كيس الخصيتين

من كيس الخصيتين (كيس الخصيتين) ينتمي إلى الأعضاء التناسلية الذكرية. يتكون من الجلد والأنسجة العضلية ويغلف الخصيتين والبربخ وأجزاء من القناة المنوية والحبل المنوي.

ما هو كيس الصفن؟

كيس الصفن هو كيس يتكون من أنسجة الجلد والعضلات. يقع بين ساقي الرجل ، أسفل القضيب وأمام العجان. يتم تغطية كيس الصفن بشكل طبيعي بشعر العانة. يحيط بالخصيتين والبربخ. من المحتمل أن يلعب كيس الصفن دورًا في تنظيم درجة حرارة الخصيتين. يمكن أن تسبب الاضطرابات المختلفة تشوهات في كيس الصفن.

التشريح والهيكل

ببساطة ، كيس الصفن هو عبارة عن جيب جلدي وعضلي يحتوي على الخصيتين والبربخ وأجزاء من القناة المنوية والحبل المنوي. يتكون كيس الجلد من عدة طبقات وينقسم إلى نصفين بواسطة حاجز كيس الصفن ، وهو طبقة منفصلة. يمكن أيضًا التعرف على هذا الفصل من الخارج ويتميز بـ raphe scroti ، وهو خط من النسيج الضام.

تُعرف رفة كيس الصفن أيضًا بخياطة الخصية. مقارنة ببقية جلد الجسم ، فإن جلد كيس الصفن يكون أكثر قتامة. هناك العديد من الغدد العرقية على جلد كيس الصفن وشعر العانة في حالة غير حليقة. في درجات الحرارة الباردة ، يبدو جلد كيس الصفن سميكًا ومتجعدًا إلى حد ما ، وفي درجات الحرارة الأكثر دفئًا يمكن أن يتوسع ويظهر أكثر نعومة. توجد ألياف عضلية للعضلات الملساء والألياف المرنة تحت طبقة الجلد. يُعرف هذا الجلد تحت الجلد أيضًا بجلد الجسد (الغلالة دارتوس). يوجد داخل كيس الصفن ما يُعرف باسم أغلفة الخصية. جزء من هذه الأغماد الخصية ، امتداد الجلد المهبلي ، مع انتفاخ الصفاق ولفافة الجذع الداخلية ، يشكلان تجويف الخصية (cavitas scroti). تقع الخصيتان والبربخ في تجويف الخصية هذا.

يغطي الجلد المهبلي الجزء الداخلي من كيس الصفن ، وينقلب من الداخل إلى الخارج ثم يقع في طبقة ثانية على الخصية. تتشكل مساحة ضيقة (cavum vaginale) بين ورقتي غشاء المهبل. تسمح هذه الفجوة للخصيتين بالتحرك داخل كيس الصفن. ترتبط الخصيتان بكيس الصفن عبر مساريق الخصية ، المساريق. يتم أيضًا تثبيت الخصية بشكل غير مباشر في كيس الصفن عبر اتصالها بالبربخ.

تتكون عضلة رافع الخصية (Musculus cremaster) من ألياف من عضلتين من عضلات أسفل البطن ، العضلة المنحرفة الداخلية البطنية والعضلة المستعرضة البطنية. هذه العضلة يعصبها فرع الأعضاء التناسلية وتعمل كجهاز وقائي. عندما يكون الجو باردًا ولمسها ، تكون عضلة رافع الخصية قادرة على سحب الخصيتين باتجاه جدار البطن. يتم تنشيط العضلة الكريماستر أيضًا عندما يكون هناك إثارة جنسية قوية.

الوظيفة والمهام

لم يتم بعد البحث الكامل عن الوظيفة الدقيقة لكيس الصفن. من المحتمل أن يعمل كيس الصفن على تحريك الخصية خارج تجويف الجسم. داخل الجسم ، تكون درجة الحرارة مرتفعة للغاية بالنسبة للحيوانات المنوية التي تتكون في الخصيتين ، وتنضج هناك حتى تتمكن من القذف ويتم تخزينها حتى القذف. تنخفض درجة الحرارة في كيس الصفن بمقدار درجتين إلى خمس درجات عن داخل الجسم.

يمكن ضبط درجة حرارة الخصية من خلال آليات مختلفة لكيس الصفن. عندما يكون الجو باردًا ، يتقلص كيس الصفن ويتحول نحو جدار البطن. بسبب القرب من الجسم ترتفع درجة الحرارة هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل السطح المشع لحرارة الجسم ، ولا يتم فقد الكثير من الحرارة وتبقى الخصيتين أكثر دفئًا. عندما يكون دافئًا ، يتضخم كيس الصفن ، لذلك يمكن إطلاق الكثير من الحرارة بشكل أفضل. تشكل شرايين الخصية وأوردة الخصية معًا أيضًا شبكة تعمل كمنظم للحرارة.

الأمراض

إذا كان كيس الصفن غائبًا تمامًا ، فإنه يسمى عدم تكوّن كيس الصفن. في معظم الحالات ، يرتبط نشوء كيس الصفن بفقدان الشهية ، أي عدم وجود فتحة في الخصية. إذا كان كيس الصفن مفقودًا من جانب واحد فقط ، فهو عبارة عن ورم دموي. يُطلق على إزاحة كيس الصفن أو نصف كيس الصفن في منطقة الفخذ والعجان تنظير كيس الصفن. إذا كان كيس الصفن له أشكال متعددة ، فإنه يسمى كيس الصفن الإضافي. يتم تصحيح هذه التشوهات والتشوهات الموضعية في كيس الصفن جراحيًا عن طريق إزالة أنسجة كيس الصفن أو نقل الأنسجة التي تم وضعها بشكل غير صحيح.

إذا اتسعت الضفيرة الوريدية للخصية ، فإنها تسمى دوالي الخصية أو دوالي الوريد. في 90 ٪ من جميع المرضى تكون دوالي الخصية على الجانب الأيسر ، و 7 ٪ على الجانب الأيمن ، وفي 3 ٪ من جميع المرضى تكون دوالي الخصية ثنائية. يمكن أن تظهر دوالي الخصية على شكل ألم أو شعور بثقل في كيس الصفن. يحدث دوالي الوريد في كيس الصفن بسبب اضطراب تدفق الدم الوريدي. في معظم الحالات ، يكمن سبب اضطراب الصرف هذا في البطن. غالبًا ما يكون هناك استعداد وراثي ، خاصةً مع دوالي الخصية في الجانب الأيمن ، ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة وجود ورم في تجويف البطن ، وخاصة ورم الكلى.

القيلة المائية هي تورم في كيس الصفن نتيجة لتراكم السوائل في نسيج كيس الجلد. تكون القيلة المائية في الغالب وراثية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الالتهابات أو الصدمات أو الأورام. إذا لزم الأمر ، يمكن إزالة القيلة المائية جراحيًا.

تعتبر العضلة المشمرة ذات أهمية إكلينيكية. عن طريق تنظيف الجزء الداخلي من الفخذ ، يمكن أن يؤدي تقلص عضلة كريماستر إلى رفع الخصية على نفس الجانب. يُعرف هذا بردود المشمرة. منعكس المشمرة هو ما يسمى بردود الفعل الخارجية التي يمكن أن تحدث عادة لأي شخص يتمتع بصحة جيدة. إذا لم ترفع الخصية بعد مسح الجزء الداخلي من السطح ، فهذا مؤشر على تلف شرائح الحبل الشوكي L1 و L2 أو التواء الخصية ، خاصة في سن مبكرة.