الحالب

من الحالب بمثابة أنبوب عضلي متصل بين الحوض الكلوي والمثانة البولية لنقل البول. تعتبر آلام البطن أو الخاصرة واحتقان المسالك البولية والحمى علامات تدل على ضعف أداء الحالب.

ما هو الحالب؟

من الحالب أو. الحالب هو عبارة عن عضو مجوف مزدوج يشبه الأنبوب العضلي ، ويبلغ طوله من 25 إلى 30 سم تقريبًا ويبلغ قطره من 4 إلى 7 ملم تقريبًا ، ويربط الحوض الكلوي (الحوض الكلوي) بالمثانة البولية.

يمكن تقسيم العضو المجوف إشعاعيًا إلى قسم علوي يمتد من الحوض الكلوي إلى الحافة العلوية من العجز (عظم عظم العجز) ، وقسم متوسط ​​يمتد إلى الطرف السفلي من عظم عظم عظم ، وقسم حالب سفلي يندمج بعد ذلك في المثانة البولية.

في مساره عبر منطقة البطن والحوض ، يمر الحالب بثلاثة انقباضات فسيولوجية ، تظهر في الغالب حصوات الكلى أو الحالب أو الالتهاب.

التشريح والهيكل

من الحالب يمتد خلف البطن على طول عضلات الظهر الداخلية إلى منطقة الحوض ، حيث يتدفق إلى المثانة البولية من الخلف.

في المقطع العرضي ، يتميز الحالب بالتركيب المميز لأنبوب عضلي غشائي. تشكل الطبقة الأعمق ما يسمى بالغشاء المخاطي للغشاء المخاطي (أيضًا طبقة الغشاء المخاطي أو الغشاء المخاطي) ، ووسط الغلالة العضلية ، وهي طبقة عضلية مصنوعة من العضلات الملساء ، بينما تربط الطبقة الخارجية ، وهي الغلالة البرانية ، كطبقة ربط نسيج ضام ، الحالب مع الهياكل المحيطة.

الحالب لديه انقباضات فسيولوجية في ثلاث مناطق. تقع هذه في الانتقال على شكل قمع من الحوض الكلوي إلى الحالب ، عند تقاطع الحالب مع الشريان الحرقفي أو الحوض (arteria iliaca commonis) وفي الانتقال الحالب المثاني (ostium ureteris) ، حيث يلتقي الحالب بالمثانة البولية بزاوية.

وهذا يسمح بضغطها وإغلاقها بواسطة عضلات المثانة البولية حتى لا يتدفق البول مرة أخرى إلى الحالب.

الوظائف والمهام

الوظيفة الرئيسية لبرنامج الحالب يتكون في نقل البول أو البول من الحوض الكلوي إلى المثانة البولية. يمكن أن تنقبض العضلات الملساء للغلالة العضلية على التوالي أثناء النقل (التمعج) ، وبالتالي ضمان نقل السائل البولي عن طريق الموجة التمعجية الناتجة ، على غرار الحزام الناقل ، مقابل التدرج في اتجاه المثانة البولية.

تتولد هذه الموجة التمعجية من مرة إلى أربع مرات في الدقيقة بواسطة عضلات الحالب وتعمل أيضًا على تنظيف التجويف باستمرار في العضو المجوف. بالإضافة إلى ذلك ، يكفي الحالب لمساحة قصيرة بين طبقات عضلات المثانة البولية ، حيث لا توجد آلية قفل بحد ذاتها.

أثناء إفراغ المثانة ، تنقبض طبقات عضلات المثانة البولية وفي نفس الوقت تغلق تلقائيًا مدخل الحالب بحيث لا يمكن للبول أن يتدفق مرة أخرى (ارتداد) ويسبب التهابات الحوض الكلوية والمثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تقلصات العضلات الشبيهة بالمغص أو تقلصات المخاض (المغص) لمحاولة إزالة الرواسب (مثل حصوات الكلى) من الحالب الملتصقة بالمناطق الضيقة.

الأمراض

من الحالب غالبًا ما تظهر تشوهات تؤدي إلى اضطراب في نقل البول أو الارتجاع. وهذه بدورها يمكن أن تسبب توسع الحالب ، والتهابات متكررة مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن (التهاب الحوض الكلوي) ، وتشكيل حصوات الكلى أو المسالك البولية ، والقصور الكلوي.

إذا كان هناك ارتداد دائم للبول من المثانة البولية إلى الحالب ، يمكن أن يظهر الالتهاب المتكرر للحالب والحوض الكلوي والمثانة البولية. يمكن أن يتسبب الالتهاب المزمن أيضًا في تكوين لويحات بيضاء مائلة للرمادي في منطقة جدار الحالب (تَلَقُّ الحالب) أو التهاب الحالب الكيسي (التهاب بطفح جلدي متقرح في الغشاء المخاطي). يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية التي تحدثها البكتيريا (بما في ذلك بكتيريا القولونية) الإصابة بسرطان الدم

أكثر اضطرابات الجهاز شيوعًا هي تضييق الحالب ، والقيلة الحالبية (تضخم الحالب الكروي) ، وانتباذ الحالب ، واضطراب تقاطع الحالب ، وكذلك الحالب المزدوج والشق الحالب. Megaureter (تضخم الحالب الخلقي) ، الحالب الرجعي أو الخلفي ، رتج الحالب (النتوء) ، تضيق الحالب (انقباض الحالب) ، الصمام (الحالب مع طيات الغشاء المخاطي) أو نظام الكأس خارج الكلى هي تشوهات نادرة في الحالب.

في حالات قليلة للغاية ، يمكن أن تتدهور خلايا الطبقات المبطنة للحالب وتؤدي إلى ظهور أورام الحالب الحميدة أو الخبيثة. إصابات الحالب الناتجة عن اختراق إصابات البطن (طلق ناري ، طعنات) نادرة الحدوث. يمكن أن تسبب الإصابات والترسبات علاجي المنشأ تضيق الحالب.

غير المبرر من الناحية المرضية هو تليف خلف الصفاق ، مما يؤدي إلى زيادة النسيج الضام وتلف الحالب.

الأمراض النموذجية والشائعة

• احتباس البول
• كثرة التبول
• قلة التبول
• حصوات الحالب
• التهاب مجرى البول (مجرى البول)
• سلس البول (سلس البول)