الحاجز القلبي

ال الحاجز القلبي يفصل النصف الأيمن من القلب عن النصف الأيسر من القلب. يمكن التمييز بين الحاجز البطيني والحاجز الأذيني.

ما هو حاجز القلب؟

يسمى حاجز القلب أيضًا في المصطلحات الطبية الحاجز أو الحاجز القلبي المحددة. يفصل الأذين والبطين في القلب الأيسر عن الأذين والبطين في القلب الأيمن. في حين أن الأذين الأيمن والبطين الأيمن هما جزء مما يسمى نظام الضغط المنخفض أو الدورة الدموية الصغيرة ، فإن النصف الأيسر من القلب مع البطين الأيسر والأذين الأيسر ينتميان إلى الدورة الدموية الكبيرة للجسم.

غالبية العيوب في حاجز القلب وراثية. يمكن أن تحدث كعيوب قلبية منعزلة أو بالاقتران مع تشوهات أخرى ، وتسبب أعراضًا مختلفة حسب موقعها. يمكن التمييز بين عيوب الحاجز الأذيني وعيوب الحاجز البطيني.

التشريح والهيكل

يتكون حاجز القلب من الحاجز الأذيني والحاجز البطيني. الحاجز الأذيني (septum interartriale cordis) له جدار رقيق إلى حد ما ويقع بين الأذينين الأيمن والأيسر. على الجانب الخلفي من القلب ، يصبح الحاجز مرئيًا مثل التلم بين الأذينين.

على الجانب الأمامي ، يتم تغطية التلم بين الأذين بالشريان الرئيسي (الشريان الأورطي). جدار الحاجز البطيني أكثر سمكًا من جدار الحاجز الأذيني. يفصل الحاجز البطيني البطين الأيمن عن البطين الأيسر. يتكون الحاجز بشكل أساسي من جدار عضلي سميك في منطقة الحجرات. يُعرف هذا الجزء أيضًا باسم pars muscularis.

ومع ذلك ، في اتجاه قاعدة القلب ، يصبح الجدار أرق ويشبه الغشاء. لذلك يطلق عليه أيضًا اسم غشاء بارس في هذه المنطقة. يضم غشاء البارس جزءًا مهمًا من نظام توصيل القلب. حزمة أشواطه هنا قبل أن تنقسم إلى أطراف طارة ثم في ألياف بركنجي. يمتد الحاجز البطيني على الجزء الخارجي من القلب من خلال التلم بين البطينين الأمامي والخلفي.

الوظيفة والمهام

يفصل حاجز القلب النصف الأيمن من القلب عن النصف الأيسر من القلب ، وبالتالي يضمن عدم اختلاط الدم الشرياني والدم الوريدي. يصل الدم المفتقر إلى الأكسجين من الأعضاء إلى الأذين الأيمن عبر الجهاز الوريدي للجسم. يتدفق الدم بعد ذلك في الانبساط إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرف.

أثناء الانقباض ، يُطرد الدم من خلال الصمام الرئوي إلى الشرايين الرئوية. ثم يحدث تبادل الغازات في الرئتين. يدخل الدم ، الغني بالأكسجين الآن ، الأذين الأيسر عبر الأوردة الرئوية والبطين الأيسر عبر الصمام التاجي. أثناء الانقباض ، يفتح الصمام الأبهري ويتدفق الدم إلى الشريان الأورطي. من هناك ، يتم توزيعه في جميع أنحاء نظام الأوعية الدموية في الشرايين في الجسم ويزود الأعضاء بالمغذيات والأكسجين.

الأمراض

تسمى العيوب في الحاجز القلبي أيضًا بعيوب الحاجز. اعتمادًا على المظهر الأولي ، يمكن التمييز بين عيوب الحاجز الخلقية والمكتسبة. يعتبر عيب الحاجز الأذيني أحد التشوهات الخلقية. لذا فهي فطرية.

إنه تشوه في القلب لا يغلق فيه الحاجز القلبي بين الأذينين تمامًا. حوالي 10٪ من عيوب القلب الخلقية هي عيوب الحاجز البطيني. عيب الحاجز البطيني هو واحد من تحويلة فيتيا. جميع عيوب القلب الخلقية التي يوجد فيها اتصال بين الأطراف الوريدية والشريانية في مجرى الدم هي فيتيا تحويلية. اعتمادًا على اتجاه تدفق الدم ، يمكن التمييز بين التحويلات من اليمين إلى اليسار ومن اليسار إلى اليمين. تعتمد أعراض عيب الحاجز البطيني على حجم التحويلة.

عادة ما يصبح عيب القلب ملحوظًا بين سن 2 و 20 عامًا.يعاني معظم المرضى الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني من عدم انتظام ضربات القلب وعلامات فشل القلب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضيق التنفس وانخفاض الأداء. عادة ، المرضى الذين يعانون من هذا العيب يكون لون الجلد شاحبًا. غالبًا ما تكون الأطراف مزرقة قليلاً (زرقة محيطية). في حالة وجود عيب كبير ، تظهر الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة. حتى في وقت لاحق ، يعاني الأطفال من تعثر في القلب وانخفاض في الأداء وضيق في التنفس عند بذل مجهود.

عادة ما يكون عيب الحاجز البطيني خلقيًا أيضًا. هنا لم يتم تطوير حاجز القلب بين غرفتي القلب بشكل كامل. تمامًا مثل عيب الحاجز الأذيني ، فإن عيب الحاجز البطيني هو أيضًا عيب تحويلة. يوجد الخلل في الغالب في الغشاء وأقل في الجزء العضلي من حاجز القلب. اعتمادًا على حجم الخلل ، يمكن أن تتطور تحويلة من اليسار إلى اليمين. يتدفق الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ، بحيث يكون هناك حمل ضغط وحمل حجم على القلب الأيمن.

والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي. مع دخول المزيد من الدم إلى الدورة الدموية الرئوية ، يرتفع ضغط الدم داخل الأوعية الرئوية. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن أن تنعكس التحويلة. ثم يتدفق الدم من البطين الأيمن مباشرة إلى البطين الأيسر. تمامًا مثل عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة ، غالبًا ما تمر عيوب الحاجز البطيني الصغيرة دون أن يلاحظها أحد. تؤدي العيوب الأكبر في النهاية إلى فشل القلب الأيسر وتؤدي إلى المزيد من التهابات الرئتين.

عيب الحاجز الأذيني البطيني هو أيضًا تشوه خلقي. في هذا التشوه ، يؤدي الجمع بين عيب الحاجز الأذيني مع عيب الحاجز البطيني إلى إنشاء قناة AV ، بحيث تتطور تحويلة مزدوجة من اليسار إلى اليمين. والنتيجة هي زيادة الحجم المطلق مع قصور في صمامات القلب. تتدهور وظيفة القلب بسرعة مع تقدم المرض. في النهاية ، يتطور عيب الحاجز الأذيني البطيني عادة إلى قصور قلبي كامل.