الغدة النخامية

ال الغدة النخامية، في المانيا الغدة النخامية، هي غدة هرمونية بحجم نواة البندق تقع في منتصف الجمجمة على مستوى الأنف والأذنين. إنه يعمل بشكل وثيق مع منطقة ما تحت المهاد ويشبه التفاعل بين الدماغ والعمليات الفيزيائية ، ويتحكم في إفراز الهرمونات الحيوية التي ، من بين أمور أخرى ، لها تأثير على التمثيل الغذائي والنمو والتكاثر.

ما هي الغدة النخامية؟

يشتق اسم hypophysis من المصطلح اليوناني القديم hypóphysis ويعني حرفياً: النبات السفلي / السفلي المرفق. هذا يصف موقفهم بشكل جيد. لأن الغدة النخامية "معلقة" تحت الدماغ. تعتبر الغدة النخامية ، في اللاتينية glandula pituitaria ، ذات أهمية مركزية للغاية في التوازن الهرموني وفي التحكم المركزي.

يبلغ ارتفاعه حوالي 1 سم ووزن جرام واحد ، وكلما زاد تأثيره على جهاز الغدد الصماء (نظام الهرمونات) في الجسم. جنبا إلى جنب مع ما تحت المهاد ، الذي يرتبط به ويشكل وحدة وظيفية ، فإنه يلعب دورًا مهمًا في إطلاق مجموعة متنوعة من الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغدة النخامية هي الجزء الوحيد داخل الدماغ حيث يمكن تجاوز الحاجز الدموي الدماغي.

هذه حماية للجهاز العصبي المركزي ضد المواد التي لا يُسمح لها باختراق الدماغ: كحاجز لا يمكن اختراقه إلا جزئيًا ، ينظم الحاجز الدموي الدماغي التبادل الانتقائي للمواد. هذا يسمح للهرمونات التي تتشكل في الدماغ أو في منطقة ما تحت المهاد بالخروج من الدماغ عبر الغدة النخامية إلى مجرى الدم.

بهذه الطريقة ، توفر الغدة النخامية (مع منطقة ما تحت المهاد) صلة بين الجهازين العصبي والهرموني في الجسم ، وبالتالي تربط وتنسق أنظمة الاتصال في جسم الإنسان.

التشريح والهيكل

تقع الغدة النخامية في قاعدة الجمجمة ، تقريبًا على مستوى العينين والأذنين. يجلس في ما يسمى بصندوق الغدة النخامية ويتدلى مثل قطرة أسفل منطقة ما تحت المهاد ، والتي تتصل بها بواسطة ساق الغدة النخامية. يُعرف الهيكل العظمي الذي يتم تضمين الغدة النخامية فيه بالسرج التركي.

تشكل الغدة النخامية وما تحت المهاد وحدة وظيفية تربط نظامي الاتصال الحيويين في جسم الإنسان: يتم تنظيم الجهاز العصبي والجهاز الهرموني من خلال وحدة التحكم المركزية للنظام الهرموني والمهاد والغدة النخامية المتصلة به. يتكون هذا من عدة أجزاء تختلف ليس فقط وظيفيًا ، ولكن أيضًا من حيث التاريخ التطوري وبالتالي من الناحية النسيجية (المتعلقة بنوع الخلية):

الفص الأمامي النخامي (المعروف أيضًا باسم الغدة النخامية) هو الجزء الأقدم من حيث التطور ويحتوي على خلايا غدة مختلفة منتجة للهرمونات. يتكون الفص الخلفي من الغدة النخامية (المعروف أيضًا باسم التحلل العصبي) بشكل أساسي من عمليات الخلايا العصبية ، ما يسمى بالمحاور.

يوجد أيضًا الفص الخلالي. بينما ينشأ الفص النخامي الأمامي من كيس Rathke ، فإن استمرارًا لما يسمى بسقف البلعوم ، الفص النخامي الخلفي ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، ينتمي إلى الدماغ البيني. الاختلاف الكبير هو أن الغدة النخامية نفسها ، التي يتحكم فيها الوطاء ، تنتج هرمونات ، في حين أن النخاع العصبي هو المسؤول الوحيد عن تخزين وإفراز / إفراز لتأثير هرمونات الأوكسيتوسين و ADH المتولدة في منطقة ما تحت المهاد.

الوظيفة والمهام

وبالتالي تمثل الغدة النخامية نوعًا من الواجهة وهي فريدة من نوعها في وظيفتها. نظرًا لأنه الجزء الوحيد في الدماغ الذي لا يخضع للحاجز الدموي الدماغي ، فهو أيضًا ذو أهمية كبيرة: الأمر متروك له لإطلاق هرمونات التأثير التي تشكلت في الغدة النخامية ، وكذلك تلك التي يتم إنتاجها في منطقة ما تحت المهاد ، في مجرى الدم العام .

تنتج الغدة النخامية أو الغدة النخامية الأمامية نفسها كمية كبيرة من الهرمونات. يتم التمييز بين الهرمونات التي لها تأثير مباشر على أعضائها المستهدفة (ما يسمى بالهرمونات غير الموجهة للغدة) والهرمونات الموجهة للغدد التي تحفز إنتاج الغدد المنتجة للهرمونات في اتجاه مجرى النهر. تشمل الهرمونات التي لها تأثير مباشر على العضو المستهدف السوماتروبين (STH اختصارًا ، هرمون النمو) والبرولاكتين (الذي ينظم تدفق الحليب ، من بين أشياء أخرى).

المجموعة الثانية ، الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية ، وتشمل الهرمون المنبه للجريب (FSH باختصار) والهرمون اللوتيني (LH) ، وكلاهما ينتميان إلى هرمونات "موجهة الغدد التناسلية" التي تؤثر على الغدد التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يشكل الفص الأمامي من الغدة النخامية هرمونات أخرى (و "غير موجهة للغدد التناسلية" ، أي لا تؤثر على الخلايا الجرثومية) ، مثل الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH اختصارًا ؛ يحفز الغدة الدرقية) وهرمون قشر الكظر (ACTH اختصارًا).

علاوة على ذلك ، يتم إنتاج ليبوتروبين (LPH) وبيتا إندورفين وميت إنكيفالين في الغدة النخامية الأمامية. في الفص النخامي ، i.a. يتم تشكيل هرمونات تحفيز الخلايا الصباغية أو الميلانوتروبين (MSH باختصار). يتحكم الوطاء وينظم إنتاج الهرمون بأكمله في الغدة النخامية بمساعدة الستاتين والليبرينز. من ناحية أخرى ، في الغدة النخامية العصبية (الفص الخلفي للغدة النخامية) ، يتم تخزين وإفراز هرمون الأوكسيتوسين المتكون في منطقة ما تحت المهاد والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH باختصار).

الامراض والاعتلالات

تعتبر أمراض الغدة النخامية غير شائعة بأي حال من الأحوال ، اعتمادًا على طريقة الفحص والعمر ، يمكن العثور على التغيرات المرضية في الغدة النخامية في حوالي 10-25٪ من السكان. ومع ذلك ، لا تظهر أعراض على معظمهم ولا يحتاجون إلى أي علاج.

للتشخيص الدقيق ، من الضروري إجراء اختبارات هرمونية واسعة النطاق وعالية التعقيد للغاية ، خاصة وأن العديد من الهرمونات تعتمد أيضًا على العديد من العوامل الأخرى (مثل الوقت من اليوم ، والضغط ، وما إلى ذلك). من حيث المبدأ ، يمكن أن تصبح الغدة النخامية الخلفية أو الأمامية مفرطة النشاط أو غير نشطة ، مع وظيفة هرمونية طبيعية أو ضعيفة. يمكن أن تتطور بشكل خاص الأجزاء المنتجة للهرمونات من الغدة النخامية إلى فشل وظيفي أو خلل وظيفي (قصور الغدة النخامية وقصور الغدة النخامية الشامل) ، ولكن أيضًا قد تتطور بشكل مفرط.

وعادة ما يكون الأخير على شكل ورم ينتج عنه زيادة في الهرمونات. في هذا ما يسمى الورم الحميد في الغدة النخامية ، على سبيل المثال زيادة إفراز هرمون النمو سوماتوتروبين والذي يظهر جسديًا في صورة ضخامة النهايات: نمو مفرط ، خاصة في الساقين والذراعين. يمكن أن تؤدي نتيجة الورم الحميد في الغدة النخامية وقصور الغدة النخامية (أي فرط إفراز الهرمونات بواسطة الغدة النخامية) أيضًا إلى زيادة إنتاج ACTH ومرض كوشينغ.

هذا يدل على اضطرابات كبيرة في توازن الماء والصورة النموذجية لتكوين الوذمة الشديدة على الوجه والجسم. ومع ذلك ، فإن الآثار الجسدية المباشرة للإفراط في الإنتاج الهرموني في الورم الحميد في الغدة النخامية هي التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة. هذان أثران جسديان محتملان فقط ، حيث تؤثر الغدة النخامية على العديد من عمليات الغدد الصماء والعضوية ، وبالتالي فإن الأمراض الأخرى (مثل أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية وما إلى ذلك) تنتج عن التغيرات المرضية في الغدة النخامية.

لهذا السبب ، فإن الأعراض في سياق أمراض الغدة النخامية هي أيضًا مختلفة تمامًا وتشكل تحديًا طبيًا وتشخيصيًا. يمكن أن يصبح تضخم الغدة النخامية أيضًا مشكلة إزاحة الفضاء. يمكن أن يسبب الضغط على الأعصاب البصرية والوجهية شللًا شديدًا في عضلات العين وعيوبًا في المجال البصري.

هناك خطر كبير من حدوث ضرر دائم هنا ، ولهذا السبب يجب إزالة الورم جراحيًا ، غالبًا من خلال الأنف. بالإضافة إلى الفحوصات الهرمونية المكثفة ، يمكن أيضًا إجراء المزيد من التوضيح التشخيصي التفاضلي باستخدام طرق التصوير (التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، والعلاج بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الومضاني لمستقبلات السوماتوستاتين).