى أقل بشكل واضح عندما يكون هناك اتصال مستمر مع أفراد العائلة والموثوق بهم. تساعد الأنشطة المشتركة المصممة لاحتياجات المريض على تحسين الوضع العام.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالتأثير على العوامل مثل اتباع نظام غذائي صحي وتجنب المواد الضارة مثل الكحول أو النيكوتين.