البزل القطني

في البزل القطني يؤخذ ماء العصب من القناة الشوكية. يوفر هذا الفحص معلومات قيمة عن التغيير المحتمل في تكوين السوائل وبالتالي عن أمراض الجهاز العصبي.

ما هو البزل القطني؟

يعد البزل القطني أداة تشخيصية مهمة للغاية لتوضيح الأمراض والأعراض. يتم أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي من خلال ثقب صغير في قناة النخاع الشوكي ويتم فحصها للتأكد من تركيبها ومكوناتها ولونها. يتم إجراء البزل القطني بين الفقرات القطنية الثانية إلى الخامسة أو العمليات الشائكة الموجودة هناك.

يُعرف السائل العصبي الذي يتم سحبه أيضًا باسم الخمور ، والذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. مع البزل القطني ، يمكن حقن الدواء في السائل النخاعي أو قياس ضغط السائل النخاعي إذا لزم الأمر. يتم أخذ ما يقرب من عشرة إلى خمسة عشر ملليمترًا من ماء الأعصاب من الحبل الشوكي. تكمن مهمة هذا السائل الصافي في وظيفته الوقائية: فهو بشكل أساسي الوسائد في حالة الاهتزازات. إذا تشكلت أورام في الجهاز العصبي أو في حالة حدوث أمراض التهابية ، فإن هذا التغيير ينعكس أيضًا في تكوين مياه الأعصاب. يعد البزل القطني أحد أكثر الطرق شيوعًا لجمع السائل الدماغي النخاعي.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إجراء البزل القطني في وضع الجنين الكاذب أو الانحناء أثناء الجلوس. بعد التطهير والتخدير الموضعي ، يتم استخدام إبرة ثقب مرنة للتجميع. يتم تحديد ضغط ماء العصب بواسطة أنبوب رفع. في الأشخاص الأصحاء ، يحتوي السائل النخاعي على أربع خلايا كحد أقصى لكل ميكروليتر. في حالة التهاب السحايا الجرثومي ، يبلغ عدد الخلايا 1000 خلية لكل ميكروليتر.

يمكن أن تكون زيادة مستويات البروتين بسبب النزيف في التجاويف التي تحتوي على مياه الأعصاب وتشير إلى الالتهاب بسبب زيادة عدد الفيروسات أو البكتيريا أو الخلايا الالتهابية. يمكن أن تشير قيمة اللاكتات والجلوكوز إلى حدوث خلل في حاجز الدم ، لأن قيمة الغلوكوز عادة لا تزيد عن نصف نسبة الجلوكوز في الدم. قد يشير مستوى اللاكتات المتزايد الموجود أثناء البزل القطني إلى التهاب السحايا السل أو البكتيري. يوفر البزل القطني علامات مهمة ، خاصة إذا كنت تشتبه في وجود أمراض التهابية وخبيثة في السحايا أو الدماغ نفسه ، مثل التصلب المتعدد أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.

يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية ، وكذلك الكريات البيض والبكتيريا وكذلك الجلوكوز أو اللاكتات أو الهيموجلوبين الحر بعد النزيف. بعد أخذ العينات ، يتم إرسالها إلى المختبر أو قسم الأحياء الدقيقة أو علم الأمراض لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. في التطبيقات العلاجية ، يتم إعطاء الأدوية مثل عوامل العلاج الكيميائي في حالات استثنائية مباشرة من خلال السائل النخاعي. بسبب الحاجز الدموي الدماغي ، غالبًا ما يكون من الأسهل والأكثر فاعلية إعطاء الأدوية عبر الحبل الشوكي بدلاً من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البزل القطني هو وسيلة لتخفيف ضغط السائل النخاعي المتزايد لفترة قصيرة من الوقت في حالة رأس الماء أو متلازمة الضغط السلبي للسائل النخاعي. في التخدير ، غالبًا ما يتم إجراء البزل القطني أيضًا كتخدير أسفل الظهر ، والذي يهدف إلى تثبيط وظيفة بعض قطاعات الأعصاب مؤقتًا.

إنه إجراء تخدير مهم للعمليات في النصف السفلي من الجسم ، مثل عملية مفصل الورك أو الولادة القيصرية. البزل القطني مفيد في تحديد ما إذا كان هناك نزيف في الدماغ أو مرض لايم أو ورم في الدماغ أو النخاع الشوكي. البزل القطني هو وسيلة فعالة لتوضيح التغير الالتهابي الموجود حتى لو كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان السحايا أو اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية. قد تشير أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، لذلك لا ينصح بالثقب القطني.

هذا الضغط داخل الجمجمة ناتج عن أورام المخ أو نزيف دماغي أو التهاب. يتم إجراء البزل القطني ، الذي يستغرق حوالي 20 دقيقة ، في العيادة الخارجية. الهدف من وظيفة أسفل الظهر هو توضيح الأمراض المحتملة ، وخاصة أمراض الأعصاب. من المستحسن إجراء البزل القطني حتى إذا كان باركنسون مشتبهاً به ، وكذلك الزهري العصبي ، وهو شكل معين من مرض الزهري. يعتبر البزل القطني أداة مهمة في مجال تشخيص التصلب العصبي المتعدد ويستخدم أيضًا علاجيًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

لا ينبغي إجراء البزل القطني في حالة الاشتباه في زيادة الضغط داخل الجمجمة. هناك أيضًا موانع في حالة اضطراب تخثر الدم بسبب الأدوية الموصوفة. البزل القطني غير مؤلم نسبيًا ، لذلك لا يتم إجراء التخدير الموضعي دائمًا. قد يكون الصداع من الآثار الجانبية الشائعة ، حيث يتم تقليله في وضعية الاستلقاء.

الراحة الوقائية في الفراش لا تساعد. عادة ما ينحسر الصداع بعد بضعة أيام. قد يكون هناك ألم في موقع البزل وألم رجعي. من المعروف أيضًا أن الغثيان والدوخة من الآثار الجانبية المحتملة. نادرًا ما تحدث المضاعفات الخطيرة مثل إصابات الأعصاب أو أعراض الشلل ، وكذلك الالتهابات ، نتيجة البزل القطني. من الممكن أيضًا حدوث نزيف من الأوعية الدموية التي يتم ثقبها عن طريق الخطأ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى للبزل القطني أعراضًا مثل تصلب الرقبة أو رهاب الضوء أو طنين في الأذنين. يمكن علاج العدوى في موقع الحقن بالمراهم والمضادات الحيوية المناسبة.

يمكن أن يكون الشعور بالخدر عند إصابة العصب نتيجة غير مرغوب فيها للثقب القطني. بل الاستثناء هو مشاكل الدورة الدموية واضطرابات التنفس ، والتهاب أغشية الحبل الشوكي أو النزيف الذي قد يحدث بعد إجراء البزل القطني. يمكن أن يتأثر الحاجز الدموي الدماغي في بعض الأمراض. ثم تنتقل بعض مكونات الدم إلى ماء الدماغ. مع البزل القطني ، يمكن بعد ذلك فحص محتوى البروتين والسكر في ماء الأعصاب وتحديد العدد الدقيق لخلايا الدم البيضاء والحمراء.