متلازمة هورنر

تحت متلازمة هورنر من المفهوم أن تلف الأعصاب المحدد يؤثر على عضلات العين المختلفة. يتكون المرض من مجموعة أعراض مكونة من ثلاثة أجزاء (ما يسمى ثالوث الأعراض): يتضمن هذا الثالوث من الأعراض تدلي الجفن العلوي ، وانقباض واضح في الحدقة ، ومقلة غارقة في محجر العين.

ما هي متلازمة هورنر؟

في معظم الحالات ، تظهر متلازمة هورنر على أنها أعراض في منطقة العين على جانب واحد من الجسم ، ولكن ليس على كلا الجانبين. يشعر المرض نفسه في منطقة التلميذ ومحجر العين والجفن.
© blueringmedia - stock.adobe.com

التقسيم المكون من ثلاثة أجزاء الموصوف أعلاه إلى انقباض حدقة العين وتدلي الجفن والعين الغائرة هو سمة من سمات متلازمة هورنر.

بالإضافة إلى هذه الأعراض المرئية بشكل مباشر ، قد يكون هناك ضعف في إنتاج العرق في مناطق مختلفة من النصف العلوي من الجسم. لا يُنظر إلى متلازمة هورنر على أنها مرض مستقل ، ولكنها عرض جزئي للعديد من الأمراض الأخرى.

ومع ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أن تلف الأعصاب المختلفة هو المسؤول عن التسبب في الأعراض. يمكن العثور على الأعصاب التالفة في أي مكان في الجسم ويمكن أن تسببها أمراض مختلفة. لم تعد الأسباب العائلية والجينية مستبعدة.

الأسباب

منطقة ما تحت المهاد (منطقة مهمة في الدماغ البشري) هي المسؤولة عن التحكم في العضلات المسؤولة عن متلازمة هورنر الأعراض النموذجية. من أجل الانتقال من منطقة ما تحت المهاد إلى العين والعكس بالعكس ، يجب أن تغطي المسارات العصبية دائرة معقدة عبر الحبل الشوكي.

خلال هذه الرحلة ، يمكن أن تتضرر الأعصاب القحفية في أي وقت. غالبًا ما يكون هناك تلف في المسالك العصبية بسبب اضطرابات الدورة الدموية (يكون هذا غالبًا موضعيًا في جذع الدماغ) أو ورم في المخ يؤثر على الأعصاب المعنية ويمكن أن يتلفها. يمكن أن تتسبب قروح السرطان في الطرف العلوي من الرئة والتجاويف المرضية في نخاع عنق الرحم أيضًا في إتلاف الأعصاب وتحفيز متلازمة هورنر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب ، المترجمة في الحفرة القحفية الوسطى ، إلى ثالوث أعراض متلازمة هورنر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، تظهر متلازمة هورنر على أنها أعراض في منطقة العين على جانب واحد من الجسم ، ولكن ليس على كلا الجانبين. يشعر المرض نفسه في منطقة التلميذ ومحجر العين والجفن.

وظيفة التلميذ مضطربة في متلازمة هورنر. بغض النظر عن السطوع ، فإن التلميذ دائمًا يضيق. لذلك يشكو المرضى من ضعف بصرهم في الظلام لأن الضوء المحيط لا يصل إلى الشبكية بشكل كافٍ.

بسبب فشل العضلة المدارية ، غرقت مقلة العين قليلاً في الجمجمة. في الأشخاص الأصحاء ، تضمن العضلات أن تبرز العين قليلاً. اعتمادًا على شدة المرض ، سيكون تراجع مقلة العين مرئيًا إلى حد ما.

يشكو العديد من مرضى متلازمة هورنر من تدلي الجفون. هذا العرض ناتج عن خلل في عضلة مولر. بالإضافة إلى هذه الأعراض التقليدية الثلاثة ، هناك أعراض أخرى.

تحدث أيضًا في نصف الوجه فقط. تدل الألوان المختلفة للقزحية أو اضطرابات الصباغ أو الأوعية المتوسعة على متلازمة هورنر. في بعض الحالات ، لا يعود المريض يتعرق بشكل صحيح على نصف وجهه. ثم يتحدث المرء عن اضطراب في إفراز العرق.

التشخيص والدورة

من السهل التعرف على مجمع الأعراض الثلاثي. في المرضى الذين يعانون من متلازمة هورنر إذا كان الحدقة التالفة أصغر نسبيًا من الحدقة السليمة ، يتدلى الجفن لأسفل ولا يمكن رفعه إلا بشكل ضئيل حتى مع بذل مجهود.

استجابة للضوء ، يتوسع التلميذ ببطء وبشكل غير كامل عادة في متلازمة هورنر. تظهر الأعراض الأخرى بوضوح أيضًا ، لأن z. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة زيادة إفراز العرق بوضوح على الجلد في بعض أجزاء الجسم ، في حين أن بعض المناطق لا تظهر أي إنتاج للعرق على الإطلاق.

عن طريق إعطاء قطرات العين من الكوكايين والأمفيتامين ، يمكن تحديد الضرر وتحديد مداه. الضعف الجسدي يؤثر فقط على عضلات العين والعين. على سبيل المثال ، بسبب انقباض حدقة العين ، يمكن أن يتغير السلوك الإدراكي للعين بمعنى سلبي ، ويتم تقليل مجال الرؤية بسبب تدلي الجفن ويمكن أن تتأثر الرؤية ثلاثية الأبعاد بشكل كبير.

في معظم الأحيان ، يعاني مرضى متلازمة هورنر بشكل خاص من الإجهاد النفسي ، حيث يمكن أن تتغير تعابير الوجه وتعبيرات الوجه بشكل كبير نتيجة للأعراض.

في الدورة اللاحقة ، يجب استنتاج سبب ظهور أعراض متلازمة هورنر وأي مرض آخر مسؤول. هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج الأعراض بشكل فعال.

المضاعفات

تسبب متلازمة هورنر انزعاجًا كبيرًا للعينين ، مما قد يكون له تأثير شديد على حياة الشخص المصاب. في معظم الحالات ، تتضخم حدقة العين بشكل كبير وتتقلص مقلة العين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتدلى الجفن العلوي وبالتالي يؤثر سلبًا على جماليات المريض. غالبًا ما تؤدي الشكاوى التجميلية إلى عقدة الدونية أو انخفاض احترام الذات.

ليس من غير المألوف أن يشعر المرضى بالخجل من الأعراض. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابًا بصريًا أو ضعفًا آخر في الرؤية. عادة ما يكون لها تأثير سلبي على الحياة اليومية للشخص المصاب وتقلل أيضًا من جودة الحياة. في معظم الحالات لا يوجد علاج مباشر لمتلازمة هورنر وأعراضها.

بدلاً من ذلك ، يتم دائمًا فحص المرض الأساسي وعلاجه ، دون أي مضاعفات معينة. تختفي الأعراض في الغالب عند هزيمة المرض الأساسي. متوسط ​​العمر المتوقع لا يتغير أو ينقص بسبب متلازمة هورنر. في معظم الحالات لا يختفي المرض من تلقاء نفسه ، فتزداد الأعراض دون علاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في متلازمة هورنر ، يجب استشارة الطبيب على الفور. العلامات التحذيرية النموذجية التي تحتاج إلى توضيح هي التلاميذ الضيقون ومقلة العين الغارقة ، وغالبًا ما ترتبط باضطرابات بصرية وألم في منطقة العين والتعرق المفرط. في حالة حدوث هذه الأعراض ، فمن المرجح أن تكون حالة طبية خطيرة تتطلب التحقيق والعلاج ، إذا لزم الأمر. إنها ليست دائمًا متلازمة هورنر ، لكن النصيحة الطبية ضرورية دائمًا.

هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت الأعراض دون سبب واستمرت لفترة أطول من الوقت. الأشخاص الذين أصيبوا بورم في المخ في الماضي معرضون بشكل خاص للإصابة بمتلازمة هورنر. الاضطرابات العصبية وتكهف النخاع هي أيضًا أسباب محتملة لهذه المتلازمة. من الأفضل لأي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر التحدث إلى الطبيب المسؤول. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن أيضًا إشراك طبيب عيون أو طبيب أعصاب. مطلوب علاج طبي طارئ في حالة الطوارئ الطبية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لعلاج متلازمة هورنر لم يتم تطوير علاج خاص. هذا بشكل أساسي بسبب وجود العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة هورنر.

كما أن علاج المرض الفعلي - الذي يسبب متلازمة هورنر - يخفف أيضًا من الأعراض المكونة من ثلاثة أجزاء.

لذلك ، يتم دائمًا تصميم العلاج بشكل فردي وفقًا لأمراض المريض الفعلية ويسير جنبًا إلى جنب مع علاج المرض المسبب. إذا أدى العلاج إلى تحسن في الحالة الصحية ، ففي معظم الحالات يكون هناك أيضًا تحسن في متلازمة هورنر.

إذا لم يتم تخفيف أعراض متلازمة هورنر ، فيمكن تحديد الأسباب الأخرى لهذه الأعراض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

التوقعات والتوقعات

حتى الآن ، لا توجد طريقة علاج يمكنها أن تعالج بشكل محدد وكامل متلازمة هورنر. لذلك يجب على المرضى والأطباء توسيع منظورهم والبحث عن السبب. غالبًا ما يمكن التخلص من أسباب متلازمة هورنر. إذا نجح ذلك ، فإن الأعراض النموذجية الثلاثة لتقلب الحدقة وتدلي الجفون والتهاب العين عادة ما تهدأ. في الأساس ، تزداد احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية إذا تم علاج المرض مبكرًا. إذا لم يكن هناك علاج ، تزداد الأعراض. لا تؤثر متلازمة هورنر في حد ذاتها على متوسط ​​العمر المتوقع.

في بعض الأحيان يتم قطع العصب بسبب المرض الأساسي. يجب على المصابين بعد ذلك التعامل مع متلازمة هورنر لبقية حياتهم. العلاج مستحيل. هذا الاحتمال يغرق العديد من المرضى في صراع داخلي عميق. مع تغير تعابير الوجه ، غالبًا ما يعانون من انخفاض الثقة بالنفس. الآثار الجمالية ، التي تسبب من بين أمور أخرى تدلي الجفن ، لا يمكن إخفاؤها. في هذه الحالة ، هناك خطر من حدوث ذهان طويل الأمد. نوعية الحياة تتضرر. إن البدء من هذا الموقف إلى الحياة اليومية أمر مستحيل بالنسبة للكثيرين بدون مساعدة خارجية.

منع

للوقاية من متلازمة هورنر لا يستطيع المريض المساهمة. تتطور متلازمة هورنر بسبب مرض آخر لا يتحكم في تطوره عادة. في النهاية ، لا يمكن توقع الورم وتجنبه في النهاية ، تمامًا مثل اضطراب الدورة الدموية أو حادث دراجة نارية مع تلف في الضفيرة العصبية للذراع ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض متلازمة هورنر.

الرعاية اللاحقة

في متلازمة هورنر ، تكون الخيارات والتدابير لرعاية المتابعة محدودة للغاية في معظم الحالات. نظرًا لأن هذا أيضًا مرض خلقي ، فلا يمكن علاج هذا المرض سببيًا ، ولكن عرضًا فقط. إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال ، فيمكن أيضًا إجراء الاستشارة الوراثية لمنع انتقال المرض.

في حالة متلازمة هورنر ، يكون التركيز قبل كل شيء على الاكتشاف المبكر للمرض حتى لا تزداد الأعراض سوءًا. يعتمد علاج متلازمة هورنر بشكل أساسي على المرض الأساسي الدقيق. ليس من الممكن دائمًا تحقيق تحسن.

إذا أدى المرض إلى اضطرابات نفسية أو اكتئاب ، فإن حب رعاية عائلتك وأصدقائك له تأثير إيجابي للغاية على هذه الشكاوى. الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب مهمة جدًا أيضًا. إذا تم علاج المتلازمة عن طريق تناول الأدوية ، فتأكد من تناولها بشكل صحيح ومنتظم. يجب أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. في حالة الأطفال ، يجب على الآباء على وجه الخصوص التأكد من أخذهم بشكل صحيح.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يستطيع المريض المساهمة في علاج متلازمة هورنر بنفسه. على أي حال ، يعتمد الشخص المصاب على العلاج الطبي من أجل الحد من أعراض المتلازمة. عادة ما يكون منع المتلازمة غير ممكن أيضًا.

يحتاج المرضى في كثير من الحالات إلى دعم وعلاج نفسي. يمكن أن يأتي هذا من أصدقائك وعائلتك ، ولكن يجب أيضًا أن يكون مصحوبًا بزيارات إلى الطبيب النفسي. يجب إعلام الأطفال بالمرض وعواقبه المحتملة من أجل ضمان الاستقرار النفسي للطفل. يمكن أن تساعد المحادثات مع مرضى آخرين أيضًا. بسبب المشاكل البصرية ، يعتمد المرضى على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. الرعاية الدافئة والدافئة لها تأثير إيجابي للغاية على مسار متلازمة هورنر.

بسبب اضطراب إفراز العرق ، يجب على المرضى ارتداء ملابس جيدة التهوية وخفيفة ، خاصة في فصل الصيف ، لتجنب التعرق وبالتالي المواقف غير السارة. يمكن في بعض الحالات الحد من اضطرابات الدورة الدموية عن طريق التدليك أو التطبيقات الحرارية. ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل لمتلازمة هورنر غير ممكن.