مقاومة الأنسولين

أ مقاومة الأنسولين هو اضطراب في استقلاب السكر. يجب على البنكرياس أن ينتج المزيد من الأنسولين لأنه يصعب امتصاصه من قبل الخلايا وهي "مقاومة" إذا جاز التعبير.

ما هي مقاومة الانسولين؟

يرجع السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين إلى اتباع نظام غذائي غني بالسكر والدهون مع القليل من التمارين الرياضية. الكربوهيدرات البسيطة مثل سكر المائدة والدقيق الأبيض تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسرعة.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

ترتبط مقاومة الأنسولين بمرض السكري. ويسمى أيضا مقدمات السكري المحددة. يلعب مرض السكري دورًا متزايد الأهمية في الدول الصناعية. يتم تعيين الكثير من المسؤولية للتغذية ، بما في ذلك عدم ممارسة الرياضة.

مقاومة الأنسولين هي مقدمة لمرض السكري. يتطلب الأمر المزيد والمزيد من الأنسولين لمعالجة كمية متساوية من السكر في الجسم. يمكن للبنكرياس أن يحافظ على مستويات السكر في الدم طبيعية لسنوات ، لكن مستويات الأنسولين مرتفعة بالفعل.

إذا لم يعد البنكرياس قادرًا على التعويض بعد سنوات عديدة من الإجهاد المفرط ، يتطور مرض السكري. تعزز السمنة المستمرة مقاومة الأنسولين. يقال إن دهون الجسم في منطقة البطن لها أهمية خاصة.

الأسباب

يرجع السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين إلى اتباع نظام غذائي غني بالسكر والدهون مع القليل من التمارين الرياضية. الكربوهيدرات البسيطة مثل سكر المائدة والدقيق الأبيض تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسرعة. يحاول البنكرياس إعادة مستوى السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.

إن تناول السكريات البسيطة باستمرار يجعل الجسم غير حساس للأنسولين ، وهذا يمثل بداية حلقة مفرغة. تؤدي الدهون المخزنة إلى زيادة الأحماض الدهنية الحرة ، والتي بدورها تحفز الكبد على إنتاج المزيد من السكر. لا يمكن للعضلات تكسير هذا السكر. لذلك لا يرجع السبب إلى تناول السكر وحده ، ولكن يفضله الكثير من الدهون السيئة.

بما أن التمرين يحرق السكر والدهون ، فإن قلة التمارين تعني أيضًا أن الجسم أقل قدرة على العمل مع المواد ، أو أن النتيجة تمثل عبئًا أكبر بكثير على عملية التمثيل الغذائي. السمنة الناتجة عن الإفراط في تناول السعرات الحرارية على شكل سكريات بسيطة مع القليل من التمارين أو عدم ممارسة الرياضة هي الركيزة الأساسية لمقاومة الأنسولين.

العوامل الثانوية هي التدخين والإجهاد لفترات طويلة - يستجيب الجسم لـ "السيطرة على التوتر". إنه يحاول تحقيق ذلك عن طريق إنتاج المزيد من الأدرينالين ، كما أنه يوفر المزيد من السكر لتمكين "الهروب". مع العوامل المذكورة أعلاه ، تزداد احتمالية تطوير مقاومة الأنسولين عدة مرات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في البداية ، غالبًا لا ينتج عن مقاومة الأنسولين أي أعراض محددة. لهذا السبب ، لا يتم تشخيصه غالبًا حتى ظهور مضاعفات خطيرة. تتشابه الأعراض مع أعراض مرض السكري: جفاف الجلد وضعف الرؤية وضعف التئام الجروح. الأعراض المصاحبة المحتملة هي التعب وصعوبة التركيز والتعب.

ضعف الأداء البدني والعقلي ، وغالبًا ما يواجه الأشخاص صعوبة في التركيز. إذا كانت العضلات متورطة ، يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين ضعف العضلات وضعفًا واضحًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الوزن على المدى القصير ، والذي غالبًا ما يرتبط بأعراض النقص. قد يكون هناك زيادة في الوزن في البطن.

نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم ، عادة ما يكون هناك شعور قوي بالعطش ، يليه زيادة الحاجة إلى التبول. العلامات الأخرى هي ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول الحميد. يُعرف مجمع النظام هذا أيضًا باسم متلازمة التمثيل الغذائي ويشير إلى مقاومة الأنسولين.

عادة لا يكون الاضطراب مرئيًا من الخارج. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض نموذجية ، مثل مشاكل الوزن وشحوب الجلد والتعرق. على المدى الطويل ، يمكن أن تتسبب مقاومة الأنسولين غير المعالجة في حدوث أضرار تبعية جسيمة. يتأثر كل من نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء نفسها ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات وظيفية نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم.

التشخيص والدورة

يتم التشخيص باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. للقيام بذلك ، يتم قياس سكر الدم الصائم أولاً ثم يتم شرب المحلول السكرية بسرعة. يمكن أن تكون زيادة نسبة السكر في الدم أثناء الصيام أول مؤشر على مقاومة الأنسولين الظاهرة.

بعد أخذ محلول الجلوكوز ، يتم سحب الدم من المريض في فترات زمنية معينة. يمكنك الآن معرفة شكل مستويات السكر في الدم وكمية الأنسولين التي تم إطلاقها. هناك أيضًا قيمة مقارنة ، تسمى HOMA-IR. يتم حساب نسبة الأنسولين إلى الجلوكوز. تشير القيم الأكبر من 2.0 إلى مقاومة الأنسولين ؛ وتشير القيم الأعلى من 2.5 إلى مقاومة الأنسولين. تم العثور على قيم 5.0 بانتظام في مرضى السكري من النوع 2.

إذا تركت مقاومة الأنسولين دون علاج ، فإنها تتفاقم تدريجيًا وتؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي مع الآثار الجانبية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة الشديدة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يكتسبون وزنًا كبيرًا فجأة دون سبب واضح مراجعة الطبيب. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فأنت بحاجة إلى المساعدة. إذا لم تؤد التمارين أو الأنشطة الرياضية الكافية إلى أي تحسن في الصحة أو فقدان الوزن ، فيجب استشارة الطبيب. إذا كنت تشعر بالمرض بشكل عام ، أو لديك مشاكل عاطفية ، أو تشعر بتوعك أو تزداد حدة التهيج ، فيجب إجراء فحوصات طبية لتوضيح السبب.

إذا كانت هناك تغيرات في العضلات ، أو انخفاض في الأداء البدني أو تشوهات في التمثيل الغذائي ، فيجب زيارة الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث اضطرابات في نظم القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الخفقان المستمر. لتجنب حالة تهدد الحياة ، من الضروري إجراء فحوصات لنشاط القلب. في حالة حدوث اضطرابات النوم دون وجود مشاكل صحية أخرى أو أمراض أخرى ، والتنفس غير المنتظم وفقدان كبير للرفاهية ، يجب استشارة الطبيب.

يجب أيضًا فحص وعلاج تغيرات الجلد أو تغير لونه أو عيوبه. القيود في إمكانيات الحركة ، واضطرابات الحركة أو مشاكل في التكيف مع متطلبات الحياة اليومية هي مؤشرات يجب متابعتها. يوصى بزيارة الطبيب بمجرد استمرار الأعراض لفترة أطول من الوقت ، تزداد الأعراض الموجودة أو تصبح أكثر حدة.

العلاج والعلاج

يتم علاج مقاومة الأنسولين من خلال تغييرات النظام الغذائي على المدى الطويل. الأنظمة الغذائية الخاصة مثيرة للجدل ، حيث يصعب مواكبة هذه الأنظمة على المدى الطويل. من الأفضل تحويل الشخص المصاب إلى نظام غذائي صحي ولكنه قليل الدسم يحتوي على الكربوهيدرات المعقدة مثل منتجات الحبوب الكاملة والخضروات.

من المهم ليس فقط تقليل السكريات البسيطة عدة مرات ، ولكن استخدام الدهون - وخاصة الدهون الحيوانية - باعتدال. الركن الثاني المهم في العلاج هو اتخاذ المزيد من الحركة ، وبشكل أساسي فإن جميع رياضات التحمل مناسبة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن يعملوا على إنقاص الوزن بشكل مستمر مع كلا الشكلين من العلاج وأن ينتبهوا إلى السعرات الحرارية اليومية.

نظرًا لأن مقاومة الأنسولين يمكن أن تحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن ، فإن تقليل الوزن ليس هو الأولوية الأولى ، ولكنه تحسين في حالة التمثيل الغذائي بشكل عام من خلال التغذية والرياضة بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج مقاومة الأنسولين بالأدوية. يستخدم الميتفورمين بشكل رئيسي هنا ، والذي له مركز عمله في الكبد ويضمن أن يتم تكوين كميات أقل من السكر هناك.

هذا يقلل من مستوى السكر في الدم ويقضي على البنكرياس. الأدوية الأخرى هي محسّسات الأنسولين ، والتي تعمل على تحسين الحساسية للأنسولين في الخلايا ، والأكاربوز ، الذي يثبط عملية تحويل السكر في الأمعاء.

التوقعات والتوقعات

مقاومة الأنسولين ليس لها أي أمل في الشفاء. إنه اضطراب صحي يتطلب علاجًا طويل الأمد. بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، هذا يعتمد بشكل مطلق على تعاون المريض. من الممكن حدوث تحسن كبير في الصحة إذا تم الالتزام بالإرشادات.

يمكن للمصابين تحقيق راحة كبيرة من الأعراض الحالية عن طريق تغيير نظامهم الغذائي اليومي ونمط حياتهم الحالي. من خلال تناول طعام متوازن وصحي ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية وتجنب السمنة ، من الممكن في كثير من الحالات تحقيق التحرر من الأعراض في الحياة اليومية. وبذلك يتم تحقيق نوعية حياة جيدة مع المرض.

بمجرد الحفاظ على نمط الحياة الحالي ، يمكن توقع زيادة في الشكاوى وسوء التشخيص. هناك أيضًا خطر الإصابة بأمراض ثانوية. مع مرض السكري ، على سبيل المثال ، يصاب الشخص المصاب بمرض مزمن يمكن أن يكون له عواقب بعيدة المدى.

يمكن للمرضى الذين يلتزمون بخطة العلاج وتحرروا من الأعراض الانتكاس في أي وقت. بمجرد عدم اتباع نمط الحياة الصحي بشكل دائم ، تعود أعراض مقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الضرر العضوي. يعاني الكبد والبنكرياس من خلل وظيفي ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات لا يمكن إصلاحها.

منع

يتم منع مقاومة الأنسولين من خلال أسلوب حياة صحي مع الكثير من السكريات المتعددة ، مثل منتجات الحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحفاظ على استهلاك السكريات البسيطة والدقيق الأبيض منخفضًا جدًا وتقليل تناول الدهون. يجب أن تتكون الدهون الأساسية بشكل كبير من زيوت نباتية. تساهم الكثير من الرياضة في تحسين التمثيل الغذائي للسكر ولذلك يجب ممارستها بانتظام.

الرعاية اللاحقة

مقاومة الأنسولين هي اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل مرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. لذلك يُنصح بالمراقبة طويلة الأمد والمتابعة حتى لو لم تكن هناك أعراض.

تظهر دراسات مختلفة أنه يمكن إبطاء مقاومة الأنسولين أو عكسها تمامًا من خلال تغيير مماثل في نمط الحياة. تعتبر التمارين الرياضية والرياضة من أهم العناصر لإعادة حساسية خلايا الجسم تجاه الأنسولين الخاص بالجسم ، وتكفي ممارسة التمارين الخفيفة ولكن المنتظمة مثل المشي أو السباحة أو غيرها من الرياضات الخفيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي يهدف إلى تجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم مهم لمنع التعب المبكر للبنكرياس ومرض السكري. تُفضل الكربوهيدرات المعقدة ، مثل تلك الموجودة في الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة ، على الكربوهيدرات البسيطة ، وخاصة السكر والدقيق الأبيض. يوصى في هذا السياق بنظام Glyx الغذائي ، الذي يصنف الأطعمة وفقًا لمؤشر نسبة السكر في الدم. وفقًا لدراسات مختلفة ، يساعد الصيام المتقطع أيضًا على تنظيم مستويات الأنسولين وتقليل مقاومة الأنسولين.

نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير للإصابة بمرض السكري ، يجب فحص نسبة السكر في الدم من قبل الطبيب على فترات منتظمة. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا ، فقد يكون من الضروري استخدام الدواء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

مقاومة الأنسولين هي مقدمة لمرض السكري. يتطلب هذا الاضطراب تدريجياً المزيد والمزيد من الأنسولين لمعالجة نفس كمية السكر في الجسم. في مرحلة ما يكون هناك فرط في البنكرياس ويصبح الشخص المصاب مصابًا بمرض السكري. لكن ليس من الضروري أن تصل إلى ذلك الحد. مقاومة الأنسولين هي واحدة من الاضطرابات التي يمكن للمريض أن يبذل فيها الكثير لتحسين صحته. ينتمي مرض السكري ومراحله الأولية إلى الأمراض النموذجية للحضارة التي تتأثر بشدة بنمط الحياة. تُعزى مقاومة الأنسولين ، على سبيل المثال ، إلى السمنة المفرطة ، ولا سيما التركيز العالي للدهون في وسط الجسم ، والنقص المزمن في ممارسة الرياضة.

بمجرد تشخيص مقاومة الأنسولين ، يجب على الأشخاص البدينين أولاً تقليل وزن الجسم. هذا ليس بالأمر السهل عادة ، ولهذا السبب يجب على المرضى طلب المساعدة المهنية. بمساعدة أخصائي التغذية ، يمكنهم تحديد أسوأ الخطايا الغذائية والقضاء عليها. في كثير من الحالات ، يجب استبدال المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والنقانق والجبن الدهني ببدائل صحية. إن التحول إلى نظام غذائي غني بالفيتامينات والألياف ، أساسًا نباتي ، هو أيضًا مسألة تحفيز. بالإضافة إلى اختصاصي التغذية ، يمكن أن تكون العضوية في مجموعة المساعدة الذاتية مفيدة أيضًا هنا. لا يستطيع العديد من المصابين في كثير من الأحيان النهوض لممارسة الرياضة بشكل منتظم. تعد العضوية في نادٍ رياضي أو صالة ألعاب رياضية استراتيجية جيدة للتغلب على نفسك ودمج التمارين بانتظام في الحياة اليومية.