نقائل الكبد

نقائل الكبد هي مستوطنات أو أورام بنت للأورام الخبيثة الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم. هذا يميز المصطلح عن سرطان الكبد ، والذي يحدث مباشرة على شكل ورم سرطاني في الكبد.

ما هي نقائل الكبد؟

هناك اشتباه نقائل الكبديتم إجراء فحوصات مختلفة على الشخص المعني. غالبًا ما تؤدي هذه النقائل إلى تلف الكبد ، والذي يمكن اكتشافه عن طريق اختبار وظائف الكبد أو فحص الدم.
© designua - stock.adobe.com

مع المصطلح نقائل الكبد يتم وصف أورام الكبد ، وهي مستوطنات من أورام أخرى في الكائن الحي. غالبًا ما تتطور بسبب سرطان القولون. تصل الخلايا السرطانية الخبيثة إلى العضو عن طريق اللمف أو الأوعية الدموية ، وتتكاثر وتتسبب في تطور النقائل الكبدية.

معظم سرطانات الكبد هي سرطان الكبد الثانوي. هناك تركيز آخر للسرطان في الجسم ، وهو السرطان الأولي ، الذي انتشر ، مما تسبب في سرطان الكبد. بصرف النظر عن الأورام في الأمعاء ، يمكن أن تكون أنواع أخرى من السرطان مسؤولة أيضًا عن هذا التطور.

وتشمل سرطان المعدة أو القولون وسرطان الثدي وسرطان الرئة. إذا انتشر السرطان المسبب في الكبد ، يكون المرض في مرحلة متقدمة. تعتمد كيفية تطور مسار ورم خبيث الكبد إلى حد كبير على الورم السرطاني الأساسي.

الأسباب

أسباب نقائل الكبد مختلفة. غالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب بالفعل ورم سرطاني في الأمعاء ، مما يؤدي بالتالي إلى الإصابة بسرطان الكبد الثانوي عن طريق انتشار النقائل.

تنتشر الخصائص الكلاسيكية لنمو الأورام الخبيثة إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى وتطور النقائل. أورام الابنة في الكبد هي نقائل الكبد. ما يقرب من 45 ٪ من جميع الخلايا السرطانية في الكبد هي نقائل الكبد.

تعتمد في الغالب على الأورام الأولية في الجهاز الهضمي ، والتي تشمل سرطان القولون وسرطان المعدة وسرطان المريء. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الأورام الخبيثة الأخرى مثل سرطان المبيض وسرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان الغدة الدرقية وسرطان الرحم وسرطان الجلد الخبيث وسرطان الثدي هي سبب النقائل الكبدية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة لا توجد مشاكل صحية في بداية المرض. تظهر الأعراض فقط مع نمو النقائل الكبدية ، مثل الغثيان وفقدان الشهية أو الرقة المميزة للضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد يُلاحظ أحيانًا انتفاخ محسوس تحت القوس الساحلي.

هذا يبدو صعبًا بشكل ملحوظ ويؤذي اللمس. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض عامة للمرض مثل الحمى والتعب. يميل المصابون إلى إنقاص الوزن ، وفي المراحل المتأخرة من المرض يكون مظهرهم مريضًا ، والذي يتجلى في شحوب الجلد وجيوب العين الغائرة ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يحدث احتقان الصفراء أيضًا نتيجة للأورام. يتجلى هذا من خلال الأعراض النمطية لليرقان ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شعور قوي بالمرض. في الحالات الأكثر شدة ، تسبب نقائل الكبد خللًا خطيرًا في وظائف الكبد ، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل العضو. عادة ما تتطور أعراض نقائل الكبد بشكل ماكر ويمكن أن تظهر على مدار شهور أو سنوات. إذا لم يكن هناك علاج ، فإن الأعراض تؤدي إلى ظهور أعراض الفشل في جميع أنحاء الجسم وفي النهاية وفاة الشخص المريض.

التشخيص والدورة

هناك اشتباه نقائل الكبديتم إجراء فحوصات مختلفة على الشخص المعني. غالبًا ما تؤدي هذه النقائل إلى تلف الكبد ، والذي يمكن اكتشافه عن طريق اختبار وظائف الكبد أو فحص الدم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للكبد هي طرق تشخيصية أخرى للكشف عن الورم السرطاني. يمكن لأخذ خزعة أو فحص الأنسجة الدقيقة تأكيد التشخيص. إذا لم يكن معروفًا من أين نشأ الورم ، يتم إجراء فحوصات أخرى للكائن الحي. يمكن أن يكون هذا تنظير القولون ، على سبيل المثال ، لأن سرطان القولون هو السبب الأكثر شيوعًا لانبثاث الكبد.

يعتمد المسار الإضافي للمرض ومتوسط ​​العمر المتوقع على المرض الأساسي. من الأهمية بمكان أيضًا إلى أي مدى يتم اختراق الكبد بالفعل بواسطة النقائل. يمكن للجراح إزالة المستوطنات الفردية بسهولة ، بحيث يكون لديهم أفضل تشخيص. تقل فرص الشفاء بسرعة مع توسع نقائل الكبد.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، تؤدي النقائل الكبدية إلى وفاة المريض. في هذه الحالة ، يكون العلاج ممكنًا فقط إلى حد محدود ، بحيث يتم تقليل العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير وتقييده بسبب المرض. يعاني المرضى في المقام الأول من فقدان حاد في الشهية وبالتالي من فقدان الوزن بشكل كبير.

كما أنه ليس من غير المألوف حدوث القيء والغثيان الدائم. يؤدي فقدان الشهية أيضًا إلى ظهور أعراض نقص مختلفة لها تأثير سلبي على صحة المريض. تؤدي مشاكل الكبد عادة إلى اليرقان وآلام شديدة في البطن. في الليل ، تؤدي النقائل الكبدية أيضًا إلى التعرق في معظم الحالات ، وبالتالي إلى انخفاض كبير في نوعية حياة الشخص المعني.

في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج نقائل الكبد. المتضررون يعانون من الموت. تعتمد الدورة أيضًا بشكل كبير على مرض السرطان الأساسي ، ولهذا السبب لا يمكن التنبؤ به بشكل عام. علاوة على ذلك ، يعتمد العديد من المرضى أيضًا على العلاج الكيميائي ، والذي يرتبط عادةً بآثار جانبية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك ألم في الجزء العلوي من الجسم على مستوى المعدة أو في منطقة الضلوع وكذلك التورم يجب أن يفحصه الطبيب. على وجه الخصوص ، يجب تقديم التغييرات في المنطقة اليمنى من الجزء العلوي من البطن إلى الطبيب. إذا انتشر الألم أو اشتد ، يلزم الطبيب. إذا كان هناك فقدان للشهية ، أو إذا كان هناك نقص غير مرغوب فيه في الوزن أو إذا انخفض مستوى الأداء المعتاد ، فإن التغييرات تعتبر مقلقة. يجب تقديم تلون أصفر للوجه أو العينين أو الجلد للطبيب. تشوهات مظهر الجلد تدل على وجود اضطراب في نشاط الكبد يجب فحصه.

التعب المتزايد والضعف الداخلي والشعور بالضيق العام واللامبالاة كلها علامات على وجود مرض موجود. يجب زيارة الطبيب بمجرد استمرار الأعراض أو زيادتها لعدة أسابيع. يجب مناقشة التغيير في أداء الذاكرة المعتاد ، والتشوهات في المزاج واضطرابات النوم مع الطبيب. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد يمكن أن يكون لديهم مسار مميت للمرض دون علاج مبكر ، يوصى بزيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث المخالفات الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشارك كل شخص بالغ في الفحوصات الطبية والفحوصات الوقائية المقدمة حتى يكون الكشف المبكر والتشخيص السريع ممكنًا في حالة المرض.

العلاج والعلاج

كيف يتم علاج نقائل الكبد مصممة ، تعتمد على عدد المستوطنات. من حيث المبدأ ، هناك طرق علاجية مختلفة. يهدف العلاج العلاجي إلى علاج المرض. إذا كانت فرص ذلك غير مجدية ، يتم أخذ العلاج التلطيفي بعين الاعتبار. هذا من شأنه أن يخفف الأعراض ويزيد من جودة الحياة.

يمكن إزالة النقائل الفردية عن طريق الجراحة. خلال هذا الإجراء الجراحي ، يقوم الطبيب بإزالة النقائل الكبدية تمامًا من أنسجة العضو. في بعض الأحيان يجب أيضًا إزالة جزء من الكبد. إذا كان هناك عدد قليل فقط من بؤر الكبد في العضو ، فيمكن أيضًا استخدام ما يسمى بطرق العلاج الموضعي كبديل أو بالإضافة إلى العملية. هذه تمكن من مكافحة مباشرة وموجهة ضد الأنسجة الخبيثة.

علاوة على ذلك ، يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة التي تحيط بالورم إلى حد كبير. العلاج بالتبريد ، والذي يُعرف أيضًا باسم التجميد ، هو إحدى طرق العلاج الموضعي. الإجراءات الأخرى هي التخثر الخلالي بالليزر وحقن الإيثانول عن طريق الجلد واستئصال الترددات الراديوية. إذا تم اختيار العلاج الملطفة ، فإن الجراحة لم تعد ممكنة بسبب الانتشار الواسع. ومع ذلك ، يمكن أن يثبت العلاج الكيميائي لانبثاث الكبد أنه يطيل العمر.

التوقعات والتوقعات

عادةً ما يكون لانبثاث الكبد مسار غير مواتٍ للمرض وبالتالي يكون التشخيص سيئًا. كلما تقدم المرض ، كان احتمال الشفاء أسوأ. بدون علاج طبي ، تستمر الخلايا السرطانية في الانتشار في الجسم عبر نظام الدم. يتطور المزيد من النقائل وينتشر السرطان.

مع تقدم المرض ، يحدث فشل أعضاء متعددة وبالتالي الموت المبكر. إذا كان بالإمكان إزالة النقائل في الكبد جراحيًا تمامًا ، فإن التشخيص يتحسن. إذا لم ينتشر السرطان أكثر في الكائن الحي ، فهذا أيضًا عامل إيجابي لمزيد من التطور.

يرتبط علاج السرطان بالعديد من المخاطر والقيود على جودة الحياة. ومع ذلك ، فهي حاليًا أفضل طريقة لإدارة النقائل الكبدية بنجاح. إذا كان الكبد بالفعل منتشرًا بشكل سيئ للغاية ، فيمكن أن تساعد عملية زرع الأعضاء في ظل ظروف معينة. إذا كان الجهاز المناعي للمريض مستقرًا ولم تتطور أي نقائل أخرى في جسم الإنسان ، فيمكن للعضو المتبرع أن يساهم بشكل كبير في احتمالية العلاج. إذا استمرت العملية الجراحية الصعبة دون مضاعفات وتقبل الجسم الكبد الجديد جيدًا ، يمكن للمريض التعافي.

منع

لا توجد تدابير خاصة للوقاية نقائل الكبد. بشكل عام ، يمكن لنمط الحياة الصحي أن يقلل من خطر الإصابة بورم سرطاني. وهذا يشمل نظام غذائي قليل الدسم ومتنوع والامتناع عن النيكوتين والكحول. يمكن أيضًا تقوية دفاع الجسم الشخصي عن طريق النشاط البدني المنتظم ، مما يقلل من فرصة انتشار نقائل الكبد.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة ضرورية بعد كل سرطان. أي نوع من هذا يتطلب يعتمد على نتيجة العلاج الأولي. إذا تعذر إزالة النقائل الكبدية بالكامل أو بشكل غير كافٍ ، فإن رعاية المتابعة تتكون أساسًا من جوانب ملطفة. الهدف هو مرافقة المريض حتى نهاية حياته بطريقة لا يشعر بها أو تشعر بعدم الراحة.

بالإضافة إلى توفير الأدوية ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف العلاج النفسي أو يحيل المرضى إلى طاقم الرعاة لمناقشة قضايا الحياة. إذا كان بالإمكان إزالة النقائل ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع. ثم يحاول الأطباء إدراك هذا الاحتمال الإيجابي كجزء من الرعاية اللاحقة. يتم ذلك عن طريق المراقبة من أجل التمكن من علاج الأورام في أقرب وقت ممكن. في البداية ، هناك فحوصات متابعة مجدولة كل بضعة أشهر.

ثم تتسع المسافة بين المواعيد. إذا لم تكن هناك أمراض جديدة بعد السنة الخامسة ، فإن المتابعة السنوية كافية. يوافق الطبيب المعالج على خطة فحص مفصلة مع مريضه. كما يقدم معلومات حول العلاجات الأخرى والأدوية التي يجب تناولها. يمكن أن تكون تدابير إعادة التأهيل مفيدة في بعض الأحيان بعد العملية. يتضمن الفحص عادةً فحصًا بدنيًا مفصلاً وصورة بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وسحب الدم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد يعانون من السرطان لفترة طويلة. في معظم الحالات يخضعون لعلاج السرطان وتتضرر صحتهم بشدة. في الحياة اليومية ، من المهم بشكل خاص لهؤلاء المرضى ألا يفقدوا شجاعتهم لمواجهة الحياة. يجب أن تتغلب على نفسك كل يوم من أجل ممارسة أنشطة مختلفة قدر الإمكان وفقًا لقدراتك البدنية الفردية.

التدابير التحفيزية ذات مغزى ويجب استخدامها. بالإضافة إلى التدريب العقلي ، تساعد أساليب مثل اليوجا أو التأمل. هذه تقوي الحالة العاطفية للمريض وتساعد في تقليل التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، التغذية الجيدة لها أهمية خاصة. يجب أن تكون الوجبات غنية بالفيتامينات ومتوازنة ، حيث يمكن لمسببات الأمراض أن تدخل الكائن الحي بسرعة أكبر بسبب الحالة الجسدية الضعيفة. يمكن دعم الجهاز المناعي عن طريق تناول الطعام من أجل توفير دفاعات كافية.

تساعد الأنشطة الترفيهية على تعزيز الرفاهية. يجب أن يتم التبادل الوثيق مع الأصدقاء أو الأقارب لضمان المشاركة في الحياة الاجتماعية. المحادثات مع الآخرين مهمة ومفيدة في تقليل المخاوف أو تشتيت انتباه المرء عن مواقفه. في مجموعات المساعدة الذاتية أو في اتصال مباشر مع مرضى آخرين ، يمكن توضيح الأسئلة المفتوحة أو تقديم النصائح لتحسين نوعية الحياة.