زرع الرئة

الرئتان عضوان حيويان مسؤولان عن تبادل الغازات في الجسم. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأمراض والشكاوى أن تضعف الوظيفة بشكل لا يمكن إصلاحه بحيث تصبح عملية زرع عضو من متبرع ضرورية. أ زرع الرئة يحمل العديد من الفرص والمزايا ، ولكنه أيضًا مخاطر لا ينبغي تجاهلها.

ما هي زراعة الرئة؟

اعتمادًا على نوع الانزعاج ودرجة الضرر ، يتم استبدال جناح واحد أو كلا الجناحين أو الفصوص الفردية في عملية زرع. الهدف من العملية هو السماح بتبادل الغازات المضطربة بشكل صحيح مرة أخرى.

الرئتان عضوان معقدان. يمكن تمييزه إلى الرئة اليمنى واليسرى. اعتمادًا على نوع الانزعاج ودرجة الضرر ، يتم استبدال جناح واحد أو كلا الجناحين أو الفصوص الفردية في عملية زرع.

الهدف هو استبدال الأنسجة التي لم تعد تعمل بعضو سليم بحيث يمكن أن تستمر العمليات الحيوية ويمكن إنقاذ حياة المريض. قبل إجراء عملية زرع الرئة ، يجب أن يكون المرض متقدمًا بشكل جيد ولم يعد قابلاً للعلاج بالأدوية والعلاجات الأخرى. من ناحية ، فإن نسبة الأعضاء المتبرع بها نادرة ؛ ومن ناحية أخرى ، تسود مخاطر زراعة الرئة في الحالات الأقل شدة.

الأساس هو ضيق التنفس الذي يمكن اكتشافه لدى المريض ومتوسط ​​العمر المتوقع الذي يقل عن 18 شهرًا بدون عضو متبرع. الضرر الذي يلحق بالأنسجة ناتج عن أمراض مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التليف الرئوي مجهول السبب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ومع ذلك ، تعتبر زراعة الرئة الملاذ الأخير لأي مرض.

الوظيفة والتأثير والأهداف

قبل إجراء عملية الزرع ، مر العديد من المرضى بالفعل بمسار طويل من المعاناة ، والذي يتكون أساسًا من قائمة الانتظار. من يتلقى إحدى رئات المتبرع المحدود ولا يعتمد على العديد من العوامل والاختبارات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، عمر المريض والحالة الصحية العامة. إذا تمت الموافقة على الزرع ، فإن الخطوة الأولى هي وقت التحضير قبل العملية.

الهدف من هذه المرحلة هو جعل المخاطر الفردية للشخص المعني صغيرة قدر الإمكان. لهذا الغرض ، يتم فحص منطقة الصدر باستخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي. يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة وفحوصات القلب. من أجل استبعاد وجود أورام وعدوى ، يتم أيضًا إجراء فحص مخبري للدم. وينتهي وقت التحضير بتقرير نفسي ، فعملية الزرع تمثل عبئًا عاطفيًا ، وبناءً على المستندات ، يتم تحديد الفترة الزمنية التي يجب إجراء العملية خلالها. إذا تم العثور على عضو مانح مناسب ، يبدأ الإجراء على الفور.

في معظم الحالات ، يتم زرع كلا الرئتين. يمكن أن تسبب الجراحة على واحد فقط عدوى خطيرة. لإزالة الأنسجة ، يتم إجراء شق أولاً في الصدر. يمكن إزالة الجزء المصاب من خلال الفتحة وإدخال العضو السليم. يقوم الأطباء في البداية بربط القصبات الهوائية والأوردة الرئوية ، ثم الشرايين الرئوية. عندما يصبح الدم قادرًا على الدوران مرة أخرى ، تبدأ الرئتان الجديدتان في العمل. إذا اكتملت عملية الزرع بنجاح ، يتم خياطة الأنسجة.

بعد الانتهاء من العملية يجب على المريض البقاء أولا في وحدة العناية المركزة. كقاعدة عامة ، الهدف هو الانتقال إلى جناح آخر في غضون أسبوع. ومع ذلك ، تحدث المضاعفات في حوالي 15 بالمائة من جميع عمليات زرع الرئة التي تتطلب إقامة أطول في وحدة العناية المركزة. يصاحب عملية الزرع إقامة في المستشفى لمدة 3 أسابيع مع إجراءات إعادة التأهيل. يجب على المرضى تناول الأدوية التي تمنع الجسم من رفض الرئتين الجديدتين.

الهدف من العملية هو السماح بتبادل الغازات المضطربة بشكل صحيح مرة أخرى. إذا تم الانتهاء من الإجراء بنجاح ، فسيكون الجسم قادرًا على تزويد الخلايا بالأكسجين على النحو الأمثل ، وفي نفس الوقت ، التخلص من الفضلات التي تظهر.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

كما هو الحال مع أي عملية ، هناك مخاطر صحية مرتبطة بزراعة الرئة. هذه ناجمة بالفعل عن التخدير. لا يمكن استبعاد أعراض مثل تجلط الدم أو الالتهابات. يمكن أن تؤدي اللحامات غير النظيفة إلى حدوث تسرب ونزيف في الأنسجة.

أظهرت الدراسات أيضًا أن حوالي 30 في المائة من جميع المرضى يعانون من عملية رفض حادة في أجسامهم برئتيهم الجديدتين مرة واحدة على الأقل في مسار حياتهم. هذا يؤدي إلى التهاب لأن الكائن الحي لا يتعرف على الأنسجة الجديدة كخلايا الجسم نفسه. بدلاً من ذلك ، ينتج أجسامًا مضادة لتدمير الجسم الغريب المفترض. تهاجم هذه الرئتين ويتطور الالتهاب. يلاحظ المرضى رد الفعل من خلال الحمى وجفاف الفم وضعف وظائف الأعضاء والتعب وضيق التنفس.

غالبًا ما يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية ومثبطات المناعة القضاء على هذه الظاهرة. في العام الأول بعد العملية على وجه الخصوص ، يشكو المرضى بشكل متزايد من العدوى بالفيروسات والفطريات والبكتيريا. حاسمة لتكرار الحدوث هو ضعف جهاز المناعة. بهذه الطريقة ، يمكن لمسببات الأمراض أن تخترق الجسم بسهولة وتسبب الأمراض هناك.

يمكن أن يسبب زرع الرئة مضاعفات في الجهاز التنفسي. غالبًا ما تستند هذه إلى المسالك الهوائية الضيقة ، والتي تعتمد بدورها على اللحامات. ومع ذلك ، توجد الآن إجراءات طبية قللت من حدوث مثل هذه الشكاوى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الدعامات التي ينهار الجسم بعد فترة ، أو البالونات الصغيرة. الفحوصات المنتظمة ضرورية حتى يمكن تحديد المخاطر العديدة المحتملة في مرحلة مبكرة. في هذه ، يتم سحب الدم من المريض ، ويتم اختبار وظيفة الرئتين وفحص المظهر الخارجي للقصبات الهوائية.