متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG)

مثل متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG) يشير إلى آلام أسفل الظهر التي تحدث في أسفل الظهر. يربط المفصل العجزي الحرقفي عظام الورك بالعجز عن طريق الأربطة. يمكن أن تحدث متلازمة المفصل العجزي الحرقفي في كل من الشباب وكبار السن.

ما هي متلازمة المفصل العجزي الحرقفي؟

ال متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG) هي حالة مؤلمة تصيب أسفل الظهر. المفصل العجزي الحرقفي ليس مفصل متحرك مثل الركبة. إنه بمثابة صلة بين العجز وعظام الورك. بسبب التثبيت الجامد بالأشرطة ، فإن حركة ISG مقيدة بشدة.

يقع العجز بين الفقرات القطنية وعظم الذنب ويتكون من خمس فقرات مدمجة معًا. في متلازمة المفصل العجزي الحرقفي ، تتحول أسطح المفصل ضد بعضها البعض. غالبًا ما يرتبط هذا بألم شديد للغاية وتقييد في الحركة.

نظرًا لأن المنطقة السفلية من العمود الفقري على وجه الخصوص معرضة لضغط كبير ، غالبًا ما يحدث الألم والتغيرات التنكسية في هذه المنطقة. متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG) هي واحدة من أكثر أشكال آلام الظهر شيوعًا.

الأسباب

ال متلازمة المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يكون لها أسباب عديدة. قبل كل شيء ، غالبًا ما تؤدي الوضعية السيئة والإجهاد غير الصحيح في الرياضة والعمل إلى علامات البلى ، وبالتالي إلى آلام أسفل الظهر. قلة التمرين وبالتالي العضلات المتخلفة تعزز أيضًا تطور متلازمة المفصل العجزي الحرقفي.

سبب آخر يمكن أن يكون المرض. يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام إلى متلازمة المفصل العجزي الحرقفي. الالتهابات البكتيرية ، مثل: B. Lyme borreliosis ، يمكن أن يسبب التهاب في المفصل العجزي الحرقفي.

غالبًا ما تحدث متلازمة المفصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل ، حيث يتم إجهاد العضلات والأربطة في أسفل العمود الفقري خلال هذا الوقت.

في حالة آلام أسفل الظهر يجب عدم تجاهل العامل النفسي. غالبًا ما يعبر الإجهاد والأعباء النفسية الأخرى عن نفسها في شكل متلازمة المفصل العجزي الحرقفي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الأعراض المحتملة التي تشير إلى حدوث خلع في المفصل العجزي الحرقفي ألم أسفل الظهر المنتشر. عادة ما تكون مصحوبة بألم حاد في ISB ، والذي يمكن أن يشع في الساقين والمعدة ومنطقة أسفل الظهر. يعتبر الشعور بالعرج أو التشويش في مفصل الورك نموذجيًا أيضًا ، وغالبًا ما يرتبط بتقييد الحركة.

بشكل عام ، يبدو الحوض وأسفل الظهر غير مستقر ومؤلما عند الانحناء بقوة للأمام أو للخلف. يحدث الألم بشكل رئيسي عندما يبقى المرء في وضع واحد لفترة طويلة. بعد الاستلقاء أو الوقوف أو الجلوس ، هناك ألم مستمر وتيبس في العضلات ، والذي ينحسر ببطء فقط.

عند الاستلقاء على الظهر ، يحدث عادةً ألم شديد ينتشر من المفصل إلى مناطق الجسم المحيطة. يمكن أن يؤثر الألم المعتاد على منطقة الحوض بأكملها. إذا لم يتم علاج الحالة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. إذا تُرك الألم دون علاج ، يتطور إلى حالة مزمنة تحدث أيضًا في الليل وأثناء فترات الراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب حاد ، مما يحد بشكل كبير من حركة المفاصل المصابة. هذا عادة ما يكون مصحوبًا باضطرابات عاطفية وتهيج.

التشخيص والدورة

ال متلازمة المفصل العجزي الحرقفي سوف أنا. د. عادة ما يتم تشخيصه من قبل جراح العظام. هنا يستخدم الطبيب طرق الفحص المختلفة. بالإضافة إلى سوابق المريض المفصلة (أخذ التاريخ الطبي ووصف الأعراض) ، يتم إجراء الاختبارات في وضعية الوقوف والاستلقاء.

يتم اختبار ما يسمى بالظاهرة الأمامية والظاهرة العكسية. تتحقق هذه الاختبارات من حركة المفصل العجزي الحرقفي. بالإضافة إلى الفحص البدني ، يتم أيضًا استخدام تقنيات التصوير. ومع ذلك ، لا يمكن أن تظهر الأشعة السينية متلازمة المفصل العجزي الحرقفي. تُستخدم الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد أمراض وإصابات العمود الفقري والأقراص الفقرية.

يمكن استخدام فحص الدم لتحديد ما إذا كان هناك أي التهاب. بمساعدة scintigram العظام ، يمكن إظهار الالتهاب في منطقة مفصل IS. إذا تم تشخيص متلازمة المفصل العجزي الحرقفي ، يبقى المرض. د. عادة لا يقتصر الأمر على مفصل IS ، ولكن الوركين والعمود الفقري القطني يتأثران أيضًا بمرور الوقت.

يجب تقييم مسار متلازمة المفصل العجزي الحرقفي بشكل مختلف ، لأنه يعتمد على السبب وكذلك العلاج. غالبًا ما تظهر الأعراض لفترة قصيرة فقط وتتحسن بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي. تتطور متلازمة المفصل العجزي الحرقفي إلى مرض مزمن في حوالي 30 بالمائة من المصابين.

المضاعفات

يعاني المريض بسبب متلازمة المفصل العجزي الحرقفي من آلام شديدة في مناطق مختلفة من الجسم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتأثر الظهر والوركين. غالبًا ما يؤدي الألم إلى تقييد الحركة وبالتالي إلى مشاكل نفسية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى توتر في العضلات وألم في الركبتين.

إن الحياة اليومية للشخص المصاب مقيدة بمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي ولم يعد من الممكن القيام بالعديد من الأنشطة البدنية أو الرياضية. إذا حدث الألم أيضًا في الليل على شكل ألم أثناء الراحة ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات النوم. لا ينصح بمعالجة طويلة الأمد للألم بمساعدة المسكنات ، لأن لها تأثير سلبي على المعدة.

في حالة الالتهاب ، يمكن استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لإيقافه. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، فإن الشخص المعني يعتمد على العلاج الطبيعي لعلاج الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤدي دائمًا إلى مسار إيجابي للمرض ، بحيث قد يعاني الشخص المصاب من قيود طوال حياته. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص الألم غير المعتاد في أسفل الظهر أو أسفل أو الأرداف بواسطة طبيب العائلة أو جراح العظام. إذا كان هناك بالفعل اشتباه ملموس في وجود مرض خطير ، فيجب إجراء تحقيق سريع. يجب على المرضى المتأثرين التحدث إلى طبيبهم العام أو زيارة عيادة متخصصة مع ظهور الأعراض. نظرًا لأن متلازمة المفصل العجزي الحرقفي عادة ما تكون مزمنة ، يجب إجراء مراقبة دقيقة. في حالة حدوث آثار جانبية وتفاعلات أثناء العلاج ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول.

وينطبق الشيء نفسه إذا اشتد الألم أو ظهرت أعراض جديدة. العلامات التحذيرية النموذجية التي يجب توضيحها على الفور هي تقييد الحركة أو الشلل في منطقة الظهر والأرداف.الأشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق أو هشاشة العظام معرضون بشكل خاص للإصابة بمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أو العدوى البكتيرية أيضًا إلى تحفيز المرض. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأمراض التحدث إلى طبيبهم إذا ظهرت عليهم الأعراض والأعراض المذكورة.

العلاج والعلاج

في متلازمة المفصل العجزي الحرقفي هناك خيارات علاجية مختلفة. في بداية خطة العلاج هناك علاج طبيعي وعلاج للألم. ثم يجب معرفة سبب الأعراض ومعالجته بشكل مناسب.

إذا كان هناك عدوى ، يتم علاجها بالمضادات الحيوية. كمرض ثانوي في سياق مرض الروماتيزم ، عادة ما يتم إعطاء مستحضرات الكورتيزون بالاقتران مع مسكنات الألم ، لأن هذه هي الأكثر فعالية.

إذا كان الألم شديدًا جدًا ، يمكن حقن مخدر في حيز المفصل. هذا يخفف من الانزعاج وتحسين الحركة أيضًا ، حيث أن حقن السوائل يعني أن أسطح المفاصل لم تعد تحتك ببعضها البعض.

يستخدم العلاج الطبيعي كإجراء فوري وكعلاج طويل الأمد. أثبتت علاجات التحفيز الحالية ، والتطبيقات الحرارية ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج المهني ، والجمباز تحت الماء ، وما إلى ذلك أنها فعالة بشكل خاص هنا ، والهدف من العلاج الطبيعي هو تخفيف الألم ، واستعادة القدرة على الحركة ، وتصحيح الوضع غير الصحيح. نظرًا لانسداد المفصل في متلازمة المفصل العجزي الحرقفي ، يمكن استخدام العلاج اليدوي لمحاولة تحرير الانسداد.

أثبتت طرق العلاج البديلة أيضًا فعاليتها في متلازمة المفصل العجزي الحرقفي. تقدم اليوجا والاسترخاء التدريجي للعضلات والوخز بالإبر بديلاً جيدًا للطب التقليدي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يختلف تشخيص متلازمة SI المشتركة من مريض لآخر. من بين أمور أخرى ، يلعب عمر الشخص المصاب وكذلك شدة المرض والتدابير العلاجية المختارة دورًا حاسمًا في مسار المرض. إن متلازمة ISG التي لم تكن موجودة لفترة طويلة لها أفضل تشخيص. يمكن علاجها عادة بمساعدة العلاج الطبيعي والتمارين المستهدفة. تعتبر التحسينات العفوية أيضًا أكثر شيوعًا في هذا الشكل من متلازمة ISG.

من ناحية أخرى ، يصعب علاج متلازمة ISG الموجودة لفترة طويلة. على الرغم من النشاط البدني والتدليك والعلاج الطبيعي ، يعاني المرضى من آلام مستمرة. ومع ذلك ، هناك أيضًا اختلافات هنا فيما يتعلق بنوعية وكمية الألم. في حين أن بعض المرضى لا يشعرون إلا بألم في منطقة المفصل العجزي الحرقفي عندما يكونون مجهدين ، يشكو آخرون من الألم حتى عندما يكونون في حالة راحة. تتفاوت جودة الألم من ملحوظ إلى قوي جدًا.

خاصة في المرضى الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا ، بالكاد تظهر متلازمة ISG أي تحسن على الرغم من العلاج المناسب. نتيجة لذلك ، تعاني نوعية الحياة والحياة اليومية للمتضررين بشكل كبير. ليس من غير المألوف أن يضطروا إلى الاعتماد على مسكنات الألم مدى الحياة للتأقلم مع حياتهم اليومية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون دواء الألم المعتاد لمتلازمة SIJ ضعيفًا جدًا ، لذلك يجب على المرضى تعلم كيفية التعايش مع الألم.

منع

هناك عدة طرق للحصول على واحدة متلازمة المفصل العجزي الحرقفي كى تمنع. ممارسة الرياضة أمر لا بد منه ، وكذلك تجنب السمنة. علاوة على ذلك ، من المنطقي حضور ما يسمى بالمدرسة الخلفية. يتم تقديم هذا من قبل جميع شركات التأمين الصحي أو يمكنك تعلمه من أخصائي العلاج الطبيعي.

هذه تمارين خاصة للظهر. بمساعدتهم يتعلم المرء أن يتعرف ويتجنب الموقف السيئ والإجهاد غير الصحيح. هام: إذا كنت تعاني من الألم بالفعل ، يجب أن تتحرك قليلاً ، لأن حالة الراحة يمكن أن تجعل متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG) أسوأ.

الرعاية اللاحقة

تعتمد رعاية المتابعة لمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي على درجة المرض وعمر المريض. مع التشخيص المبكر ، يمكن تخفيف الأعراض بشكل جيد. تتمحور الرعاية اللاحقة في المقام الأول حول العلاج الطبيعي المستهدف. مع الحركات الصحيحة ، يساعد ذلك في جعل المفصل متحركًا من جهة وتثبيته من جهة أخرى.

بالنسبة لأولئك المتضررين ، لا يمكن الاستغناء عن الأنشطة الرياضية ، وكذلك لتجنب أي زيادة في الوزن. اعتمادًا على المشكلة ، قد يوصي الطبيب بالذهاب إلى المدرسة الخلفية. تقدم بعض هذه التأمينات الصحية ، ولكن العلاج الطبيعي الفردي مفيد أيضًا. مع التمارين المعززة للصحة ، يقوي المصابون ظهورهم ويتعلمون الوضع المثالي.

إن التعامل الواعي مع جسد المرء يمنع المزيد من الإجهاد غير اللائق وله تأثير إيجابي مماثل على نوعية الحياة. حتى لو عانى المرضى من الألم ، يجب عليهم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ وعدم تناول مسكنات الألم طويلة الأمد. في حالة الراحة ، قد يزداد المفصل المصاب سوءًا. للرعاية اللاحقة ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالتطبيقات الحرارية أو طرق الاسترخاء الخاصة مثل اليوجا. تعمل التمارين الخفيفة أيضًا على تحسين عضلات الظهر ، مما يقلل بدوره الأعراض. بعد مقدمة مكثفة ، تعتبر التمارين مناسبة أيضًا للاستخدام في المنزل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة متلازمة المفصل العجزي الحرقفي ، يكون لدى المريض العديد من خيارات المساعدة الذاتية التي يمكن أن تخفف بشكل كبير من أعراض هذا المرض.

أولاً وقبل كل شيء ، تطبيقات الحرارة المختلفة لها تأثير إيجابي للغاية على الأعراض ويمكن أن تخفف الألم. يمكن أن تؤدي تمارين الاسترخاء مثل اليوجا أو غيرها من الرياضات الخفيفة أيضًا إلى تقوية عضلات الظهر وتقليل الأعراض. يمكن أن يكون للوخز بالإبر أيضًا تأثير إيجابي على مسار متلازمة المفصل العجزي الحرقفي. علاوة على ذلك ، يعتمد العديد من المرضى أيضًا على العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. غالبًا ما يمكن أداء هذه التمارين في المنزل لاستعادة الحركة. يجب أن يلاحظ المريض أيضًا أنه لا ينصح باستخدام مسكنات الألم على المدى الطويل لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالمعدة. لذلك يجب دائمًا تنسيق استخدام المسكنات مع الطبيب.

يمكن أيضًا أن تكون أعراض متلازمة المفصل العجزي الحرقفي محدودة بسبب الجمباز تحت الماء. عادة ما تتم هذه التمارين في مجموعة ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤها بمفردها. ومع ذلك ، إذا كان الألم شديدًا ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب ، حيث يمكن تخفيف ذلك بتخدير. في معظم الحالات ، يكون لمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي مسار إيجابي للمرض.