بريدنيزولون

بريدنيزولون هو دواء ينتمي إلى الجلوكورتيكويدات المنتجة صناعيا. له نفس التأثير في الجسم مثل هيدروكورتيزون الجسم المنتج في قشرة الغدة الكظرية.

ما هو بريدنيزولون؟

في بريدنيزولون هو عنصر نشط من مجموعة مستحضرات الكورتيزون. الكورتيزون هو هرمون ينتجه الجسم. وهي مصنوعة في الغدد الكظرية ولها تأثيرات مختلفة في الجسم.

يستخدم بريدنيزولون علاجيًا لتثبيط الالتهاب ولتقليل التورم. يمنع تغلغل الخلايا الالتهابية في الأنسجة التالفة وإطلاق المواد المعدلة للمناعة.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للمناعة ومضادة للحساسية ويؤثر على استقلاب الدهون وأيض الكربوهيدرات.

التأثير الدوائي

بالإضافة إلى تأثيره على استقلاب الكربوهيدرات والدهون بريدنيزولون أيضا على النظم المكونة للدم والجهاز الليمفاوي. كما أن له تأثير على توازن الستيرويدات القشرية المعدنية وتوازن الكالسيوم. هناك أيضًا تأثيرات على الالتهاب والإفرازات الالتهابية (النضح) ونمو أنسجة معينة.

فيما يتعلق بعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فإن العنصر النشط يعزز تكوين الجلوكوز ، وتراكم الجلوكوز من البروتين والمنتجات الوسيطة. في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، يؤدي بريدنيزولون إلى إعادة توزيع رواسب الدهون مع زيادة فقدان الدهون. تنخفض كمية الدهون في الأطراف ولكنها تترسب في الكبد وجذع الجسم.

يزيد تناول المادة الفعالة من عدد خلايا الدم البيضاء في الأنسجة اللمفاوية. ومع ذلك ، فإن المجموعات الفرعية للخلايا الحبيبية الحمضية والخلايا الليمفاوية تنخفض في العدد. ينتج عن الدفاع المقيد الناتج عن قابلية أكبر للإصابة بالعدوى. في نظام تكوين الدم ، يزيد تناول بريدنيزولون من تكوين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. في الوقت نفسه ، تقل كمية المواد التي تعزز التخثر ، لذلك هناك خطر متزايد لحدوث جلطات دموية في الأوعية.

يؤدي تثبيط الالتهاب والنضح وتكاثر الخلايا الناتج عن هذا المكون النشط إلى تأثير مضاد للالتهابات ، والذي يرتبط بتأخر التئام الجروح وزيادة تكوين القرحة (القرحة = عيوب عميقة في الجلد أو الغشاء المخاطي). بالإضافة إلى ذلك ، يعمل بريدنيزولون على خفض مستوى الكالسيوم في الدم ، حيث يتم منع امتصاص الكالسيوم الذي يحدث بشكل طبيعي في الأمعاء وفي نفس الوقت يتم زيادة إفرازه عن طريق الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة وجود مكون نشط من الكورتيكويد المعدني ، ونتيجة لذلك هو انخفاض في إفراز الصوديوم مع زيادة متزامنة في إفراز البوتاسيوم.

التطبيق والاستخدام الطبي

بريدنيزولون يستخدم في شكل علاج بديل كعلاج بديل للهرمونات بجرعات فسيولوجية وفي شكل علاج دوائي غير فسيولوجي بجرعات عالية.

يستخدم هذا الأخير لأمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الأوعية الدموية ، لأمراض الرئتين مثل الربو القصبي ، تدهور حاد في مرض الانسداد الرئوي المزمن أو حمى القش. مجالات التطبيق الأخرى هي التغيرات في الجلد (ردود الفعل التحسسية) ، علاج السرطان لأنواع معينة من اللوكيميا ، أمراض الجهاز المكون للدم أو الأعراض العصبية مثل التصلب المتعدد. يمكن أيضًا استخدام بريدنيزولون لأمراض العيون مثل الاعتلال العصبي البصري وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى والالتهابات.

إذا تم وصف هذا المكون النشط ، فيجب إجراء فحوصات طبية منتظمة. يتم إيلاء اهتمام خاص لتناول البوتاسيوم (زيادة) والحد من الصوديوم (حذر). الوقاية المصاحبة لهشاشة العظام ، والتي تتكون من إعطاء الكالسيوم وفيتامين د والكثير من التمارين الرياضية ، هي أيضًا إحدى المهام الطبية عند وصف بريدنيزولون.

كقاعدة عامة ، يجب زيادة الجرعة في المواقف العصيبة الحادة مثل العمليات أو الحوادث أو الولادة ، حيث تزداد الحاجة بسبب الإجهاد. إذا أصيب الأشخاص بالقرب من المريض بجدري الماء أو الحصبة ، فيجب إعطاء العلاج الوقائي ، حيث يوجد خطر متزايد للإصابة بالعدوى بسبب نقص المناعة الذي يسببه الدواء.

المخاطر والآثار الجانبية

أخذ بريدنيزولون بسبب تأثيره على التوازن الهرموني ، يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة كوشينغ مع وجه البدر النموذجي والسمنة الجذعية. في ظل ظروف معينة ، يمكن تسجيل اضطرابات في توازن البوتاسيوم والصوديوم ، وزيادة في نسبة الدهون في الدم ، وزيادة الوزن ، واضطراب في توازن الهرمونات الجنسية وتطور داء السكري.

يمكن أن يتشكل ما يسمى بعلامات التمدد على الجلد. ضمور (جلد رق) ، نمشات (نزيف من الجلد) ، توسع الشعيرات ، اضطرابات تصبغ وحب الشباب الستيرويد هي أيضًا من بين الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

فيما يتعلق بالعضلات والهيكل العظمي ، فإن ضعف العضلات وانهيار العضلات وهشاشة العظام من بين الأعراض الهامشية للعلاج بهذا المكون الفعال. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث الاكتئاب واضطرابات النوم أو الذهان تحت تأثير بريدنيزولون. يمكن أن تتطور القرحة والنزيف والتهاب البنكرياس في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يحدث إعتام عدسة العين أو الجلوكوما في العين كأثر جانبي للبريدنيزولون.