عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر الحليب)

حوالي 90 في المائة من سكان العالم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو. عدم تحمل اللاكتوز. في بلدان أوروبا الوسطى ، هناك عدد أقل من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. يمكن العثور على حوالي 10 إلى 20 في المائة فقط من السكان الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز هنا.

ما هو عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر الحليب)؟

عادة ما يتحمل الرضع والأطفال الصغار منتجات الألبان بنسبة مائة بالمائة دون مشاكل. يحتوي الحليب على عنصر اللاكتوز ، والذي يسمى أيضًا سكر الحليب. يتم تكسير سكر الحليب بواسطة إنزيم اللاكتاز.

في مرحلة البلوغ ، تتناقص ببطء القدرة على هضم سكر الحليب بالطريقة المثلى. هذه هي الطريقة عدم تحمل اللاكتوز.

لا ينبغي الخلط بين عدم تحمل اللاكتوز والحساسية لبروتين الحليب. لأن عدم تحمل اللاكتوز ما هو إلا ضعف في الجهاز الهضمي.

الأسباب

يتم تكسير اللاكتوز في الأمعاء إلى مكوناته مثل الجلوكوز والجالاكتوز بمساعدة اللاكتاز. يتم إنتاج هذا الإنزيم الهضمي في الأمعاء الدقيقة. إذا تم إنتاجه بشكل غير كافٍ أو لم يتم إنتاجه على الإطلاق في جسم الإنسان ، فعندئذٍ يتحدث المرء عن واحد عدم تحمل اللاكتوز.

لم يعد من الممكن هضم سكر الحليب بشكل صحيح. ثم يهاجر اللاكتوز غير المهضوم إلى أقسام أخرى من الأمعاء المستعمرة بنوع آخر من البكتيريا المعوية. تتغذى هذه البكتيريا المعوية على سكر الحليب غير المهضوم. ينتج عن هذا كميات أكبر من الغازات والأحماض العضوية في الأمعاء. كما أنها تسبب احتباس الماء في الأمعاء. هذا يسبب حركات الأمعاء العنيفة.

في حالة نقص اللاكتيز الأولي ، يعاني المرضى من نقص اللاكتاز الوليدي نتيجة مرض التمثيل الغذائي. هذا الشكل من المرض نادر جدًا. يبدأ نقص اللاكتاز الفسيولوجي في الطفولة بعد الفطام. ثم تنخفض القدرة على إنتاج اللاكتاز ببطء.

يحدث نقص اللاكتيز الثانوي بسبب مرض مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية. عندما يتم الشفاء من المرض ، ينخفض ​​عدم تحمل اللاكتوز.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لعدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر اللبن) آلام البطن غير المبررة والغازات والإسهال. تحدث هذه بعد تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز. يمكن أن تظهر الأعراض مباشرة بعد تناول اللاكتوز ، ولكن أيضًا بعد تأخير. تعتمد مدى حساسية الأفراد على إنزيم اللاكتاز ، الذي يستخدم في استقلاب سكر الحليب.

المشكلة هي أن الأعراض يمكن أن تظل في البداية غير قابلة للتفسير ومنتشرة. يجب أن يعتاد الكائن الحي على إمدادات سكر الحليب. هذا يمكن أن يجعل الأعراض أقل وضوحًا. يمكن "تغطيتها" لسنوات وتغطيتها بشكاوى أخرى. قد تشمل الأعراض التي تحدث في هذه الحالة الميل إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ، أو شكاوى الجهاز الهضمي ، أو مشاكل المناعة غير الطبيعية ، أو اضطرابات النوم أو الرغبة في التبول بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز.

يمكن أن تختلف الشكاوى الناتجة عن عدم تحمل اللاكتوز من شخص لآخر. يتفاعل بعض الأشخاص مع جرعات صغيرة من اللاكتوز مع مشاكل هضمية شديدة. يتحمل الأشخاص الآخرون الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من اللاكتوز ، ولكن ليس تلك التي تحتوي على نسبة أعلى من اللاكتوز. من الصعب دائمًا تحديد الأعراض التي تحدث للاكتوز ، لأنه غالبًا ما يكون مخفيًا تحت "التوابل" المكونة في الأطعمة المصنعة.

إذا حدث عدم تحمل اللاكتوز والشكاوى المصاحبة له في مرحلة الطفولة ، فقد يكون تحديد الأسباب أسهل مما لو كان عدم تحمل اللاكتاز بسبب زيادة نقص اللاكتاز يتضح فقط في مرحلة البلوغ.

مسار المرض

ماذا تفعل هي عدم تحمل اللاكتوز ملحوظ؟ بعد تناول وجبة تحتوي على اللاكتوز ، يشعر المرضى في البداية بالشبع. يتبع انتفاخ البطن والتجشؤ. يمكن أن يصل ألم البطن إلى مغص ، لكن ليس بالضرورة أن يكون حادًا جدًا. يمكن أن ينتج الغثيان والإسهال أيضًا عن عدم تحمل اللاكتوز.

هناك درجات عديدة لهذا المرض. قد يتناول بعض المرضى كميات صغيرة من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. لا تتحمل هذه المجموعة الحليب كامل الدسم أو الكريمة أو الزبدة الحلوة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتم هضم الزبادي الطبيعي واللبن والقشدة الحامضة جيدًا.

الشيء نفسه ينطبق على الجبن. يمكن تحمل الأجبان الناضجة بشكل أفضل من الجبن الكريمي ، على سبيل المثال. بشرط عدم تناول هذه الأطعمة بكميات كبيرة. يضمن حمض اللاكتيك الذي تحتوي عليه أن منتجات الحليب المحمضة قليلاً جيدة التحمل. يقوم ببعض أعمال الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة ، يمكن القول أن المجموعة يمكن أن تستهلك ما يصل إلى جرام واحد من اللاكتوز دون أي أعراض. يمكن لمجموعة أخرى تحمل ما يصل إلى 10 جرام من اللاكتوز. فقط نسبة صغيرة جدًا من المرضى لا يمكنهم تحمل اللاكتوز على الإطلاق. يجب على هؤلاء المرضى التأكد من أن جميع الأطعمة والمشروبات وكذلك الأدوية لا تحتوي على اللاكتوز.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات خاصة أو تهدد الحياة بسبب عدم تحمل اللاكتوز. العمر المتوقع للشخص المصاب لا يتأثر ولا ينقص بسبب عدم تحمل اللاكتوز. ومع ذلك ، فإن عدم تحمل اللاكتوز له تأثير سلبي على نوعية الحياة ، لذلك يجب على المريض التخلي عن منتجات الألبان.

عند تناول منتجات الألبان ، هناك ألم في البطن والمعدة بالإضافة إلى انتفاخ البطن. ليس من النادر أن يؤدي هذا الألم أيضًا إلى الاكتئاب على المدى الطويل. خاصة في الليل ، يمكن أن يؤدي الألم إلى مشاكل في النوم وبالتالي تهيج المريض. ومع ذلك ، فإن العلاج السببي لعدم تحمل اللاكتوز غير ممكن.

يجب على المتضررين تجنب منتجات الألبان في حياتهم اليومية أو استخدام المنتجات الخالية من اللاكتوز. هذا يمكن أن يحد من معظم الشكاوى.يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الداعمة أيضًا إلى تخفيف الأعراض والحد منها. عادة لا توجد مضاعفات خاصة أو شكاوى أخرى. علاوة على ذلك ، يعتمد المرضى في بعض الحالات على المكملات الغذائية للحصول على العناصر الغذائية المفقودة من منتجات الألبان. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لا يتأثر سلبًا بعدم تحمل اللاكتوز.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص مشاكل الجهاز الهضمي المستمرة من قبل الطبيب. تقلل المشاكل المعوية المزمنة من الصحة ويمكن أن تسبب أمراضًا ثانوية مرتبطة بمزيد من الشكاوى. لذلك يجب استدعاء الطبيب إذا تكررت الأعراض الموصوفة أو استمرت. إذا كان هناك سوء تغذية ومشاكل في الوزن مرتبطة بعدم تحمل ، يجب استشارة طبيب أو عيادة على الفور. إذا كانت هناك عوامل خطر مثل الأدوية المنتظمة (خاصة مسكنات الألم والمضادات الحيوية) ، أو الأمراض أو الجراحة ، أو اتباع نظام غذائي غير صحي ، يوصى أيضًا بزيارة الطبيب.

كما أن قلة ممارسة الرياضة والتوتر من الأسباب النموذجية لعدم التسامح. يجب على الأشخاص الذين تنطبق عليهم العوامل المذكورة أعلاه طلب المشورة الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على السبب ، يجب استشارة أخصائي تغذية أو معالج. جهات الاتصال الإضافية هي طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة أو أخصائي الحساسية. يمكن للطبيب تشخيص عدم تحمل اللاكتوز واقتراح العلاج المناسب للمريض. إذا حدث هذا مبكرًا ، فيمكن عادةً تجنب الشكاوى المعدية المعوية المزمنة.

العلاج والعلاج

علاج عدم تحمل اللاكتوز يختلف بشكل فردي. توجد مرة واحدة إمكانية الحصول على الإنزيم المفقود من خلال المستحضرات المناسبة من الصيدلية. ومع ذلك ، فإن الأقراص التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز لا يتم تعويضها من قبل شركات التأمين الصحي.

من المنطقي تغيير نظامك الغذائي وتكييفه مع عدم تحمل اللاكتوز. لا ينصح بتجنب منتجات الألبان بشكل عام. لأنها لبنات بناء مهمة في التغذية ، لأنها توفر الكالسيوم المهم لبنية العظام.

لذلك لا يزال يتعين توضيح إلى أي مدى يجب تجنب اللاكتوز أو ما إذا كان يمكن تحمل كميات أقل. إذا كان المرضى لا يستطيعون تناول سوى كميات قليلة جدًا من سكر الحليب وبالتالي يجب عليهم الحد من منتجات الألبان كثيرًا ، فمن المستحسن تناول مستحضر مع إنزيم اللاكتاز.

التوقعات والتوقعات

عدم تحمل اللاكتوز ليس حالة تهدد الحياة. لا يتعين على المتأثرين توقع أي قيود في متوسط ​​العمر المتوقع أو نوعية الحياة. ومع ذلك ، يجب تجنب المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز بشكل دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الأسرة بانتظام. يمكن للطبيب مراقبة مسار المرض وتسمية الترياق المناسب في حالة ظهور الأعراض. هذا مفيد بشكل خاص للشكاوى المزمنة التي لا يمكن تخفيفها بمجرد تجنب الأطعمة المناسبة.

إذا استمرت الأعراض على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، فقد يكون هناك سبب آخر. ثم يوصى بإجراء فحص طبي مفصل. يمكن للطبيب أن يعطي تشخيصًا دقيقًا وأن يقدم مزيدًا من النصائح حول كيفية تنظيم الحياة اليومية مع المرض. غالبًا ما يمكن علاج عدم تحمل اللاكتوز الثانوي الطفيف عن طريق زيادة استهلاك المنتجات التي تحتوي على سكر الحليب ببطء.

يستمر عدم تحمل اللاكتوز الخلقي طوال الحياة. يجب علاج اضطراب الإنزيم بشكل دائم عن طريق تجنب الطعام المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن تنشأ مضاعفات كبيرة من شأنها أن تؤثر بشكل كبير على الرفاهية. عند الأطفال ، يمكن أن يسبب عدم تحمل اللاكتوز أعراضًا مهددة للحياة. تعتمد الدورة على ما إذا كان اضطراب الإنزيم قد تم اكتشافه مبكرًا وما هي الإجراءات التي يتم اتخاذها. مع العلاج المبكر من قبل أخصائي ، يكون التشخيص إيجابيًا بشكل عام.

منع

يمكن للمرضى اختيار الأطعمة الخالية من الألبان كإجراء وقائي حتى لا تظهر أي أعراض. في قوائم مكونات المنتجات ، يُعلن ما إذا كان الطعام الذي لا يحتوي على الحليب قد تمت إضافته بالفعل إلى اللاكتوز. لسوء الحظ ، لا توجد وقاية أخرى ، على سبيل المثال ضد ضعف الجهاز الهضمي الفعلي.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما تتم رعاية المتابعة للأمراض الخطيرة التي قد تتكرر بعد إجراء ناجح. تعتبر أمراض السرطان من الأمثلة التقليدية ، أما عدم تحمل اللاكتوز فهو دائم. هي لا تذهب بعيدا. بالإضافة إلى ذلك ، فهو لا يهدد الحياة. رعاية المتابعة لها توجه مختلف لحساسية اللاكتوز: يجب على المريض أن يعيش حياة خالية من الأعراض في حياته اليومية.

من الأفضل القيام بذلك عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من اللاكتوز. تمثل الرعاية اللاحقة في الواقع مرافقة طبية ، وغالبًا ما يتم تحديد مواعيد إلزامية كل ستة أشهر يتم فيها توثيق تقدم المرض. خلال هذه الفترة ، يتم إجراء فحوصات معقدة تسمح ببيانات حول الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك ، في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، يقتصر استخدام الأطباء والمعالجين على نقل المعرفة الخالص. يقوم الطبيب بإبلاغ مريضه بتشخيص حالته وقد يوصي بنصائح غذائية. إن تنفيذ المعلومات المقدمة هو إذن مسؤولية المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول بعض الأدوية يمنع الأعراض النمطية. يمكن للمرضى طلب وصفة طبية من طبيبهم لأي شكوى. قد يكون من المنطقي استخدامه ، خاصة إذا لم تكن واضحًا بشأن محتوى السكر في الأطعمة والمشروبات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على أي شخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز تغيير نظامه الغذائي. من المهم معرفة ما إذا كان يجب تجنب اللاكتوز تمامًا أو ما إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض اللاكتوز كافٍ. لأن الأشخاص المصابين يمكنهم غالبًا استهلاك كميات صغيرة من اللاكتوز دون ظهور أي أعراض.

من أجل الحصول على نظام غذائي متوازن على الرغم من عدم استخدام منتجات الألبان ، فمن المنطقي الاتصال بأخصائي التغذية. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكنه الإجابة على الأسئلة واستبعاد سوء التغذية. لأنه من خلال تجنب الأطعمة التي تحتوي على الحليب بشكل عام ، قد يكون هناك نقص في الكالسيوم ، وهو أمر مهم لبنية العظام. لمواجهة هذا ، من المفيد تناول الخضروات الخضراء الغنية بالكالسيوم ، مثل البروكلي أو الشمر.

ومع ذلك ، ليس من الضروري التخلي تمامًا عن منتجات الألبان. تقدم محلات السوبر ماركت مجموعة متنوعة من المنتجات الخالية من اللاكتوز. يضاف إنزيم اللاكتيز إلى الحليب ، مما يضمن تكسير سكر الحليب وبالتالي يسهل هضمه. من الممكن أيضًا التحول إلى البدائل النباتية ، مثل حليب الصويا أو الشوفان. من الممكن أيضًا تناول مكملات اللاكتاز مع منتجات الألبان. هذه تمكن الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ليتم هضمها دون أي مشاكل. المستحضرات متوفرة على شكل أقراص أو مساحيق ، بدون وصفة طبية في الصيدليات أو الصيدليات أو السوبر ماركت. من المهم مراعاة الجرعة الصحيحة وعدم تناول القليل جدًا من الإنزيم ، وإلا فلن يعمل.