عيب الحاجز الأذيني

تحت عيب الحاجز الأذيني (أيضا ASD يسمى) يصف الطبيب وجود ثقب في الحاجز الذي يحدث بين الأذينين. الثقب ليس شذوذًا قبل الولادة ، ولكن إذا لم ينمو معًا فقد يسبب أحيانًا عدم الراحة.

ما هو عيب الحاجز الأذيني؟

يسمي الطبيب الثقب الذي يمكن رؤيته بين الأذين في الحاجز "الثقبة البيضوية" ؛ لكن هذا يغلق من تلقاء نفسه بعد أسابيع قليلة من الولادة ، وإذا لم يحدث ذلك ، يتحدث المرء عن واحدة عيب الحاجز الأذيني. بالمعنى الدقيق للكلمة ، إنه تشوه خلقي. حوالي عشرة بالمائة من عيوب القلب هي عيب الحاجز الأذيني. عيب الحاجز الأذيني هو أحد أمراض التحويلة ولا يسبب عادة أي أعراض - حتى سن 50 أو 60.

الأسباب

يتدفق الدم من الأذين الأيسر (الأذين الأيسر) مباشرة فوق عيب الحاجز الأذيني إلى اليمين (الأذين الأيمن). هذا بسبب وجود ضغط أعلى في الأذين الأيسر للقلب. بعد أن يصبح الدم في الأذين الأيمن ، يتم توجيهه مباشرة إلى الشريان الرئوي عبر الغرفة الرئيسية.

ومع ذلك ، بسبب عيب الحاجز الأذيني ، هناك حمل حجم ، بحيث تتضخم الغرفة الرئيسية اليمنى والأذين الأيمن. ثم تغمر الرئتان. ومع ذلك ، على عكس عيب الحاجز البطيني ، لا يوجد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الرئة).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الأشخاص المصابون بعيب الحاجز الأذيني ، بشرط أن يكون هناك اتصال صغير جدًا بين الأذينين ، لا تظهر عليهم أعراض - قبل سن الخمسين. ومع ذلك ، فإن تدهور الأداء الذي يزداد مع تقدم العمر هو الذي يسبب الأعراض في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الفتحات الكبيرة مشاكل حتى في مرحلة الطفولة. يتعب المرضى بسرعة أكبر ويظهرون أيضًا انخفاضًا هائلاً في الأداء.

يعد ضيق التنفس ، خاصة عندما يقترن بمجهود بدني ، علامة أخرى على وجود عيب في الحاجز الأذيني. بسبب تغير تدفق الدم وظروف الضغط ، يمكن أن تتكون جلطة دموية. لهذا السبب ، هناك أيضًا خطر أن تنتقل الجلطة الدموية مباشرة من خلال عيب الحاجز الأذيني وتنتقل من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر ثم تنتقل مباشرة إلى الدورة الدموية للجسم.

تتمثل العواقب المحتملة في انسداد الأوعية الدماغية ، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث سكتة دماغية. قبل كل شيء ، يكون المصابون أكثر عرضة للإصابة بأي أمراض معدية تحدث بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي. التكهنات جيدة. يمكن تشكيل مسار المرض بشكل إيجابي من خلال العلاج بحيث يتم القضاء تمامًا على عيب الحاجز الأذيني ولم يعد يتم إعطاء مخاطر الجلطات المحتملة.

تشخيص ومسار المرض

يمكن للطبيب أن يعبر بسرعة عن الشك في أنه عيب في الحاجز الأذيني. قبل كل شيء ، فإن نفخات القلب (عند الاستماع) أو الخصائص النموذجية التي يصفها المريض تسمح باستنتاج وجود عيب في الحاجز الأذيني في بعض الأحيان. إذا لم يشكو المريض من أي شكوى ، فلا يزال من الممكن إجراء التشخيص - ولكن عن طريق الصدفة البحتة ، كجزء من الفحص الروتيني للقلب.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من تقديم دليل على وجود عيب في الحاجز الأذيني. عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب ، من الممكن اكتشاف تدفق الدم عبر الفتحة. نظرًا للضغط المتزايد ، يمكن أيضًا رؤية عيب الحاجز الأذيني على الأشعة السينية.

يتعرف الطبيب على تضخم كبير في الجانب الأيمن من القلب. كما تظهر الأشعة السينية تضخم الشرايين. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يبقى الطبيب في فحص الموجات فوق الصوتية ، حيث يمكنه تحديد العيب بدقة هنا. في بعض الأحيان ، هناك أيضًا احتمال أن تكون التأثيرات قد تم التعرف عليها بالفعل أو مدى تضخم الجانب الأيمن من القلب ومدى ضخامة الفتحة بالفعل ، والتي تمثل المشكلة في النهاية.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا تظهر الأعراض أو المضاعفات مع هذا المرض حتى الشيخوخة نسبيًا. لهذا السبب ، يتم التعرف على المرض وعلاجه في وقت متأخر جدًا. يعاني المصابون من التعب الشديد والإرهاق.

ينخفض ​​الأداء بشكل كبير ولم يعد بإمكان المرضى القيام بالأنشطة اليومية العادية دون مزيد من اللغط. كما أنه لم يعد من الممكن ممارسة الأنشطة الرياضية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء في الدماغ أو القلب وغالبًا ما يمرض المصابون من العدوى أو الالتهابات. يمكن أن يتأثر الجهاز التنفسي على وجه الخصوص ، مما قد يؤدي غالبًا إلى صعوبات في التنفس.

تقل جودة حياة المرضى بشكل كبير ويقيدها المرض. في معظم الحالات ، يتم العلاج عن طريق الجراحة. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كلما زادت احتمالية المسار الإيجابي للمرض. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب قد ينخفض ​​بسبب المرض. لا يزال المصابون بحاجة إلى فحوصات طبية منتظمة لتجنب المضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة وجود عيب في الحاجز الأذيني ، يعتمد الشخص المعني عادةً دائمًا على الفحص الطبي والعلاج من قبل الطبيب حتى لا تحدث مضاعفات أخرى أو تفاقم الأعراض. كلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. لذلك يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه.

يجب استشارة الطبيب في حالة عيب الحاجز الأذيني إذا كان الشخص المعني يعاني بشكل متكرر من ضيق في التنفس. يمكن أن تحدث هذه الشكاوى بشكل خاص تحت الضغط أو أثناء المجهود البدني الشديد. كما تزداد قابلية الإصابة بالعدوى. إذا كان المريض يمرض كثيرًا ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى وجود عيب في الحاجز الأذيني. يمكن رؤية طبيب عام أو طبيب باطني أو طبيب قلب في حالة حدوث هذه الأعراض. في معظم الحالات ، يتم علاج المرض بالجراحة.

العلاج والعلاج

إذا كان هناك تشوه ناتج عن عيب الحاجز الأذيني - على سبيل المثال في شكل تضخم في الجانب الأيمن من القلب - فيجب إغلاق الاتصال. حتى لو لم يكن هناك تغير في القلب إلا أن المريض يشكو من الأعراض النمطية. يمكن إغلاق العيب بطريقتين.

تم إغلاق الاتصال لسنوات كجزء من تدخل بسيط. يقوم الطبيب بإدخال سلك رفيع من خلال الوريد الأربي يتم دفعه إلى الأذين الأيمن. يقوم الطبيب بتوصيل مظلتين مغلقتين بطرف السلك مسبقًا. يتم دفع هؤلاء بين الفتحة حتى يستسلموا هناك. ثم يفتح الطبيب المظلة ، إذا جاز التعبير ، يمتد عليها ويمكن بالتالي إغلاق الفتحة. هذه العملية هي إجراء بسيط للغاية ولطيف.

الاحتمال الآخر هو خياطة الفتحة أو إغلاقها بـ "رقع بلاستيكية". لا يمكن استخدام هذه التقنية إلا مع جراحة القلب الكبرى ؛ كجزء من الإجراء ، يجب توصيل المريض بشكل متكرر بجهاز القلب والرئة. بعد هذا الإجراء ، يكون وقت الشفاء الطويل مهمًا بشكل خاص. يمثل هذا الإجراء عملية كبيرة ويتم تنفيذه بشكل أساسي إذا كان الافتتاح كبيرًا نسبيًا أو تم الإبلاغ بالفعل عن شكاوى هائلة.

منع

نظرًا لأنه عيب خلقي في القلب ، فلا يمكن اتخاذ أي تدابير وقائية. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص عيب الحاجز الأذيني ، فيجب مناقشة العلاج مع الطبيب المختص. إذا ظل الخلل دون علاج وتسبب في ظهور أعراض ، يمكن أن تحدث أمراض أخرى (سكتة دماغية) ، والتي كان من الممكن الوقاية منها.

الرعاية اللاحقة

يلزم رعاية المتابعة إذا تم علاج عيب الحاجز الأذيني جراحيًا. بعد العملية ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى حيث تتم ملاحظته وعلاجه. عادة ما يتم إعطاء المريض دواء لمنع تجلط الدم. هذا هو في الغالب الهيبارين أو ماركومار.

يتم إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد لمدة 24 ساعة. يمكن منع حدوث جلطة دموية خطيرة يمكن أن تسبب السكتة الدماغية بهذه الطريقة. يجب على المريض أيضًا تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (ACC) مثل الأسبرين يوميًا لمدة ستة أشهر تقريبًا. يتلقى هوية خاصة لعلاج ماكومار.

يقوم الأطباء أيضًا بفحص قيم التخثر على فترات منتظمة. من المهم الحد من تناول فيتامين ك الموجود في السلطات على سبيل المثال. يصد هذا الإجراء زيادة تخثر الدم.

نظرًا لأن العدوى مثل التهابات الأسنان أو الحلق الشائعة أو الأمراض الجلدية يمكن أن تلحق الضرر بصمامات القلب ، يجب إعطاء المضادات الحيوية إذا لزم الأمر. من أجل تعزيز عملية الشفاء ، تعتبر الأنشطة الرياضية الخفيفة مفيدة. ومع ذلك ، يجب على المريض عدم المبالغة في ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب موافقة الطبيب. يمكن أن تكون إعادة التأهيل مفيدة أيضًا في الرعاية اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات منتظمة مثل قياس ضغط الدم أو رسم القلب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب إغلاق عيب الحاجز الأذيني جراحيًا. أهم قياس ذاتي هو مراقبة صحة الطفل. يجب على آباء الأطفال المصابين الانتباه من الأعراض والأعراض غير العادية. في حالة حدوث انخفاض في الأداء أو حتى مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. جنبًا إلى جنب مع الطبيب ، يمكن مناقشة المزيد من التدابير التي يمكن من خلالها إغلاق عيب الحاجز الأذيني ويمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية.

نظرًا لأنه يجب إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن من أجل تحسين التشخيص ، يجب إجراء الفحص بسرعة إذا كان هناك شك. عندما يكبر الطفل ، يمكن إبلاغه بالمرض. الكتب الطبية الملائمة للأطفال أو محادثة مشتركة مع طبيب القلب مناسبة لهذا الغرض. يجب تشجيع الطفل على البحث بشكل مستقل عن الأعراض غير العادية.

إذا تم اكتشاف عيب الحاجز الأذيني في مرحلة البلوغ ، فيجب أن يكون العلاج سريعًا. من سن 20 إلى 25 عامًا ، يزداد معدل الوفيات بسبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد بالإمكان تصحيح اضطرابات النمو أو الأضرار التي لحقت بالقلب والتي حدثت بالفعل. يحتاج المتضررون إلى تطوير استراتيجيات ليعيشوا حياة كاملة ونشطة على الرغم من مرضهم.