متلازمة فرط الحركة

ال متلازمة فرط الحركة (HMS) يتميز بالمرونة المفرطة للمفاصل ، والتي تنتج عن ضعف خلقي في النسيج الضام. لا يُعرف سوى القليل عن سبب المرض. نوعية الحياة محدودة بشكل خاص بسبب الألم المزمن في المفاصل.

ما هي متلازمة فرط الحركة؟

في ال متلازمة فرط الحركة إنه ضعف في النسيج الضام ، مما يؤدي إلى زيادة غير عادية في حركة المفاصل. يتميز المرض بالتمدد المفرط للمفاصل. التمييز بين الحركة الطبيعية وفرط الحركة هو السائل. ترتبط المتلازمة بشكاوى في الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن يجب تمييزها عن الأمراض الروماتيزمية.

يجب أيضًا النظر إلى HMS بشكل منفصل عن الأمراض الأخرى المرتبطة بفرط حركة المفاصل ، مثل متلازمة مارفان ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتكوين العظم الناقص أو متلازمة إهلرز دانلوس. ومع ذلك ، فيما يتعلق بمتلازمة إهلرز دانلوس ، هناك مناقشات حول ما إذا كانت متلازمة فرط الحركة هي البديل البسيط لهذا المرض. على الرغم من المسار الحميد ، فإن الشكاوى تضعف بشدة نوعية الحياة. نظرًا لأن المرض نادر الحدوث ، فليس هناك سوى خبرة قليلة جدًا في أسبابه وآثاره.

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب متلازمة فرط الحركة. في عام 1986 تم تضمينه في علم تصنيف الأمراض الوراثي للأنسجة الضامة. هناك تصريحات متناقضة في الأدب. يقال أنه مرض وراثي وراثي سائد. ومع ذلك ، لم يتم ذكر الجين المصاب. المنشورات الأخرى لا تفترض مرض وراثي.

كما أنه ليس من الواضح إلى أي مدى يمكن تمييز المتلازمة عن الأمراض الأخرى. يشتبه بعض الباحثين في وجود صلات بمتلازمة إهلر دانلوس ، مع كون HMS نوعًا خفيفًا من هذا المرض. في هذه المتلازمة ، يُعرف الوراثة الصبغية السائدة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة فرط الحركة في فرط حركة المفاصل حتى فرط تمددها. في الأطفال الصغار ، لا يزال فرط الحركة هذا فسيولوجيًا لأن النسيج الضام لم يتطور بشكل كامل في هذا العمر. خلال فترة البلوغ ، تكمل المفاصل النضج ويقل نطاق حركتها عادةً. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال مع متلازمة فرط الحركة.

على العكس من ذلك ، يزيد التنقل. يتم تحديد المتلازمة وفقًا لما يسمى نقاط Beighton. نقاط Beighton هي نظام نقاط يصف مدى فرط التمدد. هناك نقطة يكون فيها فرط التمدد للكوع أكبر من 10 درجات ، ويلامس الإبهام الساعد ، ويمكن أن يمتد المفصل الأساسي للإصبع الصغير إلى 90 درجة ، وتكون قابلية التمدد المفرط لمفصل الركبة أكبر من 10 درجات وتكون راحتي اليدين ممدودتين اركع على الأرض. إذا كانت هناك أربع نقاط أو أكثر ، فهناك متلازمة فرط الحركة.

يكون لفرط الحركة المعمم قيمة مرضية فقط إذا كان مصحوبًا بألم مزمن وألم مفصلي وروماتيزم الأنسجة الرخوة في أكثر من ثلاثة أماكن ومشاكل عصبية ونفسية وأعراض أخرى. قد تظهر الأعراض وقد لا تظهر. بشكل عام ، الصورة السريرية متغيرة للغاية. يواجه بعض الأطفال الصغار صعوبة في تعلم المشي.

عند الأشخاص الآخرين ، لا تظهر الأعراض الأولى حتى سن البلوغ. العرض المشترك هو التطور التدريجي للمرض. عادة ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيًا باستثناء الحالات النادرة التي لوحظ فيها تورط الأوعية الدموية.

التشخيص ومسار المرض

لتشخيص متلازمة فرط الحركة ، يجب إجراء التشخيص التفريقي لتمييزه عن الأمراض الأخرى. تشمل هذه الحالات متلازمة مارفان والتهاب المفاصل الروماتويدي والألم العضلي الليفي وآلام النمو الطبيعي ومتلازمة إيلرز دانلوس. ومع ذلك ، وفقًا لبعض التعريفات ، هناك بعض التداخل مع متلازمة Ehlers-Danlos.

المضاعفات

متلازمة فرط الحركة تقيد بشدة وتقلل من جودة الحياة. يعاني الشخص المصاب عادة من آلام شديدة تصيب المفاصل بشكل رئيسي. يؤدي هذا أيضًا إلى تقييد الحركة ، بحيث يعتمد المريض أيضًا على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية. تقل حركة المفاصل وتؤدي إلى قيود شديدة.

نتيجة لذلك ، لم يعد من السهل على المريض ممارسة الأنشطة اليومية العادية أو الأنشطة الرياضية. يمكن أيضًا أن تكون المفاصل مفرطة التمدد. يمكن أن يحدث الألم أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة وبالتالي يؤدي إلى اضطرابات النوم. عادة لا تؤدي متلازمة فرط الحركة إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع ، ولكن تتطور المتلازمة بمرور الوقت وتؤدي إلى أعراض شديدة بشكل متزايد.

نتيجة للألم المستمر ، ليس من غير المألوف أن يعاني المريض من الاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية. لا يمكن علاج متلازمة فرط الحركة سببيًا. لهذا السبب ، يتم إعطاء علاج الأعراض فقط. هذا لا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات أو الشكاوى. ومع ذلك ، لا يمكن توقع ما إذا كان العلاج سيؤدي أيضًا إلى مسار إيجابي للمرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد وجود أي إزعاج أو ألم في نظام الهيكل العظمي. إذا كانت هناك تغييرات في الحركة وتشوهات في نطاق الحركة ، يجب على الطبيب فحص الظروف الجسدية عن كثب. إذا كانت المفاصل مفرطة الحركة أو مفرطة في التمدد ، فغالبًا ما تكون هناك أمراض لها مسار زاحف للمرض. لذلك ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا كان أداء الشخص المعني غير جيد أو كان يشعر بفقدان القوة ، فيجب استشارة الطبيب. مع الشكاوى الروماتيزمية ، يكون المرض بالفعل في مرحلة متقدمة. لذلك ، في هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة البدنية كالمعتاد ، أو إذا كان هناك قلق داخلي أو إذا كان الشخص المعني يشعر بالإرهاق في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن توضيح الشكاوى.

إذا كنت تشعر بالمرض أو بتوعك أو تعاني من مشاكل نفسية ، يوصى بشدة بزيارة الطبيب. إذا استمرت الأعراض لعدة أسابيع أو شهور ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا زادت حدة أو مدى ، يحتاج الشخص المعني إلى مساعدة طبية ورعاية طبية. إذا كان الأطفال يعانون من مشاكل غير عادية في تعلم التنقل ، فمن المستحسن مناقشة الملاحظات مع الطبيب. إذا تم رفض الجري أو الاستمرار في تقييد نفسك ، يجب عليك مراجعة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

العلاج السببي لمتلازمة فرط الحركة غير ممكن. ومع ذلك ، يجب التعامل مع أربع مجموعات من الشكاوى بشكل فردي. وتشمل هذه:

• مشاكل العظام
• علاج الآلام
• التأثيرات على الجهاز العصبي
• تغير الأوعية الدموية

يجب أن تعالج مشاكل العظام بشكل مختلف عن الأمراض الروماتيزمية التقليدية. الإحجام عن الجراحة ممارسة العمليات الجراحية لأن شد الأربطة غالبًا ما يكون غير ناجح ويحدث تندب ضعيف. في الواقع ، تمارين بناء العضلات تأتي بنتائج عكسية. ينصب التركيز على بناء استقرار العمق. يجب تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة المتكررة في كثير من الأحيان. لهذا ، يجب إجراء أشكال لطيفة من التدريب دون إرهاق.

في حالة حدوث المشابك العصبية في كثير من الأحيان بسبب توتر العضلات ، فإن استخدام وسائد الرقبة أو دعامات عنق الرحم أمر منطقي. يجب أيضًا مراقبة نظام الأوعية الدموية حتى يكون قادرًا على الاستجابة بسرعة للعلامات الأولى لاضطرابات الدورة الدموية الوشيكة في الدماغ. نظرًا لأن الألم يؤثر على جودة الحياة أكثر من غيره ، يجب أن يكون التركيز الأساسي على علاج الألم.

يتكون علاج الألم من العلاج بالكلام وتقنيات الاسترخاء وتناول المواد الأفيونية الضعيفة مثل التيليدين والترامادول والكوديين. في حالة الاكتئاب ، فإن الجمع بين مضادات الاكتئاب المسكنة للألم مفيد أيضًا. يجب أن يشجع العلاج السلوكي السلوكيات التي تسهل التعامل مع المرض وتطوير استراتيجيات لتقليل آثاره.

تقلب المرض يجعل من الضروري تطوير استراتيجيات فردية للتعامل مع المشاكل. معالجة متلازمة فرط الحركة عملية تستمر مدى الحياة.

التوقعات والتوقعات

وصف الأطباء تشخيص متلازمة فرط الحركة بأنه غير موات. على الرغم من عدم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الاضطرابات ، إلا أنه يتعلق بضعف شديد في أداء الواجبات اليومية. يستند المرض المزمن إلى خلل جيني وبالتالي يعتبر غير قابل للشفاء. العلماء والباحثون ليس لديهم سلطة قانونية لتعديل جينات الشخص. لهذا السبب ، يقتصر العلاج الطبي للمرض على علاج الشكاوى الموجودة.

الأعراض فردية ، لكنها تركز على الجهاز العضلي الهيكلي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تزداد عادة على مدار الحياة. في عدد كبير من المرضى ، تتطور حدود المرض إلى عقابيل أو أمراض نفسية. ينتقل عبء العجز الجسدي إلى المستوى العاطفي ويؤدي إلى انخفاض الرفاهية. بشكل عام ، هذا يجعل نجاح العلاج المحتمل أكثر صعوبة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض الموجودة. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى على مساعدة الآخرين بشكل يومي ، لأنهم لا يستطيعون التعامل مع الحياة اليومية بمفردهم. يمكن أن يؤدي الشعور بالعجز إلى الإحباط أو مشاكل السلوك أو تغييرات في الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص المعني من آلام شديدة. المكونات النشطة للمستحضرات المسكنة تسبب سلوك إدماني وتسبب المزيد من الأمراض الثانوية.

منع

لا توجد وسيلة للوقاية من متلازمة فرط الحركة لأنها على الأرجح عيب خلقي في النسيج الضام. ومع ذلك ، يجب عمل كل شيء لتجنب الأمراض الثانوية من خلال مجموعة واسعة من خيارات العلاج. وهذا يشمل بناء الاستقرار العميق للمفاصل من خلال أشكال لطيفة من التدريب ومراقبة الأوعية الدموية لتجنب اضطرابات الدورة الدموية أو السكتات الدماغية ، ومنع انحباس العصب باستخدام دعامة الرقبة وعلاج الألم.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات متلازمة فرط الحركة ، لا يتوفر للشخص المصاب سوى عدد قليل من إجراءات المتابعة المباشرة. نظرًا لأنه مرض خلقي أيضًا ، فلا يمكن علاجه تمامًا ، لذلك يعتمد المريض على العلاج مدى الحياة. إذا أراد الشخص المعني إنجاب الأطفال ، فيمكن أيضًا إجراء الاستشارة الوراثية.

سيساعد هذا في تحديد مدى احتمالية إصابة الأطفال بالمرض. ينصب تركيز متلازمة فرط الحركة على الاكتشاف المبكر والعلاج حتى لا يكون هناك المزيد من المضاعفات أو الشكاوى. كقاعدة عامة ، يتم علاج أعراض متلازمة فرط الحركة بالعلاج الطبيعي أو علاج الألم.

يمكن للشخص المصاب القيام بالعديد من التمارين من هذه العلاجات في منزله وبالتالي تسريع العلاج. إن مساعدة ودعم عائلتك أو أصدقائك مهم جدًا أيضًا مع هذا المرض ويمكن قبل كل شيء منع الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الدعم النفسي المهني ضروريًا. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بمتلازمة فرط الحركة أو ينقصه بطريقة أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة متلازمة فرط الحركة ، يمكن أيضًا الحد من بعض الشكاوى عن طريق المساعدة الذاتية ، بحيث لا يتم دائمًا العلاج الطبي.

في حالة توتر العضلات ، يمكن استخدام وسائد خاصة وأدوات مساعدة أخرى للوقاية منها وعلاجها. يمكن أيضًا استخدام تمارين لإرخاء العضلات والجسم في متلازمة فرط الحركة ، حيث تكون اليوغا مناسبة بشكل خاص لذلك. ومع ذلك ، يجب تجنب الأنشطة الشاقة أو الأنشطة الرياضية حتى لا تفرط في الجسم والعضلات. قبل كل شيء ، يجب تجنب التمارين التي تبني العضلات. يجب أيضًا إجراء علاج الألم لهذه المتلازمة. عادة ما يتم تنفيذ هذا العلاج حسب توجيهات الطبيب. ومع ذلك ، يجب على الشخص تجنب مسكنات الألم قدر الإمكان ، لأنها قد تلحق الضرر بالمعدة إذا تم تناولها لفترة طويلة من الزمن.

في حالة الاكتئاب والشكاوى النفسية الأخرى بسبب متلازمة فرط الحركة ، يجب دائمًا الاتصال بطبيب نفساني. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للمحادثات مع الأقارب أو الأصدقاء تأثير إيجابي على مسار المرض. يعتمد المصابون أيضًا على فحوصات الأوعية الدموية والدورة الدموية المنتظمة لمنع المضاعفات والاضطرابات المحتملة.