عسر الكلام المعرفي

ال عسر الكلام المعرفي هو اضطراب لغوي. السبب هو الآفات في مناطق الانتباه أو الذاكرة أو الوظيفة التنفيذية. يستخدم علاج النطق المستهدف في العلاج.

ما هو عسر الكلام المعرفي؟

غالبًا ما يكون عسر الكلام من أعراض السكتة الدماغية ، وكجزء من ذلك ، يكون ناتجًا عن تعطيل إمداد الدم في المخ.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

اللغة سلوك. للتحدث ، لا يحتاج الناس فقط إلى لسانهم وأحبالهم الصوتية. تعتبر سلامة الهياكل اللغوية العصبية والعضلية شرطًا أساسيًا للتحدث ، ولكنها ليست الوحيدة بأي حال من الأحوال. من أجل التمكن من التحدث ، يحتاج البشر أيضًا إلى وظائف عقلية ، على سبيل المثال ، من أجل التحكم في سلوكهم مع مراعاة الظروف البيئية.

تُعرف حزمة المهارات المعرفية هذه بالسيطرة المعرفية. في هذا السياق ، الاهتمام أيضا مهم. فقط أولئك الذين يولون اهتمامًا وثيقًا لبيئتهم يمكنهم الاستجابة بشكل مناسب لهم. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الذاكرة دورًا مهمًا لكل نوع من أنواع التعبير اللغوي ، خاصة اللغة أو ذاكرة المعنى.

إذا كانت إحدى الوظائف الموصوفة معطلة ، فسيكون سلوك الكلام كذلك. يعاني الأشخاص المصابون بعسر الكلام من انخفاض في القدرة على الكلام ، وهو ما يتوافق مع فقدان القدرة على الكلام الخفيف. مفهوم عسر الكلام المعرفي يعود إلى هايدلر. تم وصفه لأول مرة في عام 2006. هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب في معالجة اللغة يرتبط بضعف الانتباه والذاكرة والوظيفة التنفيذية وغالبًا ما يؤدي إلى عدم فهم الكلام.

ومع ذلك ، لا يجب أن يكون المريض المصاب بعسر الكلام دائمًا غير قادر تمامًا على التعبير عن نفسه. عسر النطق المعرفي هو أحد أعراض الآفات في الجهاز العصبي المركزي. عادة ، تحدث الحالة بسبب الآفات البؤرية في مناطق الدماغ ذات الصلة بذاكرة الكلام أو الانتباه أو الوظائف التنفيذية.

الأسباب

يمكن أن يختلف السبب الرئيسي لآفات خلل النطق الدماغي في طبيعتها. غالبًا ما يكون عسر الكلام من أعراض السكتة الدماغية ، وكجزء من ذلك ، يكون ناتجًا عن تعطيل إمداد الدم في المخ. مع مثل هذا الاضطراب ، يموت النسيج العصبي في منطقة الدماغ ، بحيث يحدث فقدان كامل أو جزئي للوظائف في المناطق المصابة.

يمكن أن يحدث خلل النطق المعرفي أيضًا في سياق الحوادث ، خاصةً فيما يتعلق بالنزيف الدماغي. غالبًا ما يتسبب النزيف الدماغي في ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بشكل مخيف. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الدماغ. النتيجة هي الأعطال في المناطق المتضررة. بالإضافة إلى السكتات الدماغية والنزيف ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الدماغي والأورام أو الأمراض التنكسية أيضًا إلى الإصابة بعسر الكلام

فيما يتعلق بالالتهاب ، يكون السبب البكتيري ممكنًا كسبب مناعي ذاتي. مجالات الاهتمام هي بشكل رئيسي في التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، المهاد والفص الجبهي. اليقظة العامة في نصف الكرة الأيمن. النصف الأيسر من الدماغ هو موطن لأنشطة تركيز محددة.

تتركز وظائف الذاكرة بشكل رئيسي في الجهاز الحوفي للحصين واللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفص الأمامي ومناطق الذاكرة طويلة المدى في نصف الكرة الأيسر لها صلة بمخازن الكلمات. ذاكرة الحلقة في النصف الأيمن. يكمن التفكير اللغوي المنطقي والتخطيط والبدء في الفص الأمامي وارتباطاته بالمناطق الأخرى.

اعتمادًا على الأعراض في الحالة الفردية ، هناك أنواع مختلفة من عسر الكلام المعرفي. أحد أنواع عسر الكلام هو ضعف الانتباه ، مما يؤدي إلى تباطؤ معالجة المعلومات. تتأخر معالجة الكلام ويبدو تدفق الكلام بطيئًا. التناقضات في الاتساق تحدث في الكلام.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى خلل النطق المعرفي في المقام الأول من خلال اضطرابات اللغة المميزة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من بطء في اللغة أو عدم وضوحها ويبتلعون المقاطع ويواجهون صعوبة في العثور على الكلمات. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب خلل النطق المعرفي شكاوى عاطفية خطيرة.

تمثل اضطرابات اللغة عبئًا نفسيًا يمكن أن تتطور منه الأمراض الثانوية طويلة المدى مثل المزاج الاكتئابي أو الرهاب الاجتماعي أو عقدة النقص. في الحالات الشديدة ، يؤدي عسر الكلام المعرفي أو الحالة الأساسية إلى اكتئاب حاد. عادة ما يأتي اضطراب اللغة فجأة.

بعد السكتة الدماغية ، يمكن ملاحظة طريقة التحدث المتغيرة على الفور. عادة ما تتفاقم الأعراض في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى. إذا تم علاج سبب الاضطراب بكفاءة في مرحلة مبكرة ، فيمكن التخفيف من مدى عسر النطق. ومع ذلك ، يعاني معظم المرضى من اضطرابات لغوية مزمنة وما ينتج عنها من عواقب على الحياة.

إذا لم يتم علاج الحالة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى المشاكل النفسية التي يمكن ملاحظتها في غالبية المرضى ، قد تتفاقم مشاكل اللغة. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تحدث المزيد من الأمراض الجسدية والعقلية والأمراض.

من ناحية أخرى ، تؤدي اضطرابات اختيار الانتباه إلى أعراض مثل النشاط اللفظي غير ذي الصلة ، لأنها تتداخل مع تصفية المعلومات. مع هذا المتغير ، بالكاد يتم إدراك الكلام في ظل ظروف الضوضاء ، حيث تغمر الضوضاء المحيطة المرشح أيضًا. إن متغير خلل النطق في الذاكرة هو اضطرابات في النظام اللغوي تجعل من الصعب اكتساب معرفة جديدة بشكل عام.

الأعراض الشائعة في هذه الحالة هي إفقار التعبير اللغوي ، والتحاور ، والاختراعات العفوية ، ومشكلات فهم اللغة. يؤدي خلل النطق المعرفي الناتج عن اختلال الوظائف التنفيذية إلى اضطرابات محرك اللغة ، وتثبيط اللغة أو تثبيطها ، وتيارات الارتباط ، والاختيار الخاطئ للكلمات وسلطة الكلمات.

غالبًا ما يرتبط خلل النطق المعرفي الشديد بشكل خاص باضطراب في التوجه ويتجلى في الكلام المرتبك والمربك وفهم اللغة المنخفض.

التشخيص والدورة

يُسجَّل عسر الكلام باستخدام فحص هيدلر. يتوافق الفحص مع تشخيص الانتباه والذاكرة الذي يتحقق من الوظائف التنفيذية عن طريق معالجة المعلومات اللفظية وغير اللفظية.

يتم أيضًا اختبار الانتباه والذاكرة من خلال التعرف البصري على صورة الأشياء والاستنساخ اللفظي للنصوص السردية. بالإضافة إلى الفحص ، يتم إجراء التشخيصات العصبية ، والتي يجب أن تحدد في المقام الأول السبب الرئيسي لعسر الكلام باستخدام التصوير.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

على أي حال ، يجب استشارة الطبيب المصاب باضطرابات النطق. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن استشارة طبيب الأسرة أو معالج النطق أو طبيب الأعصاب أولاً. يجب على الشخص المعني طلب المشورة الطبية إذا ظهرت اضطرابات النطق دون سبب واستمرت بعد أسبوع. قد يكون بسبب سكتة دماغية غير معالجة أو هناك سبب مناعي ذاتي يحتاج إلى توضيح. تشمل المجموعات المعرضة للخطر أيضًا الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالسرطان أو الالتهاب الدماغي.

يجب أيضًا أن يتم توضيح الأعراض على الأشخاص المصابين بأمراض تنكسية بسرعة. يجب إحضار الأطفال إلى طبيب الأطفال إذا ظهرت عليهم الأعراض المذكورة. على أي حال ، يجب أن يوضح الطبيب خلل التنسج المعرفي لاستبعاد المضاعفات ولضمان التعافي السريع. الإشراف الطبي المستمر ضروري أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تعديل الدواء بانتظام وفقًا للحالة الصحية الحالية للمريض. جهات الاتصال الأخرى هي طبيب الأعصاب أو أخصائي اضطرابات النطق.

العلاج والعلاج

يُعالج عسر الكلام المعرفي من قبل أخصائي علم النفس العصبي المتخصص في تدريب الانتباه والذاكرة والوظيفة التنفيذية. بسبب قلة علماء النفس العصبي في الفرع ، تتم إحالة المرضى بدلاً من ذلك إلى معالج النطق الذي يقوم بعلاج النطق المعرفي بشكل خاص.

يجب أن يكون العلاج خاصًا بالاضطراب ، وبالتالي فهو موجه بدقة نحو الوظائف الإدراكية التي تضررت. يجب تحسين معالجة الكلام لدى المريض إلى الحد الذي يصعب معه التدخل في حياته اليومية. الأولوية القصوى للعلاج هي توليد مستوى كافٍ من النشاط ، كما يمكن تحقيقه من خلال تدريب الوظائف التنفيذية ، والاهتمام الانتقائي ، وتركيز الانتباه ، والقدرة العقلية على التكيف.

غالبًا ما يكون العلاج طويلًا وصعبًا ، حيث تكون قدرة المريض على التعلم محدودة في حالة تلف الدماغ الشديد. بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يتم أيضًا توفير علاج السبب الرئيسي قدر الإمكان. يجب الحد من التهاب الدماغ بالكورتيزون أو المضادات الحيوية. إذا لزم الأمر ، يتم خفض الضغط الزائد داخل الجمجمة جراحيًا وإزالة الأورام جراحيًا.

نظرًا لأن الجهاز العصبي المركزي غير قادر بشكل خاص على التجديد بسبب تخصصه ، فإن آفات الدماغ غالبًا ما ترتبط بضرر دائم. لا يمكن تحقيق الاستعادة الكاملة للوظائف في الأنسجة المصابة إلا إذا أمكن نقل الوظائف الفردية إلى الأنسجة العصبية المحيطة من خلال التدريب الموجه.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتحسين التركيز والمهارات اللغوية

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص عسر النطق المعرفي على مدى الضرر والمرض الأساسي. بالنسبة لعدد كبير من المرضى ، يمكن تحقيق التحسينات من خلال استخدام التدريب اللغوي المستهدف. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام لا يحدث دائمًا.

بعد السكتة الدماغية ، وجد أن تلف أنسجة المخ غير القابل للإصلاح هو سبب اضطراب الكلام. كلما زاد اتساع المناطق المتضررة من الدماغ ، قل احتمال استعادة المهارات اللغوية الطبيعية قبل الحدث المحفز. إذا تعرضت منطقة صغيرة فقط من الدماغ للتلف بسبب سكتة دماغية أو نزيف دماغي ، يمكن للشخص المصاب استعادة مهاراته اللغوية مع الكثير من الانضباط والتعاون في العلاج.

في حالة وجود ورم ، يعتمد التشخيص على نوع الورم وحجمه وإمكانية الإزالة الكاملة للنسيج المتحور. كلما كان الورم أكثر عدوانية وكبر حجمه ، كان التشخيص أسوأ. هناك احتمال أن ينمو الورم إلى حد قد يؤدي إلى زيادة حادة في الأعراض وفي النهاية الموت المبكر للشخص المصاب. إذا كان الورم لا يمكن إزالته ، فإن التشخيص سيئ في معظم الحالات. هناك أيضًا خطر حدوث المزيد من الأمراض بسبب الإجهاد النفسي الناتج عن المزيد من تلف الأنسجة المحتمل.

منع

لا يمكن الوقاية من عسر الكلام المعرفي إلا بالقدر الذي يمكن فيه منع السكتات الدماغية والتهاب الدماغ والأمراض التنكسية للدماغ وأورام المخ والنزيف والصدمات.

الرعاية اللاحقة

متابعة الفحوصات الطبية لتشخيص مدى الضرر والضعف الناتج عن خلل النطق المعرفي. ثم يتم اشتقاق التدابير العلاجية المناسبة من هذا. علاج النطق موجه نحو الموارد والمهارات في اللغة والتواصل. يعتمد العلاج الطبي وعلاج النطق على الأهداف المشتركة.

ستساهم البداية المبكرة بشكل كبير في الحفاظ على مهارات اللغة والتواصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحسن في الأداء اللغوي للمريض يعني أن أدائه المعرفي لا يتدهور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الاستراتيجيات التي يمكن للمريض من خلالها تصحيح اضطرابات البحث عن الكلمات. وهكذا يتم الحفاظ على المشاركة في الحياة المجتمعية. أثناء الرعاية اللاحقة ، يعتبر إشراك الأقارب فيما يتعلق بضعف التواصل مع المريض جزءًا مهمًا من العلاج.

تعتمد مدة العلاج على نجاح العلاج واحتياجات المريض وبيئته الاجتماعية. إذا تم تحقيق الأهداف ولم يكن هناك نهج علاجي آخر يمكن أن يؤدي إلى تحسينات في الوقت الحالي ، فلن يستمر العلاج. إذا لزم الأمر ، قد يكون من الضروري إجراء فحص متابعة جديد من قبل الأخصائي أو معالج النطق في وقت لاحق.