كسر العمود الفقري العنقي

تحت كسر العمود الفقري العنقي أو واحد كسر العمود الفقري العنقي يفهم الطبيب الكسر الفقري الكلي أو الجزئي في العمود الفقري العنقي. ال كسر عنق الرحم غالبًا أيضًا كسر الرقبة المحددة. تحمل هذه الإصابة خطر الإصابة بالشلل النصفي إذا تأثر أيضًا النخاع الشوكي في العمود الفقري العنقي. يعتمد العلاج على شدة الكسر ونوعه.

ما هو كسر العمود الفقري العنقي؟

يُعرَّف العمود الفقري العنقي ، أو العمود الفقري العنقي باختصار ، بأنه الفقرات السبعة للإنسان والثدييات التي تقع بين الرأس والعمود الفقري الصدري. تعد إصابات وكسور العمود الفقري العنقي أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن.

تمر جميع المسالك العصبية التي تربط الجسم بالدماغ عبر العمود الفقري العنقي ، لذلك يمكن أن يكون للكسر في هذه المنطقة عواقب وأعراض عديدة. تتمثل الأعراض النموذجية لكسر العمود الفقري العنقي في الألم في المنطقة المصابة ، سواء أثناء الراحة أو أثناء الحركة ، وضعف الرأس والشعور الذاتي للشخص المعني بأنه لم يعد بإمكانه إمساك رأسه.

إذا تضررت المسالك العصبية بسبب كسر العمود الفقري ، تظهر عجز حسي إضافي وشلل ، على سبيل المثال توقف التنفس أو الدورة الدموية أو الشلل النصفي.

الأسباب

الأسباب المحتملة ل كسر عنق الرحم يجب التمييز بينها وفقًا لما إذا كان الشخص المعني ينتمي إلى مجموعة مخاطر خاصة. عند كبار السن ، حتى أعمال العنف الصغيرة مثل السقوط يمكن أن تؤدي إلى كسر العمود الفقري العنقي.

في الأطفال الصغار والرضع ، تكون عضلات الرقبة أضعف من أن تحافظ على ثبات الرأس الكبير ، بحيث يمكن أن يؤدي العنف الطفيف إلى كسور في العمود الفقري العنقي. تؤدي حوادث المرور الخطيرة مع الاصطدامات الأمامية أو الخلفية أيضًا إلى إصابات العمود الفقري العنقي بشكل متكرر لدى كبار السن والأطفال.

إذا كان الشخص المعني لا ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر ، فإن أسباب كسر العمود الفقري العنقي هي إجهاد أو تمدد مفرط في العمود الفقري العنقي ، كما يمكن أن يحدث مع العنف المباشر أو غير المباشر. غالبًا ما تكون حوادث الدراجات والدراجات النارية ، والحوادث في الرياضات الاحتكاكية ورياضات الفروسية ، والقفزات المتهورة للرأس في مياه مجهولة أو من ارتفاع كبير جدًا هي سبب كسر العمود الفقري العنقي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعد كسر العمود الفقري العنقي إصابة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة في ظل ظروف معينة. لوحظ الصداع وآلام الرقبة كأعراض نموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب قلب الرأس. وهذا يؤدي إلى ألم ودوخة لا تطاق.

علاوة على ذلك ، فإن الشلل ممكن في كلا الذراعين أو في ذراع واحدة فقط. في كثير من الأحيان لم يعد بالإمكان رفع الرأس في وضع مستقيم ، لذلك يحاول بعض المرضى دعمه بأيديهم. يمكن أن تتحرك فقرات عنق الرحم ضد بعضها البعض في ظل ظروف معينة. يحدث هذا غالبًا مع الكسور غير المستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا دخلت شظايا العظام في القناة الشوكية ، فقد يحدث المزيد من الضرر للأجسام الفقرية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُلاحظ حدوث نزيف في القناة الشوكية أو النخاع الشوكي. غالبًا ما يكون كسر العمود الفقري العنقي مصحوبًا بصعوبة في البلع وكدمات. تتأثر وظيفة الجهاز التنفسي أيضًا من وقت لآخر. هذا صحيح بشكل خاص إذا تأثرت فقرة عنق الرحم الرابعة. الشلل النصفي هو أحد أسوأ عواقب كسر العمود الفقري العنقي.

من الممكن أيضًا توقف التنفس والدورة الدموية ، مما يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يحدث كسر في العمود الفقري العنقي أيضًا في حالة الإصابة. بالإضافة إلى آلام الرأس والرقبة ، غالبًا ما تتميز بأحاسيس غير طبيعية في الأطراف وضعف ردود الفعل والدوخة واضطرابات السمع. بدون علاج ، غالبًا ما يؤدي كسر العمود الفقري العنقي إلى إعاقة شديدة أو حتى الموت. اعتمادًا على طبيعة الإصابة ، يمكن أن يحدث الشفاء التام بالعلاج في الوقت المناسب.

التشخيص والدورة

إذا تم الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري العنقي بعد تعرضه لعمل عنيف على العمود الفقري العنقي ، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني. كجزء من هذا التشخيص الدقيق للحركة والألم في فقرات عنق الرحم ، يتم أيضًا فحص وظيفة العصب.

يتم الفحص مع تجنب الضغوط الكبيرة على العمود الفقري العنقي. نظرًا لأن الفحص اليدوي يمكن أن يؤكد فقط الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري العنقي ، ولا يؤكده أو يستبعده ، يجب إجراء التشخيص الإشعاعي بعد ذلك. كقاعدة عامة ، يعتبر الفحص بالأشعة السينية من الأمام والجانب كافياً لذلك. تعتبر صورة الأشعة السينية ذات مغزى ويمكن إنشاؤها بسرعة ، لذا فإن الأشعة السينية هي الخيار الأول لطريقة التشخيص.

من أجل تبديد الشكوك حول التشخيص أو توضيح المزيد من الأسئلة ، مثل المسار الدقيق للكسر أو تلف الجهاز العصبي ، يمكن أيضًا إجراء الصور باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT). يجب تقييم تشخيص ومسار فتق العمود الفقري العنقي بشكل فردي بناءً على الشكل الدقيق للإصابة والمسالك العصبية المصابة.

المضاعفات

عادة ما تعتمد أعراض كسر العمود الفقري العنقي على شدة الكسر. في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب مما يسمى الشلل النصفي ويكون محدودًا للغاية في حياته اليومية. ينتج عن هذا قيود كبيرة في الحركة ، بحيث قد يعتمد المريض على كرسي متحرك وأشخاص آخرين في حياتهم اليومية.

يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير بسبب كسر العمود الفقري العنقي. علاوة على ذلك ، هناك حالات شلل مختلفة في الجسم وآلام في المناطق المصابة. غالبًا ما يؤدي الشلل والألم المفاجئ إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب. كما يعاني المرضى من الأرق مما يجعل من الصعب عليهم تناول السوائل والطعام.

كقاعدة عامة ، يؤدي الألم الشديد أيضًا إلى تعقيد الحياة اليومية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل النوم في الليل في شكل ألم أثناء الراحة. ليس من النادر أن تظهر أفكار الانتحار أيضًا. ما إذا كان علاج فتق العمود الفقري العنقي ممكنًا يعتمد بشكل كبير على شدة الفتق.

ومع ذلك ، لا يمكن ضمان أي مسار إيجابي للمرض. في بعض الحالات ، يعتمد المصابون على كرسي متحرك وأدوات مساعدة أخرى في الحياة اليومية لبقية حياتهم. ومع ذلك ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بكسر العمود الفقري العنقي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن كسر العمود الفقري العنقي يمكن ، في أسوأ الحالات ، أن يؤدي إلى الشلل النصفي الذي لم يعد من الممكن علاجه ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. نظرًا لأن فتق العمود الفقري العنقي يحدث عادةً نتيجة لحادث ، يتم إدخال الشخص المعني إلى المستشفى. خلاف ذلك ، يجب على المريضة استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم شديد في فقرات عنق الرحم أو العمود الفقري.

هناك أيضا قيود كبيرة على الحركة. تشير الكدمة أيضًا إلى كسر في العمود الفقري العنقي ، مصحوبًا باضطرابات في البلع. لم يعد الاستهلاك العادي للطعام والسوائل ممكنًا للمريض. يجب استشارة الطبيب أيضًا إذا كان كسر العمود الفقري العنقي يؤدي إلى شلل أو تنميل. كلما تم تشخيص هذا مبكرًا ، زادت فرص حدوث مسار إيجابي للمرض.

عادة ما يتم علاج فتق العمود الفقري العنقي دائمًا في المستشفى أو بواسطة طبيب الطوارئ. بعد علاج الكسر ، غالبًا ما يعتمد المرضى على تمارين وعلاجات مختلفة لتقليل الشلل واستعادة الحركة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

من المهم تحريك المريض بأقل قدر ممكن. يجب سحب الرأس بشكل متساوٍ بحيث يتم تثبيته في منحنى طفيف إلى الخلف. يجب نقل المصاب في وضع الاستلقاء مرتديًا دعامة الرقبة (دعامة عنق الرحم).

يعتمد علاج فتق العمود الفقري العنقي أيضًا على نوع الإصابة بالضبط ويتكون أساسًا من حماية منطقة العمود الفقري المصابة وتثبيتها. بالإضافة إلى التثبيت بجبيرة ، هناك أنواع مختلفة من دعامات عنق الرحم التي يجب ارتداؤها لمدة ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. لا يمكن بدء العلاج المحافظ إلا إذا كان القرص الموجود بين فقرات عنق الرحم الثانية والثالثة سليمًا. ثم يتحدث الطبيب عن إصابة مستقرة.

يجب معالجة الكسر غير المستقر ، حيث يتم إزاحة الفقرتين الثانية والثالثة عن بعضها البعض بسبب إصابة القرص ، جراحياً. وبالمثل ، لا ينبغي استخدام العلاج المحافظ في حالة إصابة الحبل الشوكي. مع تركيب العظم ، تثبيت الشظايا بواسطة غرسات معدنية ، تم تحقيق نتائج جيدة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص كسر العمود الفقري العنقي على الكسر الموجود وشدة الضرر. مع وجود كسر مستقر في فقرات الأطلس ، سيختبر المريض الشفاء في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع. يجب على المريض أن يعتني بنفسه بشكل كاف وأن يظل هادئًا حتى لا تحدث مضاعفات. ثم يمكن تحميل منطقة عنق الرحم تدريجيًا مرة أخرى. عادة ما يتحقق التحرر الكامل من الأعراض بعد عدة أشهر.

إذا كان الكسر غير مستقر ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. يتم تمديد عملية الشفاء وعادة ما تستمر ثلاثة أشهر. يجب تجنيب المنطقة المتضررة واستقرارها بشكل مناسب في إطار عملية الانتعاش. في حالات نادرة ، يلزم إجراء جراحة لتصحيحها. إذا كان من الممكن تصحيح الضرر خلال العملية ، فإن المريض لديه أيضًا احتمالات جيدة للشفاء.

يستغرق كسر المحور من شهرين إلى ثلاثة أشهر للشفاء حتى يتعافى. إذا كان المريض يعاني من كسر في الأوكار ، فيجب توقع وقت الشفاء بين أسبوعين وأربعة أشهر. الكسر القذالي الفلكي له توقعات غير مواتية. هذا الكسر في العمود الفقري العنقي مميت ولا يمكن إصلاحه. في معظم الحالات ، تحدث الرضوض بالإضافة إلى الكسر. هذا يشفى تمامًا ولا يسبب أي ضرر لاحق. ومع ذلك ، يجب تجنب الحركات المفاجئة خلال فترة التعافي.

منع

ليس من الممكن منع حدوث كسر في العمود الفقري العنقي تمامًا. يجب على المجموعات المعرضة للخطر وأقاربهم على وجه الخصوص أن يكونوا على دراية بخطر الإصابة وأن يتصرفوا وفقًا لذلك. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج كسر العمود الفقري العنقي ، تبدأ رعاية المتابعة والعلاج الطبيعي والعلاج المهني المصاحبين في أقرب وقت ممكن. يحدث هذا غالبًا في اليوم الأول بعد العملية. بسبب الشقوق الصغيرة في الجلد ، عادة ما تكون المعالجة الخاصة للجرح غير ضرورية.

الحركات البطيئة والتمارين المستهدفة تجعل من الممكن استعادة حركة العمود الفقري بسرعة نسبيًا. ومع ذلك ، فإن نجاح العلاج الطبيعي يعتمد بشكل كبير على ما إذا كان الحبل الشوكي مصابًا وما هي آثار القيود المرتبطة به. الهدف من العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي هو أن يتمكن المريض من السيطرة على التحديات اليومية بنفسه مرة أخرى.

في الخطوة الثانية من إعادة التأهيل ، يجب إعادة دمج الشخص المصاب بسرعة في الحياة العملية. يجب دائمًا التفكير فيما إذا كان لا يزال من الممكن الاستمرار في المهنة القديمة. الإجهاد البدني الشديد في العمل اليومي يمكن أن يجعل إعادة الاندماج مستحيلة. يمكن أن تكون هذه النتيجة مرهقة نفسيا ويجب الإشراف عليها نفسيا.

هذا هو الحال بشكل خاص إذا لم يكن للعملية التأثير المطلوب وكان المريض يعاني من إصابات دائمة في النخاع الشوكي. في حالة أعراض الشلل ، تتعلق الرعاية اللاحقة بالقدرة على التعايش مع الظروف الجديدة. ينصب تركيز الرعاية اللاحقة على استعادة الاستقلال. عادة ما تتطلب تحديات الكرسي المتحرك على وجه الخصوص رعاية مدى الحياة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتطلب فتق العمود الفقري العنقي علاجًا طبيًا يمكن دعمه بشكل إيجابي في كثير من الحالات من خلال التعاون النشط للمريض. يبدأ هذا بالفعل في المرحلة الحادة ، حيث يجب اتباع التدابير السلوكية الموصى بها من قبل الأطباء المعالجين ، مثل ضبط النفس. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، ارتداء دعامة العنق بشكل متسق للفترة المحددة من قبل المتخصصين الطبيين.

في مرحلة التجديد أيضًا ، هناك وسائل ، ويفضل أن يكون ذلك بالتشاور مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن أن يكون للشخص المصاب بها تأثير مفيد على عملية الشفاء. بالمشاركة في مدرسة خلفية خاصة ، يمكنك معرفة الحركات غير المواتية للعمود الفقري العنقي وكيف يمكن تجنبها. حتى في الليل ، يمكن للمريض أن يدعم عملية الشفاء من خلال التأكد من أن العمود الفقري العنقي في موضعه على النحو الموصى به من قبل الطبيب عن طريق اختيار وسادة ومرتبة مناسبة

عندما تستقر الهياكل العظمية مرة أخرى بعد كسر العمود الفقري العنقي ، يوفر مشد عضلي مدرب دعمًا إضافيًا. يتم عرض التمارين المناسبة للمريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. يمكنه بعد ذلك تنفيذ هذا البرنامج التدريبي المستهدف لمنطقة الرقبة والرقبة في المنزل. يوصى أيضًا بالتدريب الحركي لمناطق الجسم التي عانت من قصور وظيفي بسبب تلف الأعصاب.