زراعة الكبد بالنقل

أ زراعة الكبد بالنقل ضروري لمرض الكبد الحاد عندما لا تنجح الإجراءات التحفظية. يتم وضع كبد سليم في بطن المريض ثم يتم قمع جهازه المناعي حتى لا يتم رفض عملية الزرع.

ما هي زراعة الكبد؟

في زراعة الكبد بالنقل يتم استبدال الكبد المريض بالكبد السليم لشخص آخر. زرع الكبد هو الأكثر شيوعًا.

يقوم الجراح المسؤول بإزالة كبد المريض بالكامل واستبداله بعضو متبرع في نفس المكان. زرع الكبد هو إجراء جراحي خطير يستخدم بشكل أساسي لأمراض الكبد في المرحلة النهائية والفشل الكبدي الحاد.

إذا تم زرع كبد كامل ، فإنه يأتي من شخص متوفى. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضًا زرع جزء من كبد الشخص السليم.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أ زراعة الكبد بالنقل عادة ما تكون المحاولة الأخيرة لعلاج مرض كبدي لم يعد قابلاً للعلاج. زرع الكبد عند الأطفال أو المراهقين ضروري فقط في حالات استثنائية. هذا هو الحال عادة عندما يكون هناك تشوه في القناة الصفراوية.

يمكن لأمراض التمثيل الغذائي المختلفة أيضًا أن تضعف عمل الكبد بشدة لدرجة أنه يجب إزالته وإدخال جهاز صحي. وتشمل هذه داء ويلسون واضطرابات النزيف الأولية والداء النشواني العائلي. مؤشرات زراعة الكبد هي ، على سبيل المثال ، تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد B / C أو السمنة (الكبد الدهني).

إذا حدثت إصابة الكبد كجزء من حادث ، فقد تكون عملية الزرع ضرورية هنا أيضًا. يمكن أن ينتج الفشل الكبدي الحاد عن التسمم الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السموم مثل فطر قبعة الموت أو الأدوية مثل الباراسيتامول يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. مجال آخر لتطبيق زراعة الكبد هو الأمراض الخبيثة مثل سرطان الخلايا الكبدية أو الورم الأرومي الكبدي.

إذا كان زرع الكبد ضروريًا ، فإن النوع الأكثر شيوعًا لزراعة الكبد هو orthotopic. هذا إجراء معياري يتم فيه إزالة كبد المريض بالكامل وإدخال كبد الشخص المتوفى.

لكي يعمل الكبد بعد الزرع ، يجب على الجراحين توصيل الأوعية الدموية للمريض بأوعية الزرع. إذا كان الأطباء قادرين على استعادة تدفق الدم ، يتم تزويد الكبد المزروع بالأكسجين ويمكن أن يبدأ في العمل.

في الخطوة الأخيرة ، يتم توصيل القناة الصفراوية للمريض بالقناة الصفراوية للعضو المتلقي ويتم إغلاق البطن. تضمن المصارف المُدخلة تصريف إفرازات الجرح. تستغرق عملية زراعة الكبد خارج الرحم عدة ساعات. إذا سارت العملية بشكل جيد ، يجب على المريض البقاء في المستشفى لبضعة أسابيع.

بالإضافة إلى زراعة الكبد خارج الرحم ، يمكن أيضًا التبرع الحي. يتم استئصال جزء من الكبد من أحد أفراد الأسرة أو صديق المريض. بعد ذلك يتم استئصال كبد المريض وإدخال الجزء المتبرع به. ينمو الجزء الذي تمت إزالته من كبد المتبرع مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

أ زراعة الكبد بالنقل ينطوي على العديد من المخاطر والمخاطر ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد يموت المريض. كلما تقدم مرض الكبد ، زادت مخاطر الجراحة.

نظرًا لأن مزايا ومخاطر زراعة الكبد فردية جدًا ، فمن الأهمية بمكان أن يتم إبلاغ المريض بدقة قبل الإجراء. التخدير العام يحمل بالفعل مخاطر. ليس من غير المألوف حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بعد الاستيقاظ. لا يمكن استبعاد تفاعلات الحساسية تجاه الدواء المقدم أيضًا. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن التخدير العام ليس شديد الخطورة.

يمثل الرفض المحتمل لعضو المتبرع خطرًا أكبر بكثير ، ولمنع الرفض ، يجب استخدام مثبطات المناعة التي تثبط جهاز المناعة لدى المريض. يجب إجراء هذا العلاج الدوائي على مدى فترة طويلة من الزمن أو مدى الحياة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لتثبيط المناعة الإسهال والغثيان والصداع ومشاكل المعدة حتى تقرحات المعدة.

هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام وقد تتأثر وظائف الكلى. بسبب التثبيط المناعي القوي ، فإن المرضى معرضون بشكل ملحوظ لخطر الإصابة بعد الزرع. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر موجود فقط إلى هذا الحد في المرة الأولى بعد الزرع ، حيث يمكن تقليل جرعة الدواء بشكل كبير بعد ذلك.