يد النادي

مثل يد النادي هذا هو تشوه خلقي في الساعد. يمكن التمييز بين ما يسمى الشكل الشعاعي والشكل الزندي.

ما هي يد النادي؟

في يد النادي إنه انكماش انثناء في اليد ، حيث يمكن التمييز بين الشكل الشعاعي والشكل الزندي. غالبًا ما تظهر مفاصل الأصابع المشطية السلامية تقلصات انثناء ، في حين أن المفاصل الطرفية والوسطى أكثر عرضة لتقلصات التمدد. في معظم الأحيان ، تتخلف اليد أيضًا في النمو.

الأسباب

عادةً ما تحدث اليد الشعاعية بشكل عفوي وهي عادةً ليست وراثية ، ولكنها تعتبر تشوهًا مستقلًا. ينتج الاختلال عن نصف قطر مفقود أو قصير. يؤدي هذا إلى انحراف اليد عن الوضع الطبيعي ، حيث يتأثر نصف القطر غالبًا.

غالبًا ما يتم تحديد تشوهات عظم الزند والكعبرة وراثيًا ، مع ما يسمى بمتلازمة TAR أو متلازمة VATER أو متلازمة روثموند-طومسون ، من بين أمور أخرى ، مما يؤدي إلى تضخم اليد الشعاعية. متلازمة كورنيليا دي لانج أو متلازمة عظم الفخذ الشظية الزند ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون سببًا لليد الزندي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

السمة النموذجية لليد المضرب هي تقصير الساعد ، وتنحرف اليد بزوايا قائمة شعاعيًا. وظيفة اليد محدودة للغاية ولا يمكن تنفيذ الإمساك إلا عن طريق تثبيت الأشياء بين الساعد واليد. في معظم الأوقات ، هناك أيضًا تشوهات في جذور الرسغ أو نقص تنسج الأصابع الطويلة والإبهام.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التفريق بين يد النادي الأساسية والثانوية. يُفهم أن يد الضرب الأولية تعني مرضًا وراثيًا ، حيث يتم تقصير مجموعات عضلية معينة أو ضعف التمايز بينها. تتطور العظام بشكل طبيعي. في الشكل الشعاعي ، تتأثر عضلات الساعد الكعبري أو العضلة ذات الرأسين في الغالب ؛ في الشكل الزندي ، تحدث تغيرات في عضلات الساعد والعضلة ثلاثية الرؤوس.

اليد الثانوية ناتجة عن عيب خلقي في عظم الزند أو نصف القطر. تنحرف اليد إلى الجانب ويصبح التشوه أكثر خشونة مع نموها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تشوهات في المفاصل المجاورة أو على الأصابع. مع وجود يد الزند ، يشير كف اليد إلى الجسم ويكون الرسغ والكوع غير مستقرين.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث عيوب واضحة في الإصبع والتشوهات المصاحبة التي تؤثر على العضلات والجهاز الهيكلي. مع وجود يد مضرب نصف قطرية ، يشير ظهر اليد نحو الجسم ، والرسغ مخلوع ، لكن الكوع مستقر. يعاني المصابون بشكل رئيسي من عيوب في الإبهام ، في حين أن الأصابع الزندية طبيعية تمامًا. تؤثر التشوهات المصاحبة بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي والقلب والجهاز التنفسي.

تشخيص ومسار المرض

تعتبر اليد المضرب ملحوظة للغاية لأن الذراع مقصورة والساعد منحني للخارج أو للداخل. هناك خصائص مختلفة بشكل فردي. هناك احتمال أن يكون الكوع متصلبًا وغير مستقر تمامًا ، كما يمكن أن تكون الأصابع الزندية مفقودة ويمكن أن تتطور الأصابع الأخرى إلى ما يسمى بتقلص الأصابع (تقلص الانثناء) أو ارتفاق الأصابع (تشوه الكتائب). تظهر تشوهات مفصل الكوع والرسغ واليد بوضوح شديد في صورة الأشعة السينية.

المضاعفات

عادة ما تؤدي اليد المضرب إلى حدوث تشوهات في المنطقة السفلية من ذراع المريض. هذا يمكن أن يؤدي إلى قيود شديدة في حياة المريض اليومية. غالبًا ما يتم إزعاج نمو الطفل بسبب هذا التشوه. وبالمثل ، لم يعد بالإمكان القيام بالإمساك العادي أو الرفع بسهولة.

لا يستطيع معظم المرضى التقاط الأشياء إلا إذا قاموا بقرصها بين أيديهم وساعدهم. كما أنه ليس من النادر أن تضعف العضلات وتقل قدرة المريض على الصمود. قد لا تكون بعض الأنشطة الرياضية المعينة ممكنة أيضًا. ليس من غير المألوف أن تتأثر الأصابع أو المفاصل بالتشوهات.

يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من مشاكل الصحة العقلية أو الاكتئاب من خلال استخدام اليد عندما يتعلق الأمر بالمضايقة أو التنمر. يمكن معالجة يد المضرب بشكل جيد نسبيًا ، دون أي مضاعفات معينة. يمكن حل الأعراض بمساعدة العلاجات أو الجراحة. لا توجد مضاعفات أخرى. متوسط ​​العمر المتوقع لا يتم تخفيضه من خلال يد النادي أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتم التعرف على اليد المضرب وعلاجها جراحيًا بعد الولادة مباشرة. لا يلزم بالضرورة تصحيح التشوه الطفيف ، ولكن لا يزال يتعين فحصه من قبل الطبيب. غالبًا ما يحتاج الطفل المصاب إلى العلاج الطبيعي ومساعدات العظام ، والتي يجب تنظيمها بالتعاون مع أخصائي. يجب دائمًا معالجة التشوهات الخطيرة جراحيًا. يجب على آباء الأطفال المصابين الترتيب لإجراء عملية جراحية في مرحلة مبكرة بحيث يمكن تصحيح يد المضرب قبل نمو الطفل وقد يصبح التشوه أكثر وضوحًا.

إذا تطورت يد النادي فقط خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة ، فيجب أيضًا الحصول على المشورة الطبية. تعتبر تشوهات مفصل الرسغ واليد والكوع سببًا لزيارة الطبيب. علاوة على ذلك ، يجب أن تذهب إلى الطبيب باستخدام يد مضرب إذا حدث في سياق مرض تم تشخيصه بالفعل مثل متلازمة TAR أو متلازمة VATER. اعتمادًا على سبب وشدة اليد المضرب ، يمكن للوالدين استشارة طبيب عام أو جراح عظام أو طبيب باطني. يجب فحص الأمراض الوراثية وعلاجها في عيادة متخصصة للأمراض الوراثية.

العلاج والعلاج

يتم علاج اليد المضرب إما جراحيًا أو متحفظًا. عادةً ما يُنصح بالعلاج التحفظي في حالة الأشكال الأخف ، حيث يتم في هذا النوع من العلاج مواجهة التقلص وتعويض تقصير الذراع. يتم تثبيت الذراع بجبيرة أو جبس.

ومع ذلك ، لا يمكن عادةً تصحيح حالات سوء التموضع الشديدة إلا من خلال عملية جراحية. تحدث هذه التصحيحات من السنة الأولى من العمر ، حيث يتم فصل الأصابع أو إزالة الأجزاء العظمية أثناء إجراء جراحي. اليوم ، يتم استخدام الإجراءات الجراحية التالية بشكل أساسي لهذا:

• نقص تنسج شعاعي: في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات ، تزيد هذه الطريقة من نصف القطر. قد يلزم تكرار العملية مع نمو الطفل.
• البلازما الشعاعية الكلية أو الكلية: هنا ، يتمركز الزند في عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر أو ستة أشهر أو في السنة الثالثة أو الرابعة من العمر.

غالبًا ما يكون الإبهام مفقودًا من يد مضرب أو يتراجع. نظرًا لأن وظيفة القبضة غير ممكنة بدون الإبهام ، فيجب إعادة بنائها. هناك خياران لإعادة البناء: إما أن يتم تحويل الإصبع إلى إبهام أو زرع إصبع القدم.

يسمى الإجراء الجراحي الذي يتم فيه محاكاة الإبهام بالتقطيع ، وعادة ما يتم استخدام السبابة لهذا الغرض. عادةً ما يتم إجراء التدخلات على الكوع والساعد فقط خلال فترة البلوغ حتى لا تتعرض ألواح النمو للخطر. الاستثناء هو طريقة Walther Blauth الجراحية ، والتي يتم تنفيذها بالفعل في سن ما قبل المدرسة. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بقطع الأنسجة الرخوة على الرسغ ثم يقوم بربط الزند في الرسغ.

بعد العملية ، يتم تثبيت الذراع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع ، والمراقبة المستمرة من قبل أخصائي ضرورية حتى اكتمال النمو. غالبًا ما يكون علاج اختلال محاذاة اليد لدى الطفل شاقًا للغاية ويمكن أن يستغرق سنوات. بسبب النمو ، غالبًا ما تكون التدخلات التصحيحية الجديدة ضرورية. في حالة التشوهات الشديدة جدًا ، عادةً ما يمكن تحسين الوظائف فقط ، ولكن ليس النتيجة التجميلية ، ولهذا السبب تعتبر الرعاية النفسية أيضًا جزءًا من مفهوم العلاج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

اليد المضرب هي تشوه خلقي في نظام الهيكل العظمي. لا يمكن تغيير هذا إما عن طريق تدابير المساعدة الذاتية أو باستخدام طرق العلاج البديلة أو الطبيعية. لا يمكن تخفيف الأعراض إلا بإمكانيات الطب التقليدي.

بدون استخدام الرعاية الطبية ، يمكن أن تزداد الإعاقات على مدار الحياة. تزداد القيود المفروضة على الحركة سوءًا ، وهناك خطر التعرض للألم والضغط النفسي الشديد. الهدف هو تغيير وتحسين نظام الهيكل العظمي في إجراء جراحي أو باستخدام الإجراءات المحافظة. يرتبط تطبيق الأساليب المستخدمة بمخاطر وآثار جانبية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك عدة تدخلات ضرورية في عملية نمو الطفل وتطوره. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث مضاعفات وأضرار لاحقة.

في ظل الظروف المثلى ، يحقق الأطباء وظائف جيدة للذراع واليد والأصابع في العلاج طويل الأمد. غالبًا ما يتم محاكاة الأصابع ثم تعبئتها في التدريب المستهدف. ومع ذلك ، بسبب التشوهات البصرية والقيود في الحياة اليومية ، من المتوقع حدوث اضطرابات نفسية في العديد من المرضى. يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء التشخيص العام ، لأنها غالبًا ما تكون طويلة وترتبط بنوعية الحياة المنخفضة.

منع

نظرًا لأن اليد المضرب هي تشوه خلقي ، فلا يمكن منعه.

الرعاية اللاحقة

تتم الرعاية اللاحقة الفعلية حتى نهاية سن البلوغ. ثم يتوقف النمو على أبعد تقدير. من غير المحتمل بعد ذلك حدوث انخفاض في المعاناة من يد النادي. يمكن للمريض أن يعيش مع تحسن تجميلي في حياته اليومية ، لكن الحركة تظل محدودة. لا يمكن أن يكون الهدف من الرعاية اللاحقة للبالغين ، كالعادة ، منع تكرار المرض.

اليد التي يتم معالجتها خلال مرحلة النمو تكون في شكل صلب. يجب على المتضررين قضاء حياتهم اليومية مع القيود المقابلة في مجالاتهم الخاصة والمهنية. يمكن الإشارة إلى العلاج النفسي إذا أدت الظروف غير القابلة للتغيير إلى معاناة نفسية. يجب مراقبة الأطفال بعد إجراء أولي. لأن اليد المضرب غالبًا ما تجلب معها الحاجة إلى عملية أخرى.

حتى بعد ذلك ، يمكن أن يتغير جزء من اليد المصابة بسبب مرحلة النمو. من أجل تحقيق النتيجة المرجوة ، يوصى بتقديم عروض تقديمية ربع سنوية أو نصف سنوية للطبيب المعالج. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات والتطورات غير المتوقعة. يمكن أن تتكيف الجبائر أو الجبائر مع الظروف المتغيرة في وقت قصير. تعمل الأشعة السينية ، التي تظهر بوضوح التشوهات ، كأدوات تشخيصية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن علاج الأشكال الأخف من يد المضرب بطرق محافظة. يمكن تصحيح التشوهات الأقل وضوحًا عن طريق ارتداء جبس أو جبيرة. في الوقت نفسه ، سيوصي الطبيب المريض بالعناية باليد المصابة.

إذا كانت الجراحة ضرورية ، فيجب بعد ذلك تجنب اليد المصابة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، المراقبة المستمرة من قبل أخصائي ضرورية. فقط عندما يعطي الطبيب موافقته ، يمكن القيام بعمل بدني كبير مرة أخرى. في حالة الأطفال ذوي الأيدي المضغوطة ، يجب على الوالدين إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن ، وإلا فقد تحدث مضاعفات أخرى في عملية التطور.

إذا تسببت يد المضرب في ضغط كبير على المريض وربما تسببت بالفعل في مشاكل عاطفية ، فيتم الإشارة إلى العلاج العلاجي. يمكن أن تمنح المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية أولئك المتضررين الشجاعة وبالتالي تسهل التعامل مع التشوه. يجب دائمًا مراقبة اليد المضرب بواسطة الطبيب. حتى مع الأشكال الأخف ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تآكل المفاصل المبكر أو اضطرابات الدورة الدموية ، والتي يجب توضيحها ومعالجتها إذا لزم الأمر. إذا ظهرت الأعراض فجأة ، يجب استشارة الطبيب.