جراحة HF

عند جراحة عالية التردد إنه إجراء جراحي لقطع الأنسجة أو تخثر الأوعية الدموية أو نخر الهياكل البيولوجية المختلفة. تتميز هذه الطريقة بالعديد من المزايا مقارنة بالإجراءات المعيارية وهي تستخدم في الغالب بنجاح في الجراحة المجهرية وجراحة الأعصاب ، ولكن أيضًا في الجراحة العامة.

ما هي جراحة HF؟

تُستخدم جراحة HF اليوم في جميع مجالات الجراحة تقريبًا. في العديد من العلاجات الجراحية ، يستخدم هذا الإجراء القطع والإغلاق المتزامن للأوعية الدموية للاستفادة منه.

الجراحة عالية التردد ، والمعروفة أيضًا باسمها جراحة HF، هو إجراء جراحي لقطع الأنسجة أو إتلافها على وجه التحديد. باستخدام التيار المتردد بتردد عالٍ ، يتم تحويل الطاقة المتولدة إلى حرارة.

يمكن للحرارة المتولدة أن تقطع الأنسجة وتنخر أو تطمس الهياكل البيولوجية. يتم استخدام إجراء جراحة HF بتردد عالٍ من 300000 هرتز وبالتالي تحمل اسمها. الغرض من التردد العالي هو تهيج المسارات العصبية بشكل طفيف عن طريق تغيير اتجاه التدفق بشكل متكرر. عند التردد المنخفض والتغيير الطفيف الناتج في اتجاه التدفق ، يتم تحفيز المسالك العصبية بقوة. يمكن أن تحدث صدمة كهربائية ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو توقف القلب الحاد. يُعرف هذا المنبه العصبي العضلي أيضًا باسم التأثير الفارادي.

عند استخدام الجراحة عالية التردد ، يحدث ما يسمى تأثير التحليل الكهربائي. هذا يعني أن هناك تحول أيوني في هياكل الأنسجة المقابلة. يتسبب التيار المتردد في تحرك الأيونات ذهابًا وإيابًا بسرعة متزايدة في نطاق التردد العالي ، مما يتسبب في تذبذب الأيونات. يستخدم الجراح التأثير الحراري الناتج. اعتمادًا على الكثافة الحالية ، ومدة التعرض ومقاومة الأنسجة ، يحدث التخثر أو قطع الأنسجة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تُستخدم جراحة HF اليوم في جميع مجالات الجراحة تقريبًا. في العديد من العلاجات الجراحية ، يستخدم هذا الإجراء القطع والإغلاق المتزامن للأوعية الدموية للاستفادة منه. يتيح ذلك إجراء الجروح المستهدفة من خلال هياكل الأنسجة دون فقدان كبير للدم

التطبيق الأكثر شيوعًا هو علاج تلف الأوعية الدموية من أجل إغلاقها عن طريق ما يسمى بالتخثر ووقف النزيف الذي يحدث. علاوة على ذلك ، يتم تدمير الأورام العضلية والأورام الحميدة والخبيثة بشكل متزايد وبالتالي يتم نخرها. يتراوح نطاق تطبيق الجراحة عالية التردد من إجراء طفيف التوغل إلى شق تخثر كبير.

مطلوب جهاز جراحي كهربائي خاص للعناية الجراحية من خلال جراحة HF. يتكون هذا من مولد يحول تيار الإمداد إلى تيار متناوب عالي التردد. ثم يتم تمرير التيار المتردد إلى أداة خاصة بطرف معدني أو كماشة معدنية. هذا المرفق المعدني ليس أكثر من قطب كهربائي نشط على شكل نقطة. هذا يخلق تركيزًا عاليًا من الطاقة على القطب النشط الصغير ويمكن أن يحقق التأثير الجراحي الكهربائي المطلوب في موقع التطبيق. عند استخدام طرف معدني ، يتم وضع ما يسمى بالإلكترود المحايد على السطح بالكامل تحت النسيج المراد معالجته. هذا ليس له تأثير حراري ويستخدم لإغلاق الدائرة.

تنقسم الجراحة عالية التردد إلى طريقتين لتقنية التطبيق. يتم التمييز بين التكنولوجيا أحادية القطب وثنائية القطب. تختلف هاتان التقنيتان في المسار الذي يسلكه التيار الكهربائي إلى القطب المحايد.

باستخدام تقنية أحادية القطب ، يتم استخدام قطب كهربائي نشط ضيق كمرفق ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز التيار المتردد وبالتالي زيادة التأثير الحراري. يتم تطبيق القطب المحايد على مساحة كبيرة تحت منطقة التشغيل. تستخدم هذه الطريقة لقطع وتجلط الأنسجة. بالمقارنة مع القطع بالمشرط ، تتميز هذه التقنية بأنها لا تؤدي إلى نزيف مفرط. يتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة ومنع انتشار الجراثيم.

في تقنية القطبين ، يستخدم الجراح أقطابًا ثنائية القطب. تم تصميم الملحق المعدني مثل الزردية وينقسم إلى طرفين معدنيين. يتكون الملقط من قطب كهربائي نشط وإلكترود محايد. قطب كهربائي منفصل محايد غير مطلوب هنا. باستخدام هذه الأطراف المعدنية ، يكون كلا القطبين على اتصال بمنطقة التشغيل. تستخدم هذه التقنية في الغالب في جراحة المخ والأعصاب والجراحة المجهرية من أجل استخدام التأثير الحراري للتخثر وبالتالي إغلاق الأوعية.

عند استخدام الجراحة عالية التردد ، يجب أن يوضع في الاعتبار دائمًا أن الهياكل البيولوجية المختلفة لها أيضًا قوى مقاومة مختلفة. في حالة الدم ، على سبيل المثال ، يكون هذا 0.16 × 10 أوم ، مقارنة بـ 3.3 × 10 أوم في الأنسجة الدهنية. من أجل ضمان سلامة المريض ، يجب التأكد من تخزينها بطريقة جافة ومعزولة ، وعدم ملامسة الجهاز المؤرض وعدم ملامسة الجلد للطبيب أو المساعد. يجب على الجراح ارتداء قفازات خاصة أثناء العملية

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إذا امتثل الجراح لجميع معايير السلامة والنظافة المحددة أثناء استخدام الجراحة عالية التردد ، فهذه طريقة جراحية آمنة للغاية.

على سبيل المثال ، إذا تم نسيان القطب المحايد أو وضعه بشكل غير صحيح ، فقد ينتج عن ذلك حروق شديدة. ثم لا يتم إعادة التيار إلى المولد ، ولكن من خلال طاولة التشغيل أو غيرها من المعدات المؤرضة. في حالة حدوث حروق للمريض ، يتم التمييز بين الحروق الداخلية والخارجية والحروق الزائفة. تحدث الحروق الذاتية عندما تكون الكثافة الحالية في الأنسجة عالية جدًا. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض على اتصال بمعدات موصلة ومؤرضة أثناء الإجراء.

من ناحية أخرى ، تنتج الحروق الخارجية عن احتراق السوائل أو الغازات. هذا يمكن أن يؤدي إلى انفجارات صغيرة وبالتالي حروق. يمكن أن يكون سبب هذه الانفجارات مطهرات الجلد أو غازات التخدير. يتحدث المرء عن احتراق زائف إذا لم يكن هناك احتراق داخلي أو خارجي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أجهزة تنظيم ضربات القلب يمكن أن تتضرر باستخدام جراحة التردد العالي. لذلك ، يجب موازنة المخاطر ، وإذا لزم الأمر ، يجب استشارة طبيب باطني.