الاسمنت العظمي عبارة عن مادة لاصقة مكونة من عنصرين ، يتم إنشاؤها قبل الاستخدام عن طريق خلط مسحوق مع سائل خلال فترة زمنية قصيرة. يتم استخدامه للتثبيت المرن للأطراف الصناعية الاصطناعية في العظام. بعد إدخال الغرسات ، يمكن استخدام المفاصل الاصطناعية مرة أخرى على الفور بفضل خصائص اللاصق العظمي.
ما هو اسمنت العظام؟
الأسمنت العظمي هو مادة لاصقة يمكنها ربط الأطراف الصناعية الاصطناعية بقوة ومرونة بالمفصل. إنه بوليمر مصنوع من ميثيل ميثاكريلات. ميثيل ميثاكريلات أو PMMA مادة منتشرة ، تُعرف أيضًا باسم زجاج شبكي. يربط PMMA مادتين بقوة شديدة كما أنهما مرنان للغاية في نفس الوقت. هذه الخصائص بالتحديد هي التي تجعل هذا اللاصق مثاليًا للربط الثابت للمكونات التي تتعرض لضغط ميكانيكي ثابت. هذا ينطبق بشكل خاص على المفاصل الاصطناعية.
بصرف النظر عن الإرهاق الناجم عن العملية ، يكون المريض مرنًا تمامًا فور إدخال الغرسة ، لأن المادة ليست عالية المرونة فحسب ، بل تتمتع أيضًا بدرجة عالية من المرونة. ومع ذلك ، قد يكون تغيير الغرسة أمرًا صعبًا نظرًا لصعوبة إزالة الأسمنت العظمي.
تم استخدام الأسمنت العظمي بنجاح لإدخال المفاصل الاصطناعية منذ منتصف القرن العشرين. هذا ينطبق على جميع المفاصل مثل مفصل الركبة ، مفصل الورك ، مفصل الكوع أو مفصل الكتف. اليوم ، يتم استخدام الأسمنت العظمي بشكل روتيني لأنه مناسب وسهل الاستخدام في الممارسة السريرية.
الأشكال والأنواع والأنواع
الأسمنت العظمي مادة موحدة ، وهي عبارة عن بوليمر مصنوع من ميثيل ميثاكريلات. يتم إنشاؤه عن طريق تفاعل البلمرة الطارد للحرارة بعد خلط مكونين معًا ، والمعروفين باسم المواد الرابطة والمصلبة. إنه مسحوق و سائل. يتكون السائل من محلول المونومر بينما يحتوي المسحوق على المادة المنشطة.
تستمر البلمرة مع تطور الحرارة. بعد خلط المكونين ، يتم عمل عجينة عجين تتحول إلى مادة مرنة تشبه الزجاج. هذه المادة هي الاسمنت العظمي الفعلي.
لا توجد سوى اختلافات في تكوين الأسمنت العظمي فيما يتعلق بإضافة المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين لمنع العدوى الموضعية في موقع الجراحة. يتم تعديل إضافة المضادات الحيوية بشكل فردي.
علاوة على ذلك ، يحتوي الأسمنت العظمي أيضًا على نسب مختلفة مما يسمى عوامل التباين من أجل التمكن من عرضها في إجراءات التصوير مثل فحوصات الأشعة السينية. تستخدم كبريتات الباريوم أو ثاني أكسيد الزركونيوم كوسائط تباين.
الهيكل والوظيفة
أثناء العملية ، يتم خلط الأسمنت العظمي عن طريق خلط المسحوق والسائل. عندما تتولد الحرارة ، تتشكل كتلة عجين تُسكب في العظام. يتم خلط جميع التجاويف بهذه الكتلة وبالتالي يتم إغلاقها. ثم يتم غرس الطرف الاصطناعي بعناية في هذه المادة العجينية. هناك زيادة متزايدة في اللزوجة ، تصلب كتلة الأسمنت وتشكل مصفوفة. هذا يثبت بشكل دائم المفصل الاصطناعي. لا يزال الأسمنت مرنًا بدرجة كافية لضمان قدرة التحمل الميكانيكية للطرف الاصطناعي.
يمكن أن تزيد حرارة التفاعل أثناء تكوين الأسمنت حتى 70 درجة مئوية. ومع ذلك ، يمكن للكائن الحي أن يتحمل درجة حرارة قصوى من 42 إلى 46 درجة مئوية فقط. وفوق درجة الحرارة هذه يحدث تمسخ لبروتين الجسم. لضمان درجة الحرارة المنخفضة هذه ، يجب أن يكون الإجراء الجراحي دقيقًا جدًا بحيث يمكن استخدام طبقات رقيقة جدًا من الأسمنت العظمي. مع طبقة أقل من خمسة ملليمترات ، يكون تبديد الحرارة كافياً بسبب السطح الأكبر لحماية الأنسجة المحيطة. كما تتبدد الحرارة أيضًا عبر السطح الكبير للطرف الاصطناعي وعبر مجرى الدم.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألمالفوائد الطبية والصحية
ثبت أن استخدام الأسمنت العظمي ناجح للغاية في الممارسة السريرية. يمكن إعادة حشد المرضى بسرعة بعد العملية. يمكن تحميل الطرف الاصطناعي بالكامل بسرعة. المادة مستقرة جدًا ومتينة ، لذا فإن النتائج طويلة المدى جيدة جدًا. كما أن المرونة الميكانيكية عالية جدًا منذ البداية بسبب مرونة الأسمنت العظمي.
من المفيد أيضًا إضافة المضادات الحيوية إلى المسحوق قبل خلط المكونات ، مما يمنع بشكل فعال العدوى في موقع الجراحة. بعد العملية ، يتم إطلاق هذه المكونات النشطة ببطء وبالتالي تمارس تأثيرًا محليًا. يكون الإطلاق منخفضًا جدًا بحيث يكون تأثير المضاد الحيوي المحلي مضمونًا ، لكن الكائن الحي بأكمله ليس مثقلًا بالمضادات الحيوية. يجب إجراء جراحة المفاصل فقط دون استخدام الأسمنت العظمي إذا كان هناك حساسية معروفة من المضادات الحيوية.
في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي العملية إلى انخفاض ضغط الدم وتشبع الأكسجين. تتم مناقشة تأثير توسع الأوعية للأسمنت من خلال تكوين الغازات أثناء البلمرة. بشكل عام ، يعد استخدام الأسمنت العظمي جزءًا من الروتين الطبي نظرًا لمعدل نجاحه العالي.
ومع ذلك ، عندما يتعين استبدال طقم الأسنان ، غالبًا ما يثبت الأسمنت العظمي أنه عنيد. في حالة عدم وجود عدوى ، لا يلزم إزالة الأسمنت بالكامل. ومع ذلك ، في حالة حدوث عدوى ، من الضروري استبدال جذري للأسمنت العظمي. ومع ذلك ، وفقًا للمعرفة المتاحة اليوم ، من الأسهل إزالة الأسمنت بدلاً من استبدال الأطراف الاصطناعية الخالية من الأسمنت التي نمت جيدًا في قاع العظام.
