هشاشة العظام في الركبة

هشاشة العظام في الركبة أو داء مفصل الركبة هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام في ألمانيا. ينتمي هذا المرض المزمن إلى ما يسمى بمجموعة الأشكال الروماتيزمية. سيتم النظر أدناه في الأعراض الخاصة بك ، ومسار المرض ، بالإضافة إلى خيارات الوقاية والعلاج.

ما هو التهاب مفاصل الركبة؟

يُفهم هشاشة العظام عمومًا على أنها تعني تآكلًا في المفاصل يكون أكبر بكثير من المستوى المقابل للعمر المعني. يمكن معالجة هذا التآكل والتلف التنكسي عن طريق الطب التقليدي ، ولكنه في النهاية لا يعتبر قابلاً للشفاء.

في هشاشة العظام في الركبة - أيضا داء مفصل الركبة - يتأثر واحد على الأقل من الأسطح الثلاثة المفصلية الغضروفية لمفصل الركبة. يصبح الغضروف المفصلي خشنًا ويفقد مرونته ، بحيث يتم تقييد المفصل بشكل متزايد في وظيفته ويفقد الحركة.

في حالة إصابة مفصل الرضفة ، يكون التهاب المفاصل خلف الرضفة موجودًا. التهاب مفاصل الركبة الإنسي يشير إلى الأجزاء الداخلية أو الوسطى من مفصل عظم الفخذ. ويطلق على الفصال العظمي في مفصل الركبة في المفصل الفخذي الخارجي داء مفصل الركبة الجانبي.

الأسباب

حول المسببات السببية لـ هشاشة العظام في الركبة ونتيجة لذلك ، هناك خلاف حول خيارات العلاج المحددة. يرى المعالجون البديلون هشاشة العظام على أنها مرض حضاري لا يمكن وصفه بالبلى والتلف أكثر مما هو ناتج عن نمط حياة غير مستقر ونظام غذائي سيء.

لا جدال في القيمة العالية عمومًا لنظام غذائي مناسب فيما يتعلق بالتهاب مفاصل الركبة في كلا المعسكرين. بالنسبة للطب التقليدي ، فإن خلل التنسج المفصلي ، التحميل غير الصحيح أو الحمل الزائد ، على سبيل المثال بسبب زيادة وزن الجسم ، وكذلك التفاعلات الالتهابية (هشاشة العظام الثانوية) هي مسببات مرضية تقليدية لالتهاب مفاصل الركبة. يُطلق على هشاشة العظام الثانوية أيضًا هشاشة العظام ، في حين يُطلق على التهاب المفاصل الأولي الناتج عن التمرين اسم هشاشة العظام.

يمكن للأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، أن تسبب أيضًا هشاشة العظام في الركبة إذا كانت تتلف غضروف المفصل الهياليني. من حيث المبدأ ، يمكن تصنيف هشاشة العظام وفقًا لسببها: إذا تم ترسيب المزيد من حمض الهوموجنتيسيك في المفصل (التهاب المفاصل الكابتونوريكا) ، فهناك تأثير ميكانيكي لحمض البوليك (التهاب المفاصل البولي) ، أو يحدث نزيف منتظم (التهاب المفاصل الهيموفيلي).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتم التعبير عن التهاب المفاصل في مفصل الركبة في البداية من خلال الألم الأولي النموذجي وتيبس المفاصل. يشعر المصابون بألم مزعج ، وعادة ما يكون خفيفًا في الركبة المصابة في الصباح بعد الاستيقاظ أو بعد الجلوس لفترة طويلة.

ينحسر هذا بعد خطوات قليلة ، حيث تستمر مراحل المعاناة لفترة أطول وأطول مع تقدم المرض. وينطبق الشيء نفسه على تصلب المفاصل في الصباح ، والذي يستمر عادة لمدة 20 إلى 30 دقيقة. إذا كان التهاب المفاصل ناتجًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، فغالبًا ما تتيبس المفاصل لعدة ساعات. يتألم مفصل الركبة المصاب عند الضغط عليه ويكون عمومًا أقل حركة من ذي قبل.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تقييد الحركة. غالبًا ما يمكن التعرف على هشاشة العظام من خلال ضوضاء الطحن أو الاحتكاك. بالإضافة إلى ذلك ، يتورم المفصل المصاب قليلاً. يصاب بعض الناس بكدمات حول الركبة. تظهر الأعراض غالبًا على مراحل ، حيث يمكن أن تختلف المراحل اختلافًا كبيرًا في شدتها ومدتها.

تؤدي الظروف الخارجية مثل البرد والرطوبة غالبًا إلى زيادة الأعراض ، بينما تهدأ الأعراض بالدفء والحماية. تتفاقم الأعراض على المدى الطويل. إذا كانت الحالة شديدة ، يمكن أن يتصلب مفصل الركبة بشكل دائم ويفقد وظيفته تمامًا.

التشخيص والدورة

يتميز تطور المرض في كل حالة بالأضرار التدريجية وتدهور غضروف الركبة. في البداية تكون متصدعة وخشنة ، ثم أقل مرونة. لم يعد السائل الزليلي (السائل الزليلي) ينتج أيضًا بالقدر الطبيعي. في النهاية ، تتقلص طبقة الغضروف بين العظام. يمكن أن يحدث علاج بالتصليب وانتفاخات عظمية في عظم الغضروف.

هشاشة العظام في الركبة عادة ما يتقدم ببطء. إذا فرك عظم الفخذ وعظم الساق بشكل مؤلم ضد بعضهما البعض من المرحلة الأخيرة فصاعدًا ، يمكن أن يتصلب مفصل الركبة على المدى الطويل. حتى فقدان مفصل الركبة ممكن. هشاشة العظام في الركبة مرض ذاتي التعزيز:

ينتج عن الألم وفقدان الوظيفة تعويض من الجهاز العضلي الهيكلي لدينا ، وتوتر العضلات وتكرار الموقف غير الصحيح ، يليه المزيد من تشوهات المفاصل وزيادة الشكاوى ، والتي تحدث أيضًا في نهاية المطاف في حالة الراحة. تصلب العضلات وتقصير وضمور. يوجد التهاب. نظرًا لعدم تزويد أنسجة الغضروف بالدم مباشرة ، فإنها تتجدد ببطء شديد.

المضاعفات

يعاني معظم المرضى عادة من آلام شديدة بسبب هشاشة العظام في الركبة. يمكن أن تحدث هذه على المفاصل والأطراف. هذا يؤدي إلى قيود شديدة على الحركة وقيود أخرى في الحياة اليومية. قد لا يكون من الممكن أيضًا القيام بنشاط مهني كالمعتاد.

يمكن أيضًا أن تتورم المناطق المصابة من الجسم ويمكن أن تتكون كدمات. غالبًا ما تتألم الركبتان أيضًا ، مما يؤدي إلى وضع مريح غير صحي. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هشاشة العظام في الركبة. كقاعدة عامة ، لا يوجد شفاء تلقائي ، لذا فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد.

علاج هشاشة العظام في الركبة لا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات. بمساعدة المسكنات أو العلاجات المختلفة ، يمكن الحد من الألم وعدم الراحة بشكل جيد نسبيًا. يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي أيضًا تأثير إيجابي للغاية على الحياة والحياة اليومية للمتضررين. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب هشاشة العظام في الركبة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة أو الأطراف الصناعية ضرورية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما تختفي مشاكل المفاصل من تلقاء نفسها. إذا استمر الألم أو تقييد الحركة وما شابه ذلك لعدة أسابيع أو أشهر ، يجب استشارة الطبيب. يجب دائمًا توضيح علامات التهاب مفاصل الركبة لاستبعاد المضاعفات. يجب على أي شخص يعاني فجأة من ألم في مفصل الركبة أو يعاني من كسور بشكل متكرر استشارة طبيب الأسرة أو جراح العظام. إذا تغير الألم فجأة ، فهذا سبب لزيارة الطبيب مرة أخرى.

خاصة في حالة هشاشة العظام في الركبة ، يمكن أن تشير صورة الأعراض المتغيرة إلى أن التهاب المفاصل يتطور ويتغير. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في أجزاء أخرى من الجسم إبلاغ الطبيب المسؤول إذا كان مفصل الركبة غير مريح. هذا صحيح بشكل خاص إذا ساءت الأعراض بسرعة. إذا كانت الأعراض تحد من جودة الحياة ، فيجب إجراء تحقيق سريع. خلاف ذلك ، بالإضافة إلى المضاعفات الجسدية ، قد تكون هناك أيضًا مشاكل عاطفية تتطلب علاجًا مستقلًا. إذا ظهرت الأعراض عند الطفل ، فيجب دائمًا استشارة طبيب الأطفال المسؤول.

العلاج والعلاج

ال هشاشة العظام في الركبة قد يكون جزءًا من عملية الشيخوخة الطبيعية - إذا كان مفصل الركبة يؤلم تحت ضغط خفيف ، على سبيل المثال نزول السلالم ، فقد يكون هذا هو الأعراض الأولى للمرض. بعد التشخيص ، هناك ثلاثة خيارات علاجية متاحة بشكل أساسي: مع العلاج المحافظ ، ينصب التركيز على الحد من أعراض هشاشة العظام في الركبة وإبطاء مسار المرض. وهذا يعني أن إعطاء المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال الكورتيزون يمكن أن يقلل من التهيج.

يمكن أن يساعد حقن حمض الهيالورونيك أيضًا في تحسين تزييت المفاصل. لا تتحسن حالة غضروف مفصل الركبة بدون شكاوى ، لكن الأربطة والعضلات تعمل بشكل مريح. لتقوية العضلات ، وخاصة عضلات الفخذ الباسطة ، فإن العلاج الطبيعي والتدريب الكافي والتحفيز الكهربائي وتحفيز العضلات الكهربائي مفيدة.تساعد التمارين المنتظمة على الاستقرار الطبيعي لمفصل الركبة ، لأنها تحفز عملية التمثيل الغذائي ، وتعزز توفير العناصر الغذائية وفي نفس الوقت تزيل الفضلات الضارة.

يهتم المعالجون البديلون بشكل أساسي بالتركيز على التمثيل الغذائي الصحي. من المهم في نظرهم تجنب الأطعمة الحمضية مثل اللحوم والنقانق والبيض ، وكذلك الأطعمة الجاهزة والمطبوخة. يجب زيادة نسبة الخضار النيئة والفواكه والخضروات الطازجة. المواد الحيوية مثل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ج وفيتامين د مهمة لبناء أو تجديد مادة العظام والغضاريف. التحكم في الوزن والمزيد من التمارين وتغيير النظام الغذائي يوقف الحمل الزائد والخبث وله تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي. ثبت أن الصيام العلاجي يساعد مرضى هشاشة العظام.

طريق العلاج الثالث والأخير هو العلاج بالمنظار. أثناء التدخلات الجراحية ، يمكن تجديد الأربطة وتنعيم الغضروف وتصحيح محور الساق وإعادة وضع الرضفة. بعد هذه العملية التي يتم فيها الحفاظ على المفصل للركبة التي لم يتم تدميرها بالكامل بعد ، يبقى استبدال المفصل فقط: بدلة الركبة أو الأطراف الاصطناعية الجزئية.

التوقعات والتوقعات

يوصف تشخيص التهاب مفاصل الركبة بأنه غير موات. إنه مرض مزمن مع مسار المرض التدريجي. بدون علاج هناك زيادة مطردة في المشاكل. العواقب هي القيود على الحركة والألم وانخفاض القدرة البدنية. في النهاية ، يحتاج الشخص المعني إلى أدوات مساعدة للمشي أو كرسي متحرك حتى يتمكن من الحركة.

تحسينات أخرى مع الرعاية الطبية والطبية. على الرغم من عدم وجود علاج أو خلو من الأعراض ، يمكن للأطباء والمهنيين الطبيين تأخير تقدم المرض. وكلما أسرع التشخيص ، كانت خيارات العمل أفضل. من خلال إعطاء الدواء ، والتدريب المستهدف من أجل الحركة المثلى وتعاون المريض ، يتم تخفيف الشكاوى الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي. يتم تصحيح الوضع السيئ ودعم الجهاز العضلي.

على الرغم من كل الجهود ، لا يمكن إيقاف التهاب مفاصل الركبة تمامًا أثناء تطوره. في المراحل المتقدمة من المرض ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية. يتم استخدام الغرسة حتى يتمكن الشخص المعني من التحرك. هذا يحسن نوعية الحياة العامة. ترتبط الجراحة بمخاطر وآثار جانبية مختلفة. في الوقت نفسه ، يجب أن يتعلم المريض القدرة على التحرك بمفصل ركبة اصطناعي.

منع

وبالتالي ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة واتباع نظام غذائي معتدل غني بالمواد الحيوية هو أفضل وقاية هشاشة العظام في الركبة على وجه الخصوص ، تعمل الحركات اللطيفة مثل السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة أو التمارين الرياضية المائية على تعزيز الصحة الطبيعية للركبة بشكل غير مشكوك فيه: عضلات قوية ومفاصل الركبة جيدة العناية ومزيتة.

الرعاية اللاحقة

يحتاج الفُصال العظمي لمفصل الركبة إلى رعاية متابعة مستمرة ، والتي تهدف في المقام الأول إلى منع أو على الأقل تأخير تدهور التشخيص. يتم تنسيق رعاية المتابعة مع جراح العظام المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي وتتطلب تعاونًا نشطًا من المريض للحصول على المسار الأمثل.

كجزء من الرعاية اللاحقة ، من المهم بشكل خاص تثبيت الركبة الضعيفة من خلال بناء العضلات المستهدف. لهذا الغرض ، يتعلم المرضى تمارين مناسبة من أخصائيي العلاج الطبيعي أو في رياضات إعادة التأهيل ، والتي يتم إجراؤها بعد ذلك بشكل مستقل في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية. تمسك العضلات بمفصل الركبة مثل المشد أثناء العديد من الحركات وغالبًا ما تمنع حدوث المزيد من الضرر. هناك أيضًا تمارين تحافظ على حركة الركبة أو تعززها.

ومع ذلك ، فإن حماية الركبة مهمة من حيث منع المزيد من التآكل والتمزق. وهذا يشمل أنه من الأفضل تجنب حركات الانحناء والالتواء الضخمة التي تضغط على المفصل. ومع ذلك ، فإن حركات التحمل الخفيفة مرغوبة. أنها تعزز السائل الزليلي ، ما يسمى الزليلي ، والتي يمكن أن تحسن قدرة الانزلاق في مفصل الركبة.

يقرر الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي الرياضة المناسبة لكل حالة على حدة. ومع ذلك ، فإن الرياضة مع المبارزات أو القفزات غير مناسبة على الإطلاق لهشاشة العظام في الركبة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة أو المزيد من البلى. يمكن أيضًا تحسين الاستقرار في مفصل الركبة أثناء ممارسة الرياضة من خلال ارتداء دعامة الركبة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة هشاشة العظام في الركبة ، يكون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية مفيدة بشكل خاص. أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام يقللون من الانزعاج ويؤجلون تركيب مفصل ركبة اصطناعي. أثبتت تمارين العلاج بالضغط وتمارين الإطالة فعاليتها بشكل خاص. فيما يتعلق بالرياضات اللطيفة مثل السباحة ، يمكن جعل المفصل متحركًا مرة أخرى بدون مخاطر نسبيًا.

يساعد النظام الغذائي المتسق أيضًا العديد من مرضى التهاب المفاصل. من ناحية أخرى ، يضمن النظام الغذائي الصحي والمتوازن إنقاص الوزن وبالتالي يخفف الضغط على مفاصل الركبة. من ناحية أخرى ، تقلل بعض الأطعمة من الشعور بعدم الراحة بينما يزيدها البعض الآخر سوءًا. يجب تجنب الأطعمة الغنية بالأحماض مثل اللحوم والنقانق والبيض وكذلك الأطعمة الجاهزة للأكل. من الأفضل وضع خطة تغذية مناسبة مع أخصائي التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، حمامات الطين الدافئة لها تأثير مضاد للالتهابات ، وترخي العضلات المشدودة وتعزز عملية التمثيل الغذائي.

العلاجات الطبيعية الأخرى التي تساعد في هشاشة العظام في الركبة هي على سبيل المثال خلطات البهارات ، علقات من كبسولات البخور. تساعد أحواض الاستحمام بالأعشاب الطبية مثل البابونج أو بلسم الليمون أيضًا على منع تآكل المفاصل. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن أيضًا إجراء الصيام العلاجي. بشكل عام ، يجب مناقشة جميع التدابير مع الطبيب مسبقًا حتى لا تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها لاحقًا.