حمى الكونغو القرم

ال حمى الكونغو القرم تسببه الفيروسات. طرق العدوى هي من حيوان لآخر أو من شخص لآخر. للمرض العديد من الأعراض التي تؤثر على الكائن الحي بأكمله وتتراوح من أعراض غير ضارة تشبه أعراض الأنفلونزا إلى مضاعفات خطيرة. لا يوجد حاليا لقاح ضد المرض ؛ العلاج بالريبافيرين ممكن.

ما هي حمى الكونغو القرم؟

ال حمى الكونغو القرمأو حمى القرم النزفية، يُختصر أحيانًا باسم CCHF (حمى القرم والكونغو النزفية) ، وهو مرض يسببه الفيروس. يحدث بشكل رئيسي في جنوب شرق أوروبا (بما في ذلك بلغاريا والمجر ورومانيا وأوكرانيا وتركيا) ، في الشرق الأوسط (في سوريا والعراق وإيران وأفغانستان) وفي العديد من البلدان في أفريقيا وآسيا.

معدل الوفيات من 2 إلى 50٪ ويعتمد بشكل أساسي على سلالة الفيروس. إذا كانت هناك حالة وفاة بسبب حمى القرم والكونغو ، فستحدث في الأسبوع الثاني من المرض. تحدث الوفاة من فشل عدة أعضاء. تم عزل الفيروس المسبب للمرض لأول مرة من دم الإنسان عام 1956 فيما يعرف الآن بجمهورية الكونغو.

في الوقت نفسه ، تم توثيق حالات المرض في شبه جزيرة القرم في أوكرانيا. وبسبب هذا ، أطلق على المرض اسم حمى القرم والكونغو. عندما توفي العديد من الأشخاص بسبب حمى القرم والكونغو في منطقة البحر الأسود في تركيا في عام 2006 ، ظهر المرض مرة أخرى.

الأسباب

ال فيروس حمى الكونغو القرم ينتمي إلى عائلة bunyavirus. تتواجد مسببات الأمراض في الحيوانات الأليفة والبرية التي تأكل العشب مثل الأبقار والأرانب والماعز والأغنام.

ينتقل المرض بشكل أساسي عن طريق قراد الهيالوما. تم بالفعل تحديد أكثر من 30 نوعًا من القراد على أنها ناقل. يعيش قراد Hyalomma في المناطق الدافئة جنوب البلقان. تتميز بأرجلها ذات النطاقات البيضاء والبنية. لا ينتقل المرض فقط من الحيوانات إلى البشر من خلال لدغات القراد ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال المباشر بلحم أو دم الحيوان المصاب.

ينتقل الفيروس بين الأشخاص عن طريق اللطاخة (من خلال إفرازات الجسم المصابة مثل البول أو اللعاب أو الدم أو البراز) ، ولكن لا يمكن استبعاد عدوى القطيرات أيضًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لم تظهر أعراض حمى القرم والكونغو في البداية.بعد فترة حضانة لمدة يوم واحد وحتى أسبوعين ، تظهر الأعراض الأولى. يشعر المصابون بالمرض والتعب في البداية ، وعادة ما تكون أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا تزداد شدتها بسرعة.

بالإضافة إلى الحمى والقشعريرة ، هناك آلام في العضلات والأطراف ، وصداع ، وآلام في الجزء العلوي من البطن ، وآلام في الجهاز الهضمي. يعاني الكثير من المرضى من الغثيان والقيء وكذلك من الإسهال وقيء الدم. يمكن أن يسبب أيضًا التهيج وتقلب المزاج والاكتئاب.

ظاهريًا ، يمكن ملاحظة حمى القرم والكونغو من خلال احمرار الوجه المميز. يحدث هذا بعد ثلاثة إلى خمسة أيام ويمكن أن ينتشر إلى الملتحمة والحلق. يحدث أحيانًا نزيف جلدي أو تورم. أوضح علامة هي موقع الثقب أو العضة الذي يحدث عندما تصاب الحيوانات بالعدوى وتتضخم ويلتهب مع تقدم المرض.

تزداد حدة الأعراض في الأيام القليلة الأولى قبل أن تهدأ ببطء بعد أسبوع إلى أسبوعين. عند تقديم العلاج الطبي ، لا تسبب الحمى مضاعفات خطيرة. إذا لم يكن هناك علاج ، يمكن أن يسبب المرض أعراضًا خطيرة ويؤدي في النهاية إلى وفاة الشخص المعني.

التشخيص والدورة

تظهر أعراض المرض فجأة بعد فترة حضانة من يوم إلى 13 يومًا. يعتمد وقت الحضانة على مسار الإرسال. تسبب العدوى من لدغة القراد أعراضًا أسرع قليلاً من العدوى من شخص لآخر. يمكن أن يكون للمرض العديد من العلامات.

بالإضافة إلى الأعراض العامة الشبيهة بالأنفلونزا ، تحدث أعراض عصبية وجهاز هضمي وعيني. العَرَض الأول هو الحمى التي تستمر من 5 إلى 12 يومًا. بالإضافة إلى الحمى ، يمكن ملاحظة القشعريرة والتهيج وتضخم الغدد الليمفاوية وآلام العضلات والأطراف وآلام الجزء العلوي من البطن والصداع والاكتئاب وتقلب المزاج والغثيان والقيء.

الأعراض النموذجية للمرض هي وذمة الوجه واحمرار الوجه والحلق والملتحمة. يعاني بعض المرضى من مضاعفات في شكل دورة نزفية من اليوم الثالث إلى الخامس. وهذا يؤدي إلى نزيف معوي وقيء دم ونزيف جلدي. يزداد ميل النزيف في المرضى المصابين. في حالات قليلة ، تكون حمى القرم والكونغو غير ظاهرة ، أي خالية من الأعراض.

نظرًا لأن المرض ناتج عن الفيروسات ، يتم التشخيص في مرافق المختبر. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة ضد الفيروس من اليوم السادس للمرض. حتى هذه اللحظة ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا ، اعتمادًا على مسار العدوى ونوع الفيروس.

المضاعفات

يجب بالتأكيد فحص وعلاج حمى القرم والكونغو من قبل طبيب. بدون علاج يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة. يعانون من أعراض وأعراض الأنفلونزا المعتادة. والنتيجة هي حمى شديدة وإرهاق مستمر. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من القشعريرة والتهيج.

تحدث آلام في البطن وصداع ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المعني. يمكن أن يحدث احمرار في الوجه أيضًا. ليس من غير المألوف حدوث نزيف جلدي أو قيء دموي ، والذي غالبًا ما يرتبط بنوبات الهلع أو التعرق. هناك أيضًا ضعف في مرونة المريض ويشكو المصابون من تقلب المزاج أو الاكتئاب. النزيف في الأمعاء ليس من غير المألوف.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج حمى القرم والكونغو بشكل جيد نسبيًا بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. مع العلاج المبكر ، يمكن الحد من معظم الأعراض ، بحيث يتطور المرض بشكل إيجابي. كما لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لارتفاع معدل الوفيات بسبب حمى القرم والكونغو ، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن بمجرد ظهور مشاكل صحية مختلفة. وتشمل الحمى والغثيان والقيء. يجب استشارة الطبيب في حالة الصداع أو آلام الجسم أو أي تجربة ألم منتشرة أخرى. يجب فحص وعلاج التشنجات والقيود في الجهاز العضلي الهيكلي أو اضطرابات التركيز والانتباه.

يعاني المصابون من شكاوى عضلية واضطرابات وظيفية مختلفة ومشاكل في الجهاز الهضمي. إذا تقيأت دمًا ، فإن الحالة مقلقة. زيارة الطبيب ضرورية على الفور. علامات ملحوظة مثل القشعريرة ، والشعور بالضيق العام وتغير لون جلد الوجه. إذا كان الشخص المعني يعاني من انخفاض في مستوى الأداء المعتاد أو اضطرابات في النوم أو اضطراب في نظم القلب ، فيجب استشارة الطبيب. تحدث حمى القرم والكونغو في المقام الأول عند الأشخاص الموجودين في آسيا أو الشرق الأوسط أو جنوب شرق أوروبا أو إفريقيا. لذلك ، يجب على المقيمين أو زوار هذه المناطق بشكل خاص استشارة الطبيب إذا كانوا يعانون من المخالفات الموصوفة.

في حالة زيادة الأعراض الموجودة في النطاق والشدة أو في حالة ظهور أعراض جديدة ، يجب استشارة الطبيب. إذا فشلت الأنظمة الوظيفية الفردية للكائن الحي ، فستكون هناك حاجة لخدمة الإسعاف. في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية أو فقدان الوعي ، هناك حاجة ملحة لاتخاذ إجراء. نظرًا لوجود خطر على الحياة ، يجب على الموجودين اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية واستدعاء طبيب الطوارئ.

العلاج والعلاج

يهدف العلاج في المقام الأول إلى ضمان تأمين الوظائف الحيوية. أثناء خطر الإصابة ، يتم رعاية المرضى المصابين في جناح العزل. حتى الآن لا يوجد تطعيم ضد ذلك حمى الكونغو القرملكن العلاج ممكن. يتم ذلك باستخدام ريبافيرين ، وهو نظير نيوكليوزيد يمكنه محاربة فيروسات الحمض النووي والحمض النووي الريبي. لا يمكن تقييم فعالية ريبافيرين بشكل قاطع.

التوقعات والتوقعات

كما هو الحال مع العديد من الأمراض التي تميل إلى الحدوث في العالم الثالث ، يعتمد تشخيص حمى القرم والكونغو بشكل كبير على جودة الرعاية الطبية. تنتقل حمى القرم والكونغو النزفية (CCHF) ، التي حدثت سابقًا في المنطقة ، عن طريق القراد.

غالبًا ما يؤدي المسار الأكثر اعتدالًا للمرض إلى تشخيص جيد. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من أعراض قليلة. لكن حمى القرم والكونغو يمكن أن تكون شديدة أو حتى قاتلة. حتى الآن ، لم تتأثر ألمانيا بحمى القرم والكونغو. ومع ذلك ، هناك دول أوروبية أخرى مثل اليونان وتركيا وألبانيا وبلغاريا وصربيا لديها بالفعل عدد قليل من الضحايا للإبلاغ عنها. ونتيجة لذلك ، فإن بعض الوفيات من هذه الحمى قد ظهرت بالفعل في الصحافة الأوروبية.

إذا كانت الرعاية الطبية تضمن العلاج المناسب لحمى القرم والكونغو ، فإن التشخيص جيد جدًا. ومع ذلك ، فمن الإشكالي أن يتم الخلط بين حمى القرم والكونغو في بعض الأحيان مع أمراض أخرى مرتبطة بالقراد في المناطق ذات البنية التحتية الضعيفة. إنه أمر محفوف بالمخاطر إذا تم الخلط بين حمى القرم والكونغو والتهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف (TBE) أو داء البورليات. مع مثل هذا التشخيص الخاطئ ، عادة ما يتم علاج العدوى بشكل غير صحيح أو بعد فوات الأوان. يؤدي هذا إلى تفاقم التشخيص ، خاصة إذا كانت حمى القرم والكونغو شديدة. لا يوجد حتى الآن تطعيم وقائي ضد نزيف حمى القرم والكونغو. ومع ذلك ، يمكن حماية القراد.

منع

التدبير الوقائي الأول والأهم هو الحماية من القراد. يتم ذلك عن طريق ارتداء ملابس مغلقة ذات ألوان فاتحة واستخدام وسائل ردع. يجب دائمًا مراعاة هذه التدابير الوقائية ، خاصة عند الإقامة في البلدان التي تم فيها إثبات حدوث قراد Hyalomma. على أي حال ، يوصى بالبحث في الجسم كله عن القراد وإزالة القراد إذا لزم الأمر.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات حمى القرم والكونغو ، تكون إجراءات المتابعة محدودة للغاية. يجب أولاً وقبل كل شيء التعرف على المرض مبكرًا من قبل الطبيب حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي ويمكنه أيضًا منع تفاقم الأعراض.

لذلك يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لحمى القرم والكونغو. بعد الإصابة بالعدوى ، يجب تجنب الاتصال بأشخاص آخرين بأي حال من الأحوال حتى لا تحدث عدوى. عادة ما يتم علاج المرض نفسه بالأدوية.

من المهم دائمًا التأكد من أن الجرعة صحيحة وأن يتم تناولها بانتظام من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم. إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. مع هذا المرض ، يجب على الشخص المصاب بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسده. يجب عليك الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو المجهدة. إذا لم يتم علاج حمى القرم والكونغو في الوقت المناسب أو لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في الإصابة بحمى القرم والكونغو ، يجب على الشخص المعني التوجه فورًا إلى أقرب مستشفى. بسبب خطر الإصابة ، يجب علاج المرضى المصابين في جناح العزل.

بعد التغلب على المرحلة الحادة من المرض ، يتم تطبيق تدابير مماثلة للأمراض المعدية الأخرى. يحتاج الشخص المصاب إلى الراحة في الفراش من أجل البقاء على قيد الحياة من آثار ما بعد المرض. كما يجب عليه شرب الكثير من السوائل واتباع نظام غذائي لطيف. أثبت الماء والشاي وكذلك مرق الدجاج والبقسماط أنفسهم. علاج منزلي مناسب هو منقوع الشاي المصنوع من زهور المسنين واليارو والزيزفون ، لأن هذه النباتات الطبية تدعم جهاز المناعة وتجعل الجسم يتعرق. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام لفائف ربلة الساق. تساعد العلاجات المثلية مثل البلادونا أو البيش أيضًا في علاج أعراض الحمى المعتادة.

إذا لم تهدأ حمى القرم والكونغو تمامًا بعد أسبوع ، يجب إبلاغ الطبيب. قد يكون هناك مضاعفات خطيرة لا يمكن للفرد معالجتها. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، يمكن أن تساعدك محادثة طويلة مع الأصدقاء أو المشي في الهواء الطلق. إذا كنت في شك ، يجب استشارة معالج.