استسقاء الرأس (رأس الماء)

من عند استسقاء الرأس يمكن أن يتأثر كل من البالغين والأطفال. يمكن للغرف المتوسعة في الدماغ الرأس بالماء ضعف وظائف المخ. على الرغم من أنه لا يمكن معالجة رأس الماء ، إلا أنه يمكن معالجته.

ما هو استسقاء الرأس؟

الصورة السريرية لـ استسقاء الرأس يُعرف شعبياً (وفقًا للترجمة الألمانية لمصطلح استسقاء الرأس) باسم رأس الماء. تتميز أعراض استسقاء الرأس بتضخم ما يسمى بطينات الدماغ. هذه البطينات عبارة عن فراغات مليئة بالسائل الدماغي النخاعي.

إذا تأثر الأطفال برأس الماء ، فقد يظهر ذلك بصريًا في جمجمة متضخمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن عظام جمجمة الرضيع لم تتصل بعد بشكل نهائي وأن الجمجمة تتوسع بسبب استسقاء الرأس.

يمكن أن يتخذ استسقاء الرأس أشكالًا مختلفة عند المصابين. تختلف هذه الأشكال المختلفة ، على سبيل المثال ، من حيث تأثر البطينين بالتضخم. يفرق الطب أيضًا بين الأشكال المختلفة للمرض فيما يتعلق بالأسباب المقابلة التي تؤدي إلى استسقاء الرأس.

الأسباب

الأسباب المحتملة ل استسقاء الرأس متنوعة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب المرض هو الإفراط في إنتاج الجسم للسائل النخاعي (المعروف أيضًا باسم الخمور). يمكن أيضًا أن يكون سبب رأس الماء هو إغلاق الروابط الموجودة بين مساحات الخمور في الأشخاص الأصحاء.

يتم التمييز بين الأسباب الخلقية والمكتسبة (أي غير الخلقية بالفعل) لاستسقاء الرأس: يمكن أن تشمل الأسباب الخلقية لاستسقاء الرأس تشوهات في الدماغ أو عظام الجمجمة. يمكن أن تؤدي أيضًا اضطرابات النمو المختلفة للدماغ والعيوب الوراثية إلى استسقاء الرأس.

الأسباب المكتسبة التي يمكن أن تسبب رأس الماء ، على سبيل المثال ، إصابات الدماغ من الحوادث أو التهاب الدماغ أو النزيف الدماغي. يمكن أيضًا اكتساب الجلطات في منطقة الرأس أو عدم تحمل الريس من أسباب استسقاء الرأس.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن التعرف على رأس الماء مبدئيًا من خلال تضخم الرأس النموذجي على شكل بالون. يظهر الجزء العلوي من الجمجمة منتفخًا جزئيًا ويمكن أن يكون مؤلمًا عند لمسه. غالبًا ما يكون نمو الشعر مضطربًا. تؤدي زيادة الضغط في الجمجمة إلى صداع شديد واضطرابات بصرية ونوبات صرع.

يعاني العديد من الأطفال من نوبات صرع حادة في الأيام القليلة الأولى من حياتهم ، والتي غالبًا ما تنذر بالتعرق والرعشة والسلوك غير المعتاد بشكل عام. ويؤدي الألم الشديد المصحوب باضطراب في الوعي إلى غثيان وقيء. يمكن أن تحدث الاضطرابات البصرية مؤقتًا أو تستمر ، مع رؤية المتأثرين للصور المزدوجة أو إدراك البيئة المحيطة غير واضحة فقط.

في الحالات الفردية ، يمكن أن تتطور مشاكل السمع حتى تشمل الصمم التام للطفل المصاب. في أثناء المرض ، قد يحدث الشلل واضطرابات حسية أخرى في الرأس ومناطق أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث دوار واضطرابات في المشي واضطرابات في الوعي. يستمر المصابون في فقدان الوعي أو حتى الوقوع في غيبوبة. إذا لم يتم علاج استسقاء الرأس في وقت مبكر ، فسيحدث حتما تلف لا رجعة فيه للدماغ. في الحالات الشديدة يكون المرض قاتلاً.

التشخيص والدورة

لواحد الرأس بالماء للتشخيص ، عادة ما يتم استخدام ما يسمى بإجراءات التصوير. تشمل هذه الإجراءات ، على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

تعتمد أي من هذه الطرق مناسبة بشكل خاص لتشخيص استسقاء الرأس في الشخص المصاب ، من بين أمور أخرى ، على السبب المفترض لرأس الماء أو عمر المريض: الموجات فوق الصوتية مناسبة بشكل خاص لحديثي الولادة لأن قلنسوة الجمجمة لم تغلق بالكامل بعد.

يعتمد مسار استسقاء الرأس ، من بين أمور أخرى ، على شكل المرض والتدابير العلاجية المتخذة. تختلف مسارات استسقاء الرأس أيضًا بين الأفراد. الأعراض الأولية المحتملة لاستسقاء الرأس هي الصداع أو الغثيان. يمكن أن تؤدي الدورات الشديدة إلى ضعف الوعي أو الغيبوبة. غالبًا ما تؤدي التدابير العلاجية المناسبة إلى تحسن كبير في أعراض استسقاء الرأس (مثل اضطرابات المشي أو اضطرابات إفراغ المثانة).

المضاعفات

يقيد رأس الماء وظائف المخ. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحالة الجسدية وكذلك النفسية وتقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. رأس المريض منتفخ من هذا المرض ويبدو كبيرا نسبيا.

كما أن هذا يزيد الضغط في الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى الصداع. في كثير من الحالات ، ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يؤدي إلى شكاوى مختلفة هناك أيضًا. يعاني المصابون أيضًا من اضطرابات بصرية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة. في الحالات الشديدة ، تحدث نوبات الصرع أيضًا.

مع تقدم المرض ، يحدث الشلل واضطرابات الحساسية الأخرى. تتقيد حياة المريض اليومية بشدة بالأعراض. تحدث اضطرابات المشي أيضًا وغالبًا ما يفقد المرضى وعيهم أو يدخلون في غيبوبة.

يتم العلاج عن طريق الجراحة وعادة ما يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. عادة ما تظهر المضاعفات فقط إذا لم يبدأ العلاج مبكرًا وحدث تلف لا رجعة فيه للدماغ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن استسقاء الرأس يمكن أن يؤثر سلبًا على وظائف المخ ، يجب دائمًا علاج هذا المرض من قبل الطبيب. لا يوجد شفاء ذاتي. في معظم الحالات ، يتم تشخيص استسقاء الرأس من قبل الطبيب قبل الولادة أو بعد الولادة مباشرة. لذلك فإن زيارة أخرى للتشخيص ليست ضرورية عادة. علاوة على ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من صداع شديد أو قيء. يمكن أن يؤدي استسقاء الرأس أيضًا إلى مشاكل بصرية في الدورة اللاحقة ، بحيث يعاني المرضى من ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية. يُنصح أيضًا بإجراء فحص طبي هنا.

عادة ما يتم علاج هذا المرض من قبل متخصصين مختلفين ويعتمد على طبيعة الشكوى الدقيقة. ومع ذلك ، لم يتحقق الشفاء الكامل. في كثير من الحالات ، يعاني الوالدان أو الأقارب أيضًا من مشاكل نفسية شديدة ، لذا ينصح بالعلاج النفسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

طريقة العلاج المستخدمة بكثرة لعلاج استسقاء الرأس هو زرع تحويلة: التحويلة عبارة عن أنبوب رفيع مصنوع من البلاستيك والسيليكون ، والذي يقود مياه الدماغ من غرف الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم في وجود استسقاء الرأس. لهذا الغرض ، يتم نقل التحويلة من غرفة الدماغ المصابة إلى التجويف البطني ، على سبيل المثال.

الهدف من هذا الإجراء هو تقليل حجم البطينات الدماغية المتوسعة. يتم وضع أنبوب لتخفيف أعراض استسقاء الرأس تحت الجلد. لا يمكن رؤية التدبير المنفذ من الخارج. يمكن استخدام التحويلة لمعالجة رأس الماء في كل من البالغين والأطفال. اعتمادًا على الشكل ، يمكن أن يكون للأنابيب المزروعة لعلاج استسقاء الرأس صمامات مختلفة: تتفاعل هذه الصمامات ، على سبيل المثال ، مع الضغط المرتفع أو المنخفض في الغرف الدماغية.

علاج التخفيض الخاص للبطين الدماغي الثالث هو ما يسمى بالمنظار فغر البطين الثالث (ETV) ؛ هنا يتم تزويد جدار البطين الدماغي بفتحة صغيرة. عادةً ما تستخدم العلاجات الطبية لعلاج رأس الماء فقط في حالات نادرة ولفترة قصيرة.

التوقعات والتوقعات

بعد الجراحة ، عادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي. التشخيص المبكر يفضل هذا. من الأهمية بمكان عدم وجود ضرر دائم للدماغ. يجب التمييز بشكل أساسي بين توقعات حديثي الولادة والأطفال الصغار وكذلك البالغين. استسقاء الرأس غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، يمكن علاجها بنجاح في معظم الحالات. ينتج عن هذا نظرة مستقبلية إيجابية للمرضى بالنظر إلى الحالة الحالية للإمكانيات الطبية.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن للأطفال على وجه الخصوص أن يعيشوا حياة بدون أي أعراض أخرى. تثبت الدراسات نجاح التحويلة. يمكن لثلثيهم اتباع نفس المسار التعليمي مثل أقرانهم الأصحاء. يموت حوالي كل عشر طفل. مع الآخرين ، لا تزال المشاكل السلوكية قائمة ، والتي تنتج عن محدودية وظيفة الدماغ. يمكن التقليل من ذلك من خلال الدروس الخصوصية والعلاجات الخاصة.

لا يمكن تقييم النظرة المستقبلية للبالغين بوضوح. بالنسبة لهم ، يعتمد الأمر على كيفية إصابتهم بالمرض. ليس عليك دائمًا ارتداء تحويلة مدى الحياة. من الملاحظ أن العديد من كبار السن يصابون بمرض رأس الماء. مع تقدم العمر ، هناك خطر متزايد بعد العملية.

منع

يكاد يكون من الممكن لأحد استسقاء الرأس كى تمنع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض إذا تم تشخيص رأس الماء في مرحلة مبكرة ويمكن علاجه طبيا وفقا لذلك. يمكن تقليل شدة التلف الناتج عن تضخم الغرف الدماغية في استسقاء الرأس بهذه الطريقة في كثير من الحالات.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة المناسبة أيضًا ذات أهمية كبيرة في عملية منخفضة المخاطر مثل عملية التحويل. على وجه الخصوص ، إذا كان الرصاص البطيني البريتوني ، يجب على المريض الحفاظ على الامتناع عن الطعام في يوم العملية. بعد يوم واحد من العملية ، يتم تعبئة المرضى للعلاج الطبيعي ويسمح لهم بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

بعد بضعة أيام ، يتم فحص موضع قسطرة الدماغ وعرض الحجرات الدماغية عن طريق فحص التصوير المقطعي بالكمبيوتر. هذا لتأكيد أن الإجراء قد تم تنفيذه بنجاح ويجلب الراحة المطلوبة للمريض. يمكن للمريض بعد ذلك مغادرة المستشفى والعودة إلى الحياة اليومية.

يجب ملاحظة فحوصات المتابعة السنوية عن طريق فحوصات التصوير المقطعي ومناقشة الأعراض الموجودة. أنها تكشف عن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة مثل النزيف تحت الجافية من الإفراط في الصرف ، وإذا لزم الأمر ، تمكن من العلاج السريع.

يمكن للمرضى الذين عانوا من هذا الإفراط مرة واحدة مناقشة إمكانية زرع صمامات الجاذبية القابلة للتعديل بعد الجراحة مع الطبيب المعالج ، والتي يمكن استخدامها بعد ذلك في العملية المطلوبة التالية. من الممكن أيضًا حدوث قصور في التحويل بسبب انسداد القسطرة ويتطلب تصحيحًا فوريًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لعلاج استسقاء الرأس ، يجب دائمًا استخدام العلاج الطبي. يمكن تخفيف الأعراض الفردية عن طريق أولئك المتأثرين بسلسلة من إجراءات المساعدة الذاتية.

لذلك يمكن الحد من نوبات الصرع من خلال التدابير الوقائية ، على سبيل المثال تجنب المحفزات المحتملة واستخدام الأدوية الطارئة يساعد في تجنب النوبات. الراحة في الفراش والراحة تساعد على منع الغثيان والقيء والصداع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المصاب تعديل نمط حياته لتجنب أي آثار جانبية. في حالة حدوث رؤية مزدوجة ، يلزم استشارة طبية. كإجراء أولي حاد ، الراحة والحماية هي أيضًا خيار.

في الأساس ، يجب معالجة رأس الماء جراحياً. يشار إلى فترة التعافي لعدة أسابيع بعد العملية. يجب على المريض طلب زيارات متابعة منتظمة من الطبيب حتى بعد اكتمال العلاج. إذا ظهرت مضاعفات ، فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى على الفور.

نظرًا لأن استسقاء الرأس يمثل دائمًا عبئًا عقليًا على المصابين ، فإن النصائح العلاجية مفيدة. يمكن أن تساعد المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية المتأثرين أيضًا على قبول العيوب الخارجية وأي شكاوى.