جحوظ

يسمى النتوء المرضي لمقلة العين أ جحوظ ويمكن إرجاعها إلى العديد من الأسباب المختلفة. كقاعدة عامة ، لا يعتبر جحوظ العين مرضًا مستقلاً ، بل هو عرض مصاحب لمرض أساسي.

ما هو جحوظ؟

جحوظ العين هو نتوء مرضي لواحد أو كلتا مقل العيون (Bulbus oculi) من المدار (مقبس العين) ، والذي يمكن إرجاعه إلى أسباب مختلفة. وفقًا لذلك ، فإن جحوظ العين ليس صورة سريرية مستقلة ، ولكنه عرض ثانوي لمرض أساسي ينقسم إلى ست مراحل أو درجات حسب شدته.

عندما تبرز مقلة العين ، تكون قدرتها على الحركة مقيدة ويصعب أو يستحيل إغلاق الجفون (الدرجة الأولى). في الدورة التدريبية الإضافية ، يتطور تسمم الدم (وذمة الملتحمة) ورهاب الضوء (الصف الثاني) ، بينما يصبح انتفاخ مقلة العين بارزًا (الدرجة الثالثة).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر جحوظ العين على أساس الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية نتيجة ضعف الأعصاب المدارية وعضلات العين (الدرجة الرابعة) ، وجفاف العين (جفاف القرنية) و / أو lagophthalmos (جفاف مقلة العين) وكذلك التهاب وتقرح (تقرح) القرنية (درجة) الخامس). مع التورط الواضح للعصب البصري (العصب البصري) ، يمكن أن يؤدي جحوظ العين إلى عيوب بصرية أو حتى فقدان الرؤية.

الأسباب

يمكن إرجاع جحوظ إلى أسباب مختلفة كعرض ثانوي للمرض الأساسي الفردي. جحوظ الغدد الصماء ناتج عن أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، حيث يمكن أن تؤدي العمليات التي يسببها المناعة الذاتية إلى التهاب الأنسجة الدهنية المدارية وتورم خلف المقلة (خلف مقلة العين) ، بحيث يتم دفع مقلة العين للأمام .

يمكن أن تؤدي الصدمة إلى قصر دائرة الشرايين والأوردة المدارية ، مما يؤدي إلى نبض مقلة العين وبروزها (نبضات جحوظ أحادية الجانب). يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة إلى جحوظ عن طريق ورم دموي خلف المقعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفلغمون المداري (التهاب جرثومي في تجويف العين) ، والذي يصاحبه التهاب منتشر في المدار وتورم في الهياكل المدارية ، وكذلك الأورام المدارية (بما في ذلك الورم الوعائي ، الورم الأرومي العصبي ، الورم الأرومي الشبكي) يمكن أن يدفع مقلة العين إلى الأمام بسبب نموها ، بحيث ينشأ جحوظ.

يمكن أن يسبب دوالي الوريد المحدد أو المكتسب وراثيًا (الدوالي الوريدية) في المنطقة المدارية ما يسمى جحوظًا متقطعًا من خلال احتقان الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي قصر النظر (قصر النظر الواضح) وعسر القراءة (تشوهات الجمجمة) وكذلك تمدد الأوعية الدموية وتخثر الأوردة الدماغية إلى حدوث جحوظ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أولاً وقبل كل شيء ، ينتج عن جحوظ العين بروز مقل العيون بقوة. هذه لها تأثير سلبي للغاية على جماليات الشخص المصاب ، لذلك يعاني العديد من مرضى جحوظ العين أيضًا من الاكتئاب أو غيرها من المشاكل النفسية والحالات المزاجية. تنخفض جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب المرض.

في كثير من الأحيان ، يؤدي المرض أيضًا إلى ألم في العين واضطرابات بصرية مختلفة. يتعلق الأمر برؤية محجبة أو رؤية مزدوجة. بشكل عام ، للمرض أيضًا تأثير سلبي على بصر المصابين ، بحيث يعتمد المرضى على النظارات في حياتهم اليومية. تبدو عيون الشخص المصاب جافة للغاية بسبب جحوظ العين ، مع جفاف القرنية على وجه الخصوص.

يمكن أن تلتهب القرنية أيضًا. إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب ، فقد يصاب الشخص المصاب بالعمى تمامًا. ومع ذلك ، فإن إمكانية علاج المرض بسهولة أم لا تعتمد إلى حد كبير على المرض الأساسي. كقاعدة عامة ، يرتبط المرض السببي أيضًا بالعديد من الأعراض والشكاوى ، على الرغم من عدم وجود بيان عام حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بالمرض.

التشخيص والدورة

في سياق الفحص السريري للعيون ، يمكن تحديد مدى جحوظ العين والفرق المحتمل بين الجانبين ، والذي يسمح بالإشارات الأولية للسبب.

بمساعدة مقياس جحوظ العين ، يمكن تحديد تطور النتوء. يمكن إظهار الهياكل المدارية وكذلك أي التهاب أو أورام من خلال عمليات التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر والتصوير بالرنين وكذلك التصوير فوق الصوتي وفحوصات الأشعة السينية. يتيح تحليل الدم مع تحديد قيم الغدة الدرقية (بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية ، TRH ، الأجسام المضادة الذاتية) أو علامات الالتهاب (بما في ذلك الكريات البيض ، والبروتين التفاعلي C) استخلاص استنتاجات حول مرض الغدة الدرقية أو الالتهاب الموجود (البلغمون المداري).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص الدوائر القصيرة الشريانية الوريدية كجزء من التسمع (التسجيل التشخيصي للضوضاء المتزامنة النبضية). بالطبع يعتمد تشخيص ومسار جحوظ العين إلى حد كبير على المرض الأساسي ونجاحه العلاجي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص جحوظ العين وعلاجها من قبل الطبيب. هذا المرض لا يشفي من تلقاء نفسه ، لذلك يجب استشارة الطبيب في كل الأحوال. يجب بعد ذلك فحص الطبيب إذا كان الشخص يعاني من ألم في العين. يمكن أن تشير مقل العيون البارزة أيضًا إلى جحوظ العين ويجب فحصها. يمكن أن تشير الاضطرابات البصرية المختلفة ، مثل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية ، إلى هذا المرض.

إذا حدثت هذه المشاكل البصرية بشكل مفاجئ ولا يمكن تخفيفها بالمعينات البصرية ، يجب إجراء الفحص من قبل الطبيب. يمكن أن تشير العيون الجافة أيضًا إلى المرض. التهاب القرنية هو أيضًا أحد أعراض جحوظ العين ويجب أيضًا فحصه. كقاعدة عامة ، يتم استشارة طبيب العيون في هذا المرض.

إذا كانت حالة طوارئ ، فيمكن أيضًا الاتصال بأقرب مستشفى. يتم إجراء مزيد من العلاج للمرض في المستشفى. في معظم الأوقات ، هناك مسار إيجابي للمرض ولا توجد شكاوى أخرى. في معظم الحالات ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض أيضًا بشكل سلبي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة جحوظ العين ، تستند الإجراءات العلاجية إلى المرض الأساسي الذي تسبب في المرض وتهدف إلى تجنب المضاعفات مثل جحوظ العين الخبيث أو تقرحات القرنية أو التهاب الملتحمة أو الجلوكوما (الجلوكوما).

إذا كان الجحوظ يسبقه فلغمون مداري أو خراج (تراكم القيح في الأنسجة) ، فيمكن علاجها بالمضادات الحيوية. إذا لزم الأمر ، يجب فتحها للراحة وإفراغها كجزء من إجراء جراحي. الأنسجة الدهنية Retrobulbar والأورام ، والتي عندما تنمو وتدفع مقلة العين إلى الأمام ، يمكن أيضًا إزالتها جراحيًا.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا الإصابة بالرغف. هنا ، يتم تقليل فجوة الجفن جراحيًا بمساعدة الخياطة الزمنية للجفون السفلية والعلوية لضمان إغلاق الجفون وبالتالي تجنب تلف القرنية أو مقلة العين (مثل الجفاف).

من أجل تجنب الجفاف والضعف البنيوي للقرنية ، نوصي أيضًا بالعناية المستمرة بالعيون والترطيب الصناعي للعينين باستخدام السائل المسيل للدموع الاصطناعية. إذا كان الجحوظ ناتجًا عن أمراض كامنة مثل مرض جريفز أو مرض الغدة الدرقية ، فيجب علاجها بشكل مناسب وعلى وجه التحديد من أجل إحداث تراجع دائم في النتوء.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص جحوظ العين دائمًا على المرض الأساسي والعلاج المناسب. في بعض الحالات ، يمكن أن يتراجع جحوظ العين تمامًا إذا تم علاج المرض الأساسي بنجاح. من بين أمور أخرى ، يتم علاج الخراجات خلف مقل العيون بالمضادات الحيوية وأحيانًا جراحيًا.

يجب استئصال الأورام الموجودة في محجر العين جراحيًا. إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية في سياق مرض جريفز هو المسؤول عن نتوء مقل العيون ، فيجب التعامل مع ذلك على سبيل الأولوية. ومع ذلك ، يجب أيضًا ترطيب العينين بشكل مصطنع والعناية بها لتجنب الجفاف.

بدون هذه الإجراءات ، يمكن أن يحدث تقرح القرنية. في الحالات الشديدة ، يتأثر العصب البصري أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل بصري أو حتى فقدان كامل للرؤية. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة ، وزيادة ضغط العين (الجلوكوما) أو حتى جحوظ خبيثة كمضاعفات أخرى.

يتميز جحوظ العين الخبيث ببروز مؤلم وتدريجي لمقل العيون. نتيجة لذلك ، يكون إغلاق الجفن مضطربًا. تجف القرنية بشدة. إذا تركت دون علاج ، نادرا ما يتم حل جحوظ من تلقاء نفسها. والأهم من ذلك كله ، حدوث تلف لا رجعة فيه في العين.

من خلال العلاج الناجح للمرض الأساسي والعناية المركزة بالعين في نفس الوقت ، يمكن أن يشفى جحوظ العين دون عواقب. تتكون العناية بالعيون في المقام الأول من ترطيب العينين بسائل دمعي اصطناعي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا يمكن دائمًا منع الجحوظ. ومع ذلك ، يجب معالجة الأمراض الكامنة مثل مرض جريفز أو أمراض الغدة الدرقية باستمرار من أجل تقليل مخاطر الإصابة بجحوظ العين.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا تتوفر خيارات الرعاية اللاحقة للمتضررين من جحوظ العين. يجب أن يعالج المرض بشكل صحيح من قبل الطبيب في أي حال ، لأنه يقيد بشدة الحياة اليومية للشخص المصاب ويقلل أيضًا بشكل كبير من جودة حياة المريض. لمنع حدوث المزيد من المضاعفات ، فإن العلاج المبكر لجحوظ العين مهم للغاية.

ومع ذلك ، يجب أيضًا علاج المرض الأساسي من أجل تخفيف الشكوى تمامًا. يتم دعم العلاج في الغالب بمساعدة المضادات الحيوية. يجب على المتأثرين التأكد من تناول هذه الأدوية بشكل صحيح ومنتظم. قد يلزم أيضًا أخذ الآثار الجانبية أو التفاعلات الأخرى مع الأدوية الأخرى في الاعتبار ، على الرغم من ضرورة استشارة الطبيب.

عند تناول المضادات الحيوية ، يجب تجنب الكحول حتى لا يضعف تأثيرها. علاوة على ذلك ، يعتمد العديد من المرضى على الترطيب الاصطناعي للعين من أجل علاج أعراض جحوظ العين. يجب ترطيب العينين بانتظام لمنع جفاف القرنية. في معظم الأوقات ، يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا ، ولا يوجد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في معظم الحالات ، لسوء الحظ ، لا يوجد نوع من المساعدة الذاتية ممكن مع هذا المرض. كما أنه لا يمكن الوقاية من المرض في جميع الحالات.

هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت هناك شكوى ومضاعفات أو نتيجة لمرض آخر. يجب معالجة المرض الأساسي وعلاجه بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، يجب دائمًا استشارة طبيب عيون لتجنب المزيد من الشكاوى أو ضعف البصر.

نظرًا لأن المرض نفسه يعالج بمساعدة المضادات الحيوية ، يجب تناول هذه الأدوية حسب التوجيهات. لا ينبغي استخدام العقاقير أو الكحول الأخرى التي قد تقلل من فعالية المضاد الحيوي. يجب الحرص أيضًا على العناية بالعيون والجلد ، حيث إنها تجف في كثير من الحالات. يمكن استخدام المراهم والكريمات المختلفة مما يؤدي إلى النجاح المنشود.

في حالة وجود ورم ، لا يوجد للأسف إمكانية للمساعدة الذاتية. إذا اشتبه في مرض الغدة الدرقية ، فمن الضروري التشخيص والعلاج المناسبين. علاوة على ذلك ، قد تكون التدخلات الجراحية التي لا يمكن استبدالها بخيارات المساعدة الذاتية ضرورية أيضًا.